脉弦涩

男，66岁，胃炎多年，嗜烈酒，胸闷嗳气，胃脘刺痛，痛有定处，呕吐黏涎，舌质紫暗、苔薄黄，脉弦涩，痰瘀交阻，胃失和降

患者年龄28岁，主诉结婚4年不育，精液无精子。左睾丸肿大有核，脉弦涩。诊断为睾丸结核，病程年余。中医病名属睾丸结核，证型为痰瘀互结，病因病机为痰瘀互结。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为不育及抗结核治疗无效。脉象弦涩。

患者51岁，女性。主诉右侧肢体活动障碍，手指拘挛无握力，目视物不明，失语，口歪，烦躁易怒，血压升高，胆固醇及血脂高，纳眠可，小便黄赤，大便结。面色赤，唇红紫，舌黄苔，质紫，脉弦涩。中医诊断为肝阳偏亢，瘀阻经络。

患者五心烦热，心烦心悸，夜间口干，舌苔薄白，脉沉弦而涩。病程3年余。中医诊断为血虚为本，气滞血瘀为标。主诉为血管神经性头痛。

患者72岁，男性。心悸、胸闷、气短、痰白黏、口苦干、喜少饮、不知饥、纳呆、夜寐呓语、多梦、小便澹黄、夜3次、大便偏干。舌澹红而暗、苔黄腻厚浊，脉细弦数而涩。中医诊断为心悸，证型为肾虚痰瘀。病因病机为肾虚、痰瘀互结。

女，45岁，右侧乳腺癌根治术后5个月，右上肢水肿伴疼痛20天。右上肢活动受限，肿胀疼痛明显，触之冰冷，按之凹陷，皮肤暗紫，腕部及肘部周径增大。舌紫暗，舌尖有瘀点，脉弦涩。水肿，辨证为气滞血瘀。

患者21岁，女性。主诉为高考落榜后情志不遂，月经失调进而闭经。现病史包括月经50天未潮、胸胁胀满、烦躁易怒、少腹胀痛。脉象弦涩，舌质紫暗，苔薄黄。中医诊断为肝郁气滞，冲任不通，经闭不行。

张某，女，69岁。腰部疼痛1个月。腰部疼痛、腰部活动受限、间歇性跛行、睡眠不佳。舌黯澹，脉弦涩。腰肌紧张、痉挛，腰3~5叩击痛，腰4、5棘突旁压痛明显。X线片提示腰椎生理性曲度消失，腰3~5椎体缘骨质增生，腰4、5椎间隙轻度狭窄，小关节突增生、肥大。MRI提示腰4、5椎间盘轻度膨出，黄韧带肥厚。诊断为腰椎管狭窄症，证属气血瘀滞。

54岁，失语，左侧肢体活动不灵，伴左侧肢体无力20d。中风——肝阳暴亢。舌质暗，脉弦涩。伸舌左偏，左侧口角低垂、轻度流涎，左侧上肢肌力2级，左侧下肢肌张力3级。

六十四岁男性，筋骨疼痛，肩井、缺盘、脚膝、跟踝关节红肿疼痛，病程三年。湿热痰火，寒气凝滞经络。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦涩有力。腿间大肉消瘦，骨节肿大而痛，小便色红浊，两膝下及脚趾生疮，疮靥如靴钉状。

患者年龄24岁，男性。主诉经年腿痛，右大腿环跳穴处疼痛尤甚，手按减轻，左腿亦有疼痛。中医病名为风痹，证型为风邪阻留及肝虚气滞。病因病机为风邪阻络、肝虚气滞致气血不畅。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示疼痛性质及部位，切诊示右脉大而涩，左脉弱而不起。

11岁男性，高热持续二月余，最高体温达42℃。每日午后热势上升，次晨稍降，体温在40℃以上，自觉不发热。脉弦涩，舌色暗，面无热色，右胁下痛不移，口不渴，大便自调，小便亦利。辨证为血瘀发热。面色晦暗，舌色暗，脉弦涩。无表热，无里热。

女，52岁，项强痛，左侧头痛如电击，病程未提及。头痛，肝阳上亢，外感风寒，内伤七情。舌边尖红，苔腻，脉弦涩。

患者34岁，产后恶露不下，小腹疼痛拒按，气闷喘促，神识昏迷，口噤不开，不省人事，两手握固，牙关紧闭，面色紫暗，口唇及舌质发紫，脉涩。中医病名属血瘀闭证，证型为血随气逆，蒙蔽神明，病因病机为产时感寒，恶露不下，血瘀气逆。望诊见面色紫暗，舌质紫暗。闻诊未提及。问诊见恶露不下，小腹疼痛，神志昏迷。切诊见脉涩。

患者36岁，女性，平素月经周期规律，易怒。小腹间断性胀痛，拒按，经行时加重，经血色暗有血块，排出后痛减，经前乳房胀痛，偶有性交痛，带下增多。中医诊断为妇人腹痛，气滞血瘀。病因病机为气机不畅致血瘀，结于冲任胞宫，肝气郁结化火，气血瘀结，带脉失约。舌质紫而暗，边有瘀斑，脉弦涩。

15岁女性，呕吐、腹痛，下腹部包块质硬，病程未明确。结核性包块型腹膜炎。面色萎黄，舌淡有齿痕，脉弦涩。月经未潮，喜食生冷。寒痰凝于胞宫，形成有形症结。

女，65岁，失眠病程长达6年，初起间断失眠，后发展为严重睡眠障碍。急躁易怒，目赤，口苦，小便黄赤，大便干结。舌暗，边有瘀斑，舌底络脉色暗怒张，苔黄，脉弦涩。诊断为不寐，证属瘀血阻滞，肝郁化火。

王某，49岁，男性。头痛，目内外眦混浊，面色晦暗，唇色暗，神差，恶心欲呕，体倦乏力，右侧肢体麻木，胃纳欠佳。脑膜瘤术后2月。头痛（痰瘀互结型）。痰瘀互结。面色晦暗，唇色暗，舌暗苔薄腻，脉弦涩。

26岁女性，阴道少量出血，腰酸困，下腹部隐痛，舌暗红苔黄，脉弦涩。中医诊断血瘀少腹，症块内结。病程约1个月，月经规律，痛经阴性，既往腰困。四诊示舌暗红苔黄，脉弦涩。

患者28岁女性，左少腹坠胀疼痛半年余，伴白带量多色黄、腰酸困。舌质紫黯，苔黄略腻，脉弦涩。中医诊断癥瘕，气滞血瘀挟湿热型。查体左侧附件囊性包块，B超示左侧卵巢囊肿，肿瘤标志物CA125轻度升高。纳差，大便干而不畅，末次月经3月3日。