脉弦劲

患者36岁，女性。主诉经闭年余，经期腰痛腹胀，胸闷乳胀，心情烦躁，平时易怒，食不甘味，脘胁作胀，呃逆频频，口苦思饮，睡眠不宁，大便偏燥，小便黄短，小腹痞痛。舌边稍红有瘀点，苔薄黄，两脉弦劲。中医诊断为肝郁化热，气滞血瘀。望诊见舌边红有瘀点，苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见易怒、食不甘味、脘胁胀痛、呃逆、口苦、睡眠不宁。切诊见脉弦劲。

患者26岁，女性。主要症状为头晕、剧烈头痛、呕吐、视物模糊，3天后两眼失明。中医诊断为暴盲症。证型为肝气上逆，气血郁滞。病因病机为郁怒伤肝。望诊未见明显异常，舌苔白、中心赤。脉弦劲、两尺弦细。问诊提示病程较短，病情发展迅速。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为目跳头晕，阴弱欲遗。病程未提及。中医病名为肝风上扰。证型为肝阳上亢。病因病机为惊恐伤肝，相火炽盛，肝风上扰。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及目跳头晕，阴弱欲遗。切诊脉左弦劲，右小平。

壮年，发热，痞闷，头额时痛，病程未明。火热上乘，脾气不下。面色未见，舌苔黄黑，脉六七至而弦劲。烦躁，口渴，目赤，便秘，黄水排出，身强如痉，腹胀喘急。

患者54岁，男性。主诉高血压病多年，伴左臂无脉症，心痛频繁剧烈，多于夜间发作，伴胸闷、气憋、胃脘不适、呕恶、腹胀、便难。面色澹黄，体格肥盛，焦虑神态。舌体胖，边有齿痕，质暗红，苔薄白腻，舌下瘀筋紫褐。脉右弦劲，左涩细微。诊断为脾胃气滞，阻遏胸阳，瘀浊痹阻，血脉挛急。病机为痰浊、血瘀、气滞阻隔胸胃，不通而痛，多发于阴寒极盛之时。

64岁男性，主诉肺癌根治术后并发右侧气胸，病程较长。肺腺癌，病机为正气亏虚，痰瘀互结。舌质红，舌根部有积雪样腐苔，前部裂纹，舌下络脉曲张；脉弦劲。右胸部及颈部气肿，右肺叩诊鼓音，呼吸音减弱。高血压Ⅲ级，冠心病。舌质淡少苔，脉迟缓，弦而有力。

女，25岁，主诉经前口疮，病程5年。中医病名：口疮，证型：肝郁气滞，热郁于内，积火成毒，心火随亢。舌边尖红，苔黄，脉弦劲。伴随症状：胸乳胀，口干苦，心悸寐差，手足心热，情绪烦闷，面色晦滞，消瘦乏力。

60岁男性，中风，口眼歪斜，半身不遂，卧床不起，不能坐行，不能转侧，面赤气粗，痰声漉漉，神识半昏，时或晕瞀，食不下。中风病，病程四月。脉象乍密乍疏，弦劲中带涩。舌象未提，面色赤，痰声漉漉，神识半昏，时或晕瞀。

患者42岁，男性。主诉胃脘痛剧，得食尤甚，泛酸嘈杂，头晕失眠，口干口苦，大便3日未行，小便短少。舌质红，苔黄厚，脉弦劲。中医诊断肝胃火盛。病程10年，近年来症状加剧。

女，26岁，主诉午前争吵后忽然倒地，角弓反张，两目直视，喉硬不语。诊脉弦劲有力。辨证属暴怒伤肝、血与气并走于上所致的薄厥或大厥证。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉弦劲有力。

患者38岁，男性。主诉黄疸，病程约半年。中医病名黄疸，证型肝胆湿热壅滞、脾胃虚寒。病因病机为湿热内蕴，脾胃受损。望诊见舌苔厚腻。闻诊未提及。问诊见食欲不振、厌油、腹胀、尿黄、大便干燥。切诊见脉弦劲。

患者73岁，男性，主诉右上腹疼痛四月余。中医病名胁下痞积，证型未明确提及，病因病机为素嗜饮高度白酒，湿热内蕴，损伤肝脾，日久与气血凝滞结为痞积。面色略暗，舌红暗紫，苔白厚腻，脉弦劲。右胁下隐痛，肝大质硬，表面不光滑，触痛阳性。B超提示肝脏体积增大，实质回声细密，肝内血管变细减少。

头痛，舌苔黄腻，脉弦劲，口苦，溺黄，舌红少苔，病程未明，肝阳上亢，肝火为之上干，肝少濡养，外感风寒未提及，内伤七情未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，其他症状未提及，切诊脉弦劲。

患者50岁，女性。头晕头痛3个月，近半月加重。烦躁失眠，口干唇燥，面部潮红烘热，手足心热，午后较重，大便干燥，小便略黄。舌红无苔，脉弦劲。血压205/106mmHg。辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢。

患者56岁男性，主诉头痛伴恶心呕吐半天。神志昏迷，低热面红，喉间痰声漉漉，左侧肢体轻度瘫痪，大便秘结一周。舌苔黄燥厚，舌质红，脉弦劲有力。血压198/132mmHg，脑脊液为血性。中医诊断内风之气多从热化，风从火出，脉弦劲有力为病邪鸱张，正气未衰。

女，52岁，主诉情志抑郁突发鼻衄，出血量多，色鲜赤。病程未明确。中医病名属肝胆挟胃热上冲之证。病因病机为肝胆火盛，胃热上冲。望诊见舌尖赤，苔白少津。闻诊未提及。问诊见头面部烘热感。切诊脉象弦劲，左关尤甚。