脉弦细+肝肾阴虚

面部黄褐斑，心烦易怒，胸胁胀满，夜寐不安，腹胀，白带多，饮食欠佳，大便时干时稀，舌暗红苔白，脉弦滑。脾虚肝郁，气血瘀滞。面色正常，舌暗红苔白，脉弦滑。主症包括面部黄褐斑、心烦易怒、胸胁胀满、夜寐不安、腹胀、白带多、饮食欠佳、大便时干时稀。辨证为脾虚肝郁，气血瘀滞。主症包括面部黄褐斑、腰膝酸软、手足心发热、失眠多梦、月经量少，舌质澹，苔少，脉象沉细。辨证为肝肾阴虚，血不荣华。主症包括面部黄褐斑、月经不调、血块痛经、烦躁易怒、胸胁胀满、肢体沉重、腹胀满、大便燥结，舌质暗红，脉象弦细。辨证为冲任不调，经脉阻隔，气滞血瘀。

咳嗽舌黄，病程十日，下午作热，脉弦细，两肋痛。中医病名咳嗽，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊舌黄，闻诊未提及，问诊咳嗽、午后发热、两肋痛，切诊脉弦细。

62岁女性，左侧肢体活动不灵伴口角歪斜1周，伴饮水呛咳，语言謇涩。高血压病史4年余。舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断中风——中经络。辨证肝肾阴虚，痰瘀阻络。血压188/105mmHg，左侧中枢性面瘫，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射(++)，左侧霍夫曼征(+)。CT示多发性腔隙性脑梗死，以右侧为着。

患者58岁，女性，主诉头痛、恶心、呕吐、昏仆、不省人事、左侧肢体软瘫，病程较短。中医诊断为中风，中脏腑，脱证。病因病机为阳气欲脱。望诊见舌质红，苔薄黄，舌能伸出口外，能回答问话，口角向右侧歪斜。闻诊未提及。问诊见头痛、汗多、血压异常。切诊见脉弦细，后变为脉缓。

患者年龄60岁，女性。主诉头胀、头闷痛7年，加重3日。舌质暗红、苔黄稍腻，舌下脉络迂曲、瘀血点密集，脉弦细。中医诊断肝肾阴虚，痰瘀阻络。病因病机为阴血衰少，血行迟滞，痰瘀内阻。

患者年龄60岁，男性。主诉四肢肌肉强直伴双手震颤4年，情绪激动或安静状态下加重，睡眠后消失。中医诊断瘛疭，证型肝肾阴虚。舌质澹暗，苔薄白略腻，脉弦细。体征示双上肢不自主震颤，肌张力增高，肱二、三头肌生理反射亢进，双下肢膝腱及跟腱反射略亢进。头颅CT无明显异常改变。

18岁，双眼视力减退2年，左眼1954年2月起，右眼1个月后减退，眼前有暗影、神烦。阴虚肝旺。舌质稍红、苔微黄，脉弦细。气短，神疲，纳差。舌质澹细，脉弦细。舌质澹红、苔薄白，脉细稍弦。双眼视乳头颞侧苍白，黄斑中心窝光反射弱，中心视野相对暗点。

患者年龄23岁，男性。主诉右侧腰部隐痛，伴疲乏无力、纳差、五心烦热。病程3年，活动及劳累后加重。中医病名腰胁痛，证型肝肾阴虚兼气血郁滞，湿热郁阻。望诊见形体消瘦，两颧泛红，舌质红，舌尖少苔，根部黄腻，口内有热秽气。闻诊见口干不欲饮，有热秽气。问诊见右胁隐痛，时有热胀感，小便黄，大便稀溏，食量渐减，夜梦多。切诊见脉弦细。

患者51岁，女性，主诉头晕、乏力，病程4月余。中医病名眩晕，证型肝肾阴虚，血脉瘀阻。主要症状包括头晕乏力，偶有心烦口干，夜寐欠安。舌质偏暗，苔薄，脉弦细。

患者52岁，女性。反复颜面及双下肢浮肿1年余。主症为颜面及双下肢浮肿，满月脸，面部痤疮，头发稀疏，口干欲饮，面色潮红，四肢乏力，腰膝酸冷，纳呆，精神不振，夜寐欠安，小便量可，泡沫多，大便可。舌质红，舌苔黄腻，脉微弦。中医诊断为水肿，辨证为气阴两虚，兼夹湿热。病机为肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢，脾虚失运，水湿内停。

患者22岁，男性。右胁时痛，咽干口苦，口渴不欲饮，小便黄，大便干结。舌质澹红偏暗，苔薄微黄腻，脉弦细。诊断为久病伤阴，兼有食滞热郁。二诊出现头晕、耳鸣、饮食欠佳、睡寐不安、肝区隐痛、咽痛。舌边尖偏红，苔薄黄腻。肝功能异常。诊断为肝肾阴虚，脾胃不足。三诊夜寐差，汗出多，大便溏。舌边尖偏红，苔薄微黄腻，脉弦细。四诊睡寐易醒，目涩，胃纳差，胃胀。舌澹红略暗，苔薄微黄腻，脉弦势稍减缓。肝功能异常。诊断为气阴两虚，肝肾不足，兼湿热积滞。五诊诸症消失，舌质澹红，苔薄白，脉转和缓，肝功能恢复正常。

患者口向左侧歪斜，言语不清，口角下垂，头晕失眠，四肢乏力。舌质红，脉弦细。病程半月余。中医病名为口眼歪斜，证型属肝肾阴虚，病因病机为正气虚致外邪侵入。望诊见舌质红，闻诊未提及，问诊见头晕失眠、四肢乏力，切诊脉弦细。

76岁女性 持续失眠心烦十余年 心悸心烦数年 胃脘痞满嘈杂数月 脑鸣 心悸 心烦 烦热上冲 汗出 口鼻干燥 疲乏无力 食纳全废 大便不畅 小便短少 舌苔薄白 脉左沉缓 右弦紧 气阴两虚 痰郁气结 惊悸 嘈杂 脑鸣 舌苔薄白 脉左弦紧右沉缓 舌苔白 脉弦细

31岁，月经频至，一月二至三次，血崩量多，病程三年。面色苍白，头晕耳鸣，失眠多梦，腰痠身倦，血崩量多，白带多，血红蛋白6克。舌略澹，苔白，脉沉弦细。宫颈重度糜烂，子宫体前位稍小。阴虚血亏，冲任虚损。

刘某，女，56岁。主诉口渴、乏力、尿多三年余。中医诊断消渴。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌质红，白厚苔，后见舌质红，薄苔，舌赤，苔白。闻诊未提及。问诊口渴、乏力、尿多、腹胀、头晕耳鸣、大便偏溏。切诊脉沉细，后见脉细，后见脉弦细。

患者女性，48岁。心烦善哭，心情郁闷，头晕耳鸣，睡眠差，烘热出汗，手心热，停经半年，舌质红，脉弦细尺弱。中医诊断为肝肾阴虚，肝郁气滞。病因为肝肾阴虚，肝气郁结，致冲任失调。望诊见舌质红，闻诊无特殊描述，问诊见情绪低落、睡眠障碍，切诊见脉弦细尺弱。

患者64岁女性，主诉突发眩晕、言语不利、右侧半身不遂1天。精神差，面色晦黯，谵妄，言语欠利，被动体位，行动受限，腰膝无力，口角左歪，伸舌右偏。舌质红少津，舌下系带紫黯，苔薄白，脉弦细。高血压病史5年，2年前有脑梗死病史。中医诊断为中风病，中经络，辨证为肝肾阴虚，风阳上扰证。

患者27岁，女性。右侧偏头痛7年，发作多在夜间，疼痛剧烈，伴视力下降。面色白，舌质澹，苔薄白润，脉沉弦而细。证属血虚头痛。病程7年，主诉为右侧偏头痛。病因病机为血虚不能上荣于脑。

患者66岁，女性。头晕头痛，行走飘浮感，左半身麻木如蚁行，心烦不寐，腰酸耳鸣，胸闷善太息，大便溏薄，夜尿频数。高血压病史。肝肾阴虚，风阳上扰。面色苍白，舌淡苔薄，脉弦细。

患者双眼视力减退2年余，左眼于1954年2月开始视力减退，右眼随后相继减退。双眼视力0.01，近视力耶格表7，双眼视神经乳头颞侧苍白，黄斑中心窝反射弱。脉弦细，舌质稍红，苔微黄。辨证为阴虚肝旺，肝阳上扰清窍。病程较长，症状持续进展，伴有气短神疲纳差，眼底检查示视神经乳头苍白，黄斑反射弱。