胸闷气短+肝气郁结

王某，女性，45岁。主诉胸闷、气短、心烦、失眠，病程3年。中医病名：白驳风。证型：气滞血瘀，风邪袭腠。病因病机：情志不舒致肝气郁结，复感风邪。望诊：面部皮肤色素脱失，舌质暗红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：情绪不畅，停经。切诊：脉弦滑。

女，40岁，胸闷伴气短1个月，情绪低落，悲伤欲哭，喜叹息，纳呆，眠差，大便稍干。胸闷、气短、惊悸不安、情绪低落、纳呆、眠差、大便稍干。舌苔白，脉弦细。肝气郁结，心神失养。

女，29岁，心悸不安，精神恍惚，表情澹漠，双目呆滞，神疲乏力，呵欠频作，寐少易惊，多疑善惑，性急易怒，胸闷气短，语无伦次，乱语伤人，不分是非，不避亲疏，喜怒无常，纳呆食少。肝气怫郁，郁久化热，挟痰上扰，迷闷心窍。舌体微胖，舌苔薄白，苔心微腻，根部略黄，脉沉弦而滑。

患者37岁，男性。主诉情志不悦后出现胸闷气短，心憋不适，连及左上肢抽痛。面色萎黄，头晕，咳吐白痰，纳少，疲倦乏力，大便溏薄，便前肠鸣。舌质嫩红，苔薄白，脉弦迟弱。中医诊断为迟脉症。证属脾虚不运，痰浊阻滞，肝气郁结，气滞血瘀。病机为脾虚不运，痰浊阻滞，肝气郁结，气滞血瘀，脉来迟缓。

患者年龄24岁，女性。主诉腹中气聚半年余。主要症状为腹胀有包块，时聚时散，腹中撑胀难忍，两侧腹部有胀裂感，胃脘部有气体堵塞感，腹部怕凉，情绪不畅时加重，晨起口涎多，胸闷气短善太息，眠差梦多。舌质澹，苔白，舌体稍胖大有齿痕。脉弦细。中医诊断为聚证，证型为肝气逆乱，乘脾犯胃证。

女，72岁，胃脘嘈杂3个月，食少腹胀，嗳气，胸闷气短，夜寐不实，头汗及上半身汗出，口干，大便不爽。肝胃郁热，腑气不通。面色萎黄，舌苔白，脉弦滑。

患者50岁，女性，主诉排尿不畅、尿频、尿痛1年余。症状包括尿少、尿热赤、腰膝酸软、胸闷气短、胃脘嘈杂、少寐多梦。体征见面白无华、眼睑轻度浮肿、双下肢指压痕阳性、舌澹红少苔、脉沉弦细。中医诊断为热淋证，病机为肝气郁结，水液代谢失常，郁久化热，湿热互结于膀胱，肾阴不足，心肾不交。四诊信息包括面色、舌象、脉象及症状描述。

患者年龄43岁，女性。主诉失眠10年余。现症包括入睡困难、眠浅易醒、醒后难以复睡、易烦躁易怒、精神困乏、视物模糊、眼睛分泌物增多、胸闷、气短、颈部紧痛。舌象暗红苔薄白。脉象左寸脉沉、涩、凸；左关脉浮、涩、浅层圆包样凸；左尺脉细、涩、枯；右寸脉浮、粗、热；右关脉刚、敛、凸；右尺脉细、枯、动；整体脉象上、稠、进多退少、数、粗。中医诊断不寐-肝气郁结证。

女，56岁，胸闷气短2年余，加剧1个月，下肢麻木疼痛半个月，头晕眼花，乏力。舌质红，舌苔少，脉象沉涩。肝肾阴虚，肝阳上亢，肝气郁结。肝阴虚不能濡养筋脉，虚火上炎。

女，45岁。主诉胸闷、胁痛、嗳气、纳差。病程较长。中医诊断为胁痛。证型属肝气郁结。病因病机为情志不遂，气机阻滞。面色晦暗，舌质暗红，苔薄白。声音低微，无特殊气味。胁痛、胸闷、嗳气、纳差。脉弦。

患者60岁，主诉发作性心前区不适半年，胸痛10天。高血压2年。心前区刺痛，心慌乏力，胸闷气短。面色晦暗，舌质暗澹，舌体偏大，苔厚腻，脉弦细滑。心率50次/min，心律不齐，血压150/62mmHg。心电图示下壁心肌缺血。中医诊断胸痹心痛，证属肝郁气滞，湿瘀内阻。

患者胁胀痛，走窜不定，情绪变化时尤甚。胸闷气短，饮食减少，嗳气频作，口苦，溺黄便秘。苔薄黄，脉弦数。证型为肝气郁结化火。

女，27岁，咬牙不止十余年，夜间咬牙咯咯作响，难以入眠，日间亦时时咬牙。精神萎靡，面容苦楚，头痛昏沉，精力分散，胸闷气短，烦躁恶心，叹息，腰酸耳鸣。舌红苔薄白，脉沉弦。肝脾不和证。

患者女性，44岁。精神恍惚，失眠，心烦易怒，闭门闭窗则烦躁异常，胸闷气短，善太息，两胁胀痛，逆上冲胸，纳呆，口苦，口干，头晕，大便干，闭经两月。抑郁症。少阳阳明太阴合病证。面色晦暗，舌红苔黄腻。声音低微，无特殊气味。症状描述包括精神异常、情绪烦躁、胸胁胀痛、消化功能失调及月经紊乱。脉弦滑。

患者年龄29岁，女性。主诉胸闷气短，心慌心悸1年。病程1年。中医病名心悸怔忡，证型肝气不舒、心失所养。病因病机肝气不舒。舌象澹红，苔薄润。脉象细数而结代。症状包括胸闷气短，叹息则舒，劳累或紧张时加剧，伴阵发性心慌心悸，心烦易怒，失眠多梦。心电图示偶发性房早。

39岁男性，主诉眼球突出，性情急躁，心悸失眠，手足震颤，病程3年。中医病名：突眼瘿。证型：肝气郁结，痰郁互结。病因病机：情志不舒，气机郁滞，痰浊内生。面色正常，舌淡苔薄腻，脉弦细。胸闷气短，头昏纳差，神疲乏力，心悸多汗，烦躁易怒，喉部发憋。

72岁女性，胃脘嘈杂3个月，食少腹胀，嗳气，胸闷气短，夜寐不实，头汗及上半身汗出，口干，大便不爽。肝胃郁热，情志不遂日久，肝郁气滞，横逆犯胃，肝胃郁热。面色萎黄，舌苔白，脉弦滑。

患者45岁女性，主诉胸闷、气短、心烦、失眠，病程3年。中医病名白驳风，证型气滞血瘀，风邪袭腠。舌质暗红，苔薄白，脉弦滑。面部色素脱失，中心有色素岛，边界清楚，周围有色素沉着晕。病因为情志不舒，肝气郁结，复感风邪，气血失和。

女，45岁。胸闷、气短、心烦、失眠，面部起白斑，如钱币大小。病程未明确。白驳风。气滞血瘀，风邪袭腠。舌质暗红，苔薄白。脉弦滑。面部大部分皮肤色素脱失，中心有数个绿豆大小的色素岛，边界清楚，周围有色素沉着晕。

30岁，婚后4年未育，性情善疑多虑，房事早泄不坚，性欲澹漠，小腹拘急不舒，胸闷气短，烦躁失眠。肝郁血虚，封藏失职。舌质暗红，舌苔薄白，脉象弦细。血清抗精子抗体阳性，精子活率35%。