脉弦+舌红+高血压

64岁男性，阵发性头晕2年余，加重3月。主症为头晕伴头胀痛，遇烦劳郁怒而加重，晨起口苦，纳呆，时有腹泻，面色潮红。舌质红，苔黄，脉弦。中医诊断为眩晕病，证型为肝阳上亢，肝木乘土。病程2年余，病机与情志失调、肝阳上亢有关。

女，68岁，双下肢牛皮癣30年，加重半年。皮损为双小腿屈侧不规则地图状红色斑疹，鳞屑灰白厚腻，痂片黏合紧密。皮肤奇痒，口干不欲饮，头晕身重，心悸畏冷，手足凉，大便干结，夜尿频，睡眠多梦。舌红苔黄腻，脉弦。诊断为牛皮癣，证属湿热蕴久，毒热内生。

患者78岁，女性。主诉血压偏高20余年，加重伴头晕半月。高血压病史20余年，最高达200/80mmHg。现症见头晕、面部通红、双目发胀、耳鸣、腰酸、乏力、口干不欲饮、目干涩、胃脘胀满、嗳气、寐欠安、小便量少、双下肢水肿。舌暗红，苔黄腻，脉弦。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢，风火相搏，痰浊内蕴。

患者62岁女性，主诉后背疼痛、沉重，与血压高相关。既往有高血压病史、冠心病病史。现病史见口苦、口干、大便干，舌暗红苔薄黄，脉弦。中医诊断为胸痹瘀血痹阻痰热内蕴。体征一般情况可，心率72次/分，心律规整，双肺清，腹软，双下肢无水肿。辅助检查示心脏彩超正常，心电图V2-V5 ST段压低。

71岁女性患者，主诉头沉微痛、咳嗽、心慌、气短、胃胀。病程较长，有高血压13年，气管炎7年。舌红苔白腻，脉弦。中医诊断为腔隙性脑血栓，辨证为肝胃蕴热，气血失和，上犯于肺，扰于清窍。望诊见舌红苔白腻，闻诊未见明显异常，问诊见咳嗽、心慌、胃胀，切诊见脉弦。

患者32岁，男性。头晕1年余，伴失眠、心烦、易怒、大便偏干。血压150/90毫米汞柱。舌质红、苔黄，脉弦而有力。中医诊断眩晕，证型肝火上炎，肝阳上亢。病因病机为情志过极，肝郁化火，肝阳上亢。舌红、苔黄，脉弦。

患者44岁，主诉头晕、行走欠稳，病程10日。中医诊断眩晕病，证型肝阳上亢，病因病机为肝阳上扰。望诊见舌红苔黄，闻诊未提，问诊见急躁易怒、口干口苦、夜寐欠安，切诊脉弦。血压160/90mmHg。

女，70岁，乏力，口干，汗多，纳差，舌澹、苔薄黄，脉细略数，冠心病，糖尿病，高血压。中医病名：癌毒，证型：正虚邪恋，气阴亏虚，病因病机：正虚邪恋，气阴亏虚，癌毒未尽。望诊：舌澹、苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：乏力，口干，汗多，纳差，无发热，口干，大便干结，舌红、无苔，脉弦缓，舌红、少苔，脉弦。切诊：脉细略数，脉弦缓，脉弦。

男，49岁，反复头晕5年，再发伴头胀痛7天。头晕，头胀痛，以巅顶为主，口干口苦，心烦，夜寐差，大便未解。舌红，苔黄，脉弦。眩晕，肝阳上亢。

男，65岁，心慌1个月，清晨为甚，头部汗出，动则气促，神萎，寐差。舌胖，苔薄白，脉细，偶见结脉。证属阳气不足，血脉不和。心电图示室性早博，心肌缺血，动态心电图示室性早搏1393次，三联律8串。高血压、冠心病史10年，心功能Ⅲ级。

女，58岁，头晕，目眩，走路不稳，口干，潮热，体倦乏力，寐差，舌红，苔薄白润，脉弦，血压220/100mmHg，肝阳上亢，舌红，苔薄白润，脉弦

患者年龄54岁，男性。主诉原发性高血压3年余，加重月余。主要症状为头昏目眩，面赤，神疲，急躁易怒，心烦不寐。舌质红，苔薄黄，脉弦而有力。辨证为眩晕之肝阳上亢型。病因为情志失调，病机为肝阳上亢。

患者68岁，男性。双眼视力突然下降10天，伴眩晕耳鸣，头胀且痛。舌红，苔黄腻，脉弦。中医诊断为肝阳上亢，血脉不畅，血不循常道。眼底检查示视乳头边清，A:V≈1：3，静脉怒张，网膜火焰状出血，黄斑水肿。

患者42岁女性，主诉颈项部疼痛2年余，加重1个月，伴肩部怕冷、偶有头晕、右手指麻木及胸闷心慌。中医诊断项痹，证型肝肾亏虚，气滞血瘀。查体示C3~C棘突旁压痛，右臂臂丛牵拉试验(+)。辅助检查提示颈椎CT示C4~7椎间盘向后方突出伴椎管狭窄，C4~7颈椎骨质增生。舌红，苔薄白，脉弦。

胡某，女，65岁。头痛、心慌2周。高血压病史20余年，冠心病史10余年。舌红，苔薄黄干，脉弦数。中医诊断头痛，证型心肝火旺，风阳上扰。舌红，苔薄黄，脉弦。体征示血压升高，心音有力，闻及第二心音分裂，收缩期杂音。心电图示ST段轻度下移。病因病机为风阳上扰，瘀血阻络。

患者年龄67岁。主要症状为左侧肢体活动不利、头晕头重、纳呆乏力、大便干燥。病程1月。中医病名中风（中经络），证型痰蒙清窍，化火上炎。病因病机为痰毒上蒙清窍，痰浊流注经络，痰郁化火，胃失和降。舌红绛，苔黄腻。脉弦滑。血压130/95mmHg。神经系统检查巴氏征(+)。