胸闷心悸

33岁，四肢关节肿胀疼痛反复4年，伴胸闷、心悸。雷诺氏病18年，生育后病情加重。舌苔薄腻、边周紫淤，脉细。中医诊断痹症，辨证风湿痹阻，络气失宣，心血不足。系统性红斑狼疮，血中找到狼疮细胞，抗核抗体阳性，血沉升高。

患者28岁，女性。主诉心情抑郁，情绪不宁，阵发性胸闷心悸，夜不得眠。病程3个月。中医诊断郁证。证型阴虚火旺。现病史见舌质红、苔少，脉弦细数。

54岁男性，手指关节酸痛、肿痛、麻木不仁、活动不便3年，遇寒加重，伴胸闷心悸、胃纳差、恶寒。风寒湿痹，寒饮内停、痹阻经络。面色苍白，舌质淡，苔白腻，脉沉迟。

男，63岁，慢性喘咳史逾二十年，伴胸闷心悸、足肿，近加重，伴发热、咳嗽多痰。睑面微肿，精神疲怠，颈脉络怒张，桶状胸，喘促胸闷，夜难平卧，口渴肢冷，心下痞胀，大便干结，两足浮肿。肝肋下2厘米，压痛明显，体温37.7℃，白细胞升高，X线示慢支伴感染，肺气肿，右心室扩大。中医辨证为气虚饮停，邪热壅肺，证型属邪盛正衰之危候。

患者52岁，女性。主诉胸闷心悸多年，经常发生昏厥。面色萎黄，胸闷作痛，神疲乏力，四肢不温，口干少寐。心率40次/min，舌胖，苔薄白而干，脉沉迟时见结代。诊断为病态窦房结综合征。辨证为心阳不振，心阴亦衰，阳虚寒凝，心脉失畅。

70岁男性，咳喘气促，不能平卧，咳痰白沫，睑浮唇紫，胸闷心悸，手足不温。舌澹而紫，苔薄白，脉沉细无力。慢性肺源性心脏病。太阳少阴合病。肺蕴寒饮，肾虚不纳。

患者18岁，女性。头痛逐渐加重，头部有压迫感，视物不清，思维迟钝，反应淡漠，夜眠惊叫，悲伤欲哭，两耳轰鸣，胸闷心悸，四肢乏力，筋惕肉瞤，食入运迟，月经量中，色黑有血块。舌尖红，根腻，脉细弦。诊断为惊则气乱，气血逆乱，魂魄不宁。

女，54岁，右胁胀痛，牵引背部，伴胸闷梗阻感，形体肥胖，腹脂肥厚，夜寐欠宁。舌淡苔薄边有齿印，舌体胖大，脉沉滑。中医病名未明确，证型为脾肾两虚，肝郁痰阻。病因病机为脾肾两虚，肝气郁结，痰湿内生。

男，60岁，喘咳气急痰多，痰色白质稀，胸闷心悸，胸前后背怕风怕冷。舌淡，苔白滑，脉沉。证属肾阳虚，外感风寒湿邪。

患者26岁，女性。左耳下肿块一月，初起有疼痛及全身寒热，现夜间偶有胀痛或刺痛，局部有热感，左臂麻木拘急，偶有胸闷心悸，口苦咽干。舌象舌尖红颗粒簇聚如杨梅状，中根部苔腻多液。脉象两寸沉微，关尺稍弦带数。病因风热，病位上部，病机少阳，病势邪盛正虚。

患者55岁，女性，主诉头晕目眩5年，近日加重，伴恶心呕吐及短暂性昏厥。中医诊断眩晕，证型清阳不升，血不养脑。舌紫、质胖，苔薄黄，脉细弦。神萎气短，胸闷心悸，烦躁易怒，失眠多梦。

男，46岁，失眠、多梦一年余，头脑昏胀、胸闷心悸，多思多虑，谈癌色变，易受惊恐，胁胀纳呆，二便调。神色紧张，局促不宁，面色青暗，舌青苔白腻，脉滑。中医病名未明确，证型为痰火郁结。

女，54岁，咽喉异物感1年，形体肥胖，胸闷心悸，喉间似有物阻，头昏耳鸣，视物不清，腹胀肠鸣，腰膝酸困，便软溲黄，怯冷与轰热交作，自汗。舌质红而胖、苔薄白，脉浮大而弦。证属脾肾阴阳两亏，虚火浮越，痰气交结。

患者年龄52岁，女性。慢性咳嗽12年，加重2年，胸闷憋气、呼吸困难伴浮肿1个月余。中医诊断：心肺气虚，痰邪壅肺，心脉不畅，水邪泛滥，凌心射肺。喘促气急，端坐呼吸，全身浮肿，胸闷心悸，唇甲发绀，咳嗽痰多，色黄白相兼，发热汗出，大便干结，小便不利，舌尖红，苔黄干，脉沉细滑数。

女，37岁，主诉为脐部至巅顶热感、冷气自胃脘下移至耻骨伴尿意窘迫，每日发作3～4次，持续5～10分钟，伴心悸、四肢刺痛、胸闷。中医诊断为阴阳失衡，病机为阴阳失衡，症情为气上冲胸咽、手足痹、面黏热如醉状、小便难、时复冒。舌象未提及，脉象未提及。

女，42岁，呕吐10余天，食后明显，伴口干、口苦、胸闷、心悸、乏力。舌暗红、苔白厚腻，脉弦紧。中医诊断为呕吐，辨证为痰湿中阻。

患者年龄成年，性别男。主诉胸闷心悸，肢肿臂麻，小溲不多，苔腻白。病程未明确。中医病名未明确，证型为元气不足，痰湿内停。病因病机为元气不足，痰湿内停，气机不畅，筋脉失养，气血不足，脉管不充，鼓动乏力。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胸闷心悸，肢肿臂麻，小溲不多，苔腻白，脉细软。切诊脉细软。

54岁男性，主诉胸闷心悸、刺痛、心烦不寐、头晕眼花、手足心热、口唇干燥，病程11年。舌紫红少苔，脉结代。诊断为阴虚内热证。

女，肝气横逆，犯胃克脾，胸闷脘痛，食入作胀，心悸少寐，右肩胛酸痛。痰湿入络。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。胸闷心悸，少寐，肩部酸痛，痰湿阻遏于胸及肩部经络。

女，55岁，头晕目眩5年，伴恶心呕吐及短暂性昏厥。神萎气短，胸闷心悸，烦躁易怒，失眠多梦。舌紫质胖苔薄黄，脉细弦。证属清阳不升，血不养脑。