脉弦细+气滞血瘀

患者颈肩酸痛5年，加重并放射至右上肢，伴手指麻痹。面色黯澹，舌质澹黯有瘀点，苔薄微黄腻，脉弦细。颈肩肌紧张，颈4、5、6椎压痛，右臂丛牵拉试验阳性。中医诊断为骨痹，证属气滞血瘀，脉络瘀阻。病程长，与劳倦、天气变化相关。舌边瘀点转澹，舌淡，脉细，属外感寒湿之邪复发。

女，42岁。反复胃脘胀痛，嗳气反酸五年，加重十天。舌稍红，边有瘀点，薄黄苔，脉弦细。肝气犯胃，气滞血瘀。胃溃疡（活动期），HP(+)，中度肠上皮化生，轻—中度不典型增生。胃镜检查示胃溃疡组织结构改变。病理诊断符合胃溃疡伴肠上皮化生及不典型增生。

患者年龄70岁，男性。主诉发作性胸闷、胸痛5年，加重1个月。中医诊断胸痹心痛，证属心气虚弱，气滞血瘀型。现症见胸闷、胸痛、头晕、神疲乏力、健忘、易怒、善太息、胁痛、左腋麻木、汗出畏寒。舌红体胖、苔厚腻、脉缓无力。病程5年，因劳累、情志刺激诱发。病因病机为心气虚弱，气滞血瘀，肝郁气滞，痰浊痹阻心脉。

患者28岁，女性。主诉结婚3年，解除避孕措施2年未孕。现病史示下肢痠软无力，四肢不温，大便稍干，舌质澹红，苔黄腻，脉弦缓尺弱。中医诊断为肾气不足，湿热阻滞。望诊见舌质澹红，苔黄腻。闻诊未提。问诊示经血块有，下肢痠软无力，四肢不温，大便稍干。切诊示脉弦缓尺弱。

男性，47岁，胸闷痞塞，时作刺痛，短气，咳唾白色稠痰，头晕，舌质澹红而暗，舌下瘀紫，苔白腻，脉沉紧，胸痹，气血瘀浊闭阻胸中，标实见证为主，舌质澹红苔薄白，脉弦细。

女，40岁，月经10日余不净1月，经量少，腰痛，胸胁胀闷，烦躁，形体消瘦，语声偏低，纳眠差。舌暗红，苔薄白，脉弦细。中医诊断癥瘕，证型气滞血瘀。外阴已婚式，阴道畅，分泌物淡红血性，宫颈见小息肉组织，子宫后位，小，无压痛，双附件无压痛。

患者30岁，男性。主诉婚后5年未育。烦躁易怒，胸脘痞闷，同房时小腹部有拘急感。舌淡红有少许瘀点，脉弦细。中医病名：男性不育。证型：肝郁血虚型。病因病机：情志不舒，肝失疏泄，气滞血瘀。望诊：舌淡红有少许瘀点。闻诊：未提及。问诊：烦躁易怒，胸脘痞闷，小腹拘急。切诊：脉弦细。

患者60岁，男性，主诉反复胃痛40年，加重1个月。上腹部包块质硬压痛，消瘦乏力，脘腹胀痛伴刺痛，食后痛甚，恶臭液体上冲咽喉，纳呆便黑，舌质紫暗，舌下静脉曲张，舌苔白腻带黄，脉弦细。中医病名未明确提及，证型为气血亏虚、气滞血瘀、痰湿凝结。病因病机为脏腑功能失调。望诊见舌质紫暗、舌下静脉曲张、舌苔白腻带黄。闻诊未提及。问诊见胃痛、恶臭液体、纳呆便黑。切诊见脉弦细。

患者31岁，女性。主诉经行下腹疼痛，病程3年，疼痛拒按，伴肛门坠胀，痛甚伴呕吐，需卧床及服止痛片缓解。妇检见宫体后位，活动受限，阴道后穹窿触及触痛性结节。中医诊断气滞血瘀，病机为气血运行不畅，经血瘀滞胞宫。舌苔白，脉弦细。实验室检查血黏度、CA125、PGE2升高。

44岁男性 胃痛反复发作 食欲减退 胃部隐痛 胸部堵闷 胁痛 后背痛 胃痛拒按 大便每日1次 舌暗紫 苔黄不匀 脉细弦 慢性浅表性、萎缩性胃炎 胃气阻滞 血瘀气滞 痰热互结

男，39岁，肛门右侧肿块伴疼痛15天。舌质红，苔黄微腻，脉弦细。神清，形体消瘦，面色少华。肛门右侧有7cm×5cm大肿块，根硬，中心软，皮色潮红。指检示11点位齿线部有凹陷内口。中医诊断为肛痈。病因病机为湿热下注，郁阻肛门，气滞血瘀。

患者女性，38岁。主诉心前区疼痛，上楼加重，伴气短、关节酸痛、后脑及手指麻木、腰部酸楚。现病史见头晕目眩、耳鸣、心悸气短、后脑发麻、腰部酸胀、大便溏薄、神疲乏力。舌淡，苔薄腻，脉弦细。中医诊断胸痹，证属风湿痹阻，气滞血瘀。

患者66岁，女性。主诉胃脘疼痛反复发作10余年，近一星期疼痛加剧，呈针刺样，痛有定处，伴胃胀、纳少。舌质黯红，苔白，脉弦细。中医诊断为气滞血瘀，久病入络。病机为气滞血瘀，久病入络。

男，60岁，胃脘胀满，食少神疲，形体消瘦，病程较长。脾胃虚弱，气阴营血俱亏。舌质偏红，舌苔薄腻，脉细弦。病情演变中胃纳增进，气色好转，脉弦象略和，舌质偏红较淡。病位在脾胃，病机涉及脾虚失运，气阴两伤，气血不荣。

患者50岁，女性。间断胃痛10年，胃脘疼痛，痛有定处如针刺，夜间加重，伴胃脘痞胀，烧心吐酸。舌质暗，舌下静脉粗紫，脉弦细。中医诊断为胃痛，证属气滞血瘀，胃络不通。胃镜示萎缩性胃炎。

患者男性，55岁。主诉胸闷、胸痛1年，加重1周。病程较长。胸痹（冠心病、心绞痛）。面色皖白，唇色微紫暗，肢冷臂麻，背痛。心电图示冠状动脉供血不足，心肌损害。胸闷气急，间歇性心区绞痛。舌象未提及，脉象未提及。

60岁女性，倦怠乏力，畏寒肢冷，纳差，多食则中脘饱胀，食后易腹泻，大便量多，日行2～3次。舌体胖大有齿印，舌质紫暗，舌下静脉迂曲怒张，舌苔薄黄，脉弦细。脾肾两虚，气滞血瘀。

患者33岁，女性。主要症状为两小腿前部红肿疼痛，伴有结节，口干咽燥，大便干结。病程1个月余。中医病名为结节性红斑，证型为湿热下注，络脉受阻，气血凝滞。舌质红，苔薄白而干，脉滑数。皮肤检查见两小腿伸侧皮肤潮红、肿胀，有散在红肿结节，境界清楚，有灼热感与触痛。

患者28岁，女性。主要症状为两乳房结块4年，月经前胀痛，肿块变硬，经净则软。伴随月经不调，量多色紫，腹痛，胸闷胁痛，胃纳不香，大便干。体瘦，面白颧红，乳房结块边界不清，质地不硬，光滑无结节，推之可活动。舌红，苔薄，脉弦细。中医诊断为乳癖，证型为肝郁失于疏泄，气滞血行不畅。

患者年龄51岁，男性。主诉颈背部疼痛，引及右臂疼痛，持续1月余。辨证属气滞血瘀。舌质暗红有瘀点，苔薄白，脉弦细。既往有颈椎增生病史。