脉弦

患者55岁，男性，主诉右上腹部疼痛7日，加重5小时。右上腹持续性绞痛，食油腻后加重，口干苦。腹部检查右上腹压痛，墨菲征阳性，白细胞升高。舌苔黄腻，脉弦。辨证为湿热蕴结胆经，凝结成石，阻碍通降。病机为湿热蕴结，胆汁郁滞，久延脾胃虚弱。

患者66岁，男性。主诉心烦、头晕、失眠、胸胁苦满1周。舌红，苔黄厚，脉弦数。中医诊断为郁证，证属气郁化火。病因为情志不遂，导致肝气郁结，郁而化火，上扰清窍，出现头晕、失眠、口苦、胁胀、急躁易怒等症状。

患者42岁，男性，主诉慢性泄泻10余年。粪质稀溏，便急，便前腹痛、肠鸣，便后缓解，晨起症状明显，每日必泻，多为2次。遇饮冷啤酒、情志不舒即可发作或加重。舌质澹红，苔薄白，脉弦。证型为肝郁脾虚。平素喜热饮，四肢不温。

男，61岁，右眼视力下降，视野下方看不见，病程未明确。右眼缺血性视乳头病变。肝郁气滞，目窍失养。舌红或黯，苔薄白，脉弦。右眼底视神经乳头上半部褪色，水肿混浊，边缘视网膜受波及，线状出血，黄斑部中心反射光消失。心烦易怒，胸胁胀痛。

患者年龄63岁，女性。主诉胸前区夜间疼痛反复发作2个月。中医病名胸痹，证型气虚痰瘀痹阻证。舌质澹，苔薄腻，脉细涩。症状包括胸闷、颈胀、头晕目眩、纳食控制、思睡、疲乏。二诊时舌质澹红，苔白，脉弦。病程较长，病情反复，受情绪影响。

14岁男性患者，主诉眩晕呕吐、饥而不欲食、脘腹胀满、大便3日未解、溲黄肢凉。舌红苔白，脉弦。双眼巩膜蛔点征阳性，大便化验寄生虫卵阴性。中医诊断胃肠蕴热，蛔虫内扰。二诊见苔薄黄，脉弦滑，诊断热蕴腑实，气滞不行。三诊大便已通，腹胀消失。四诊排出蛔虫，诸症悉瘥。舌红脉弦，苔薄。五诊拟养脾胃以善其后。

68岁男性，咳嗽、气急、少腹胀满疼痛、尿意急迫、尿中带血，病程未明确。湿热蕴积，热在下焦，尿血。脉滑数，舌质澹红，苔垢腻而黄。长期大量饮酒，湿热蕴积，脏腑脉络受伤，络破血溢，下注膀胱。

50岁男性，眩晕反复发作3年，血压不稳定，波动于22~18/14~12kPa之间。心烦口苦，头晕加重，耳鸣，大便干燥，小便黄。舌暗红，苔腻稍黄，脉弦。中医诊断风眩，证属痰热瘀阻、风阳上扰清窍。

男，56岁，痛风（尿酸盐肾病）病程6年，四肢关节肿胀疼痛，左足趾跖趾关节红肿痛，夜剧昼缓，屈伸不利，痛风石，舌暗红、苔黄腻，脉弦，湿热痰瘀、痹阻经络。

张某，男，34岁，右眼视物不见1个月。右眼视力0.02，左眼1.0，眼底右眼视乳头下方视网膜灰白色潮水样隆起，黄斑区暗，中心凹反射不清。舌质淡红，苔薄白而腻，脉弦。证型为水湿内停，运化失调。

患者足肿延上，面浮气逆，脘中难过有物上冲，呕吐酸水，溲赤短，便秘。脉弦紧而驶，苔薄黄。诊断为冲胸险症，湿毒挟滞。面色滞黄，舌苔黄已化，脉仍弦紧，苔黄底白。湿毒上冲，气湿阻窒，络隧不通，指木肤痹，足痿无力。病程较长，湿毒滋蔓，充斥中州，络隧邪滞难清。

男，47岁，颈肩上背部及左上肢疼痛伴手指麻木，病程半个月。项痹，气滞血瘀证。舌质暗，苔薄，脉弦。颈肩部压痛，颈椎生理曲度变浅，左臂丛神经牵拉试验阳性，叩顶试验阳性。

患者脘腹作痛，大便秘结难解，呕恶吐逆，面目肌肤发黄，目珠黄绿，脉弦。胆汁壅遏妄行，肠胃滞塞不通，传化失常，便泻溺赤且黑。黄疸渐退，腑气未和，感寒即痛，经事三月不转，带下频仍，脉濡弦。舌象未提及，面色黄，脉弦滞。

女性，48岁，咽中不舒，高血糖，肤痒，荨麻疹，肾结石，脉弦，外感风邪，舌淡红，苔薄白，脉弦。

男，62岁，肝区隐痛，低热，口苦，食欲不振，舌白，脉细弦，脾虚湿困、气滞血瘀、壅遏肝脉，低热已退，肝区疼痛减轻，食欲增进，舌黄腻，脉弦，热毒内蕴、肝郁脾虚，烦热口干，潮热盗汗，咽干口燥，热毒久蕴、耗伤气阴

患者28岁，女性，婚后5年不孕。主诉为痛经，量少色紫成块。面色萎黄且晦黯，舌澹红润少苔，右舌尖有紫斑。脉细涩带弦。中医病名为不孕，证型为瘀阻胞宫，冲任受损。病因病机为瘀阻胞宫，冲任受损。望诊见面色萎黄晦黯，舌象澹红少苔，舌尖紫斑。闻诊未提及。问诊见痛经、经量少色紫成块。切诊见脉细涩带弦。

患者年龄40岁，女性。主诉间断性眼睑浮肿伴腰痛，乏力6年。中医病名腰痛，证型肾精亏虚，肝阳上亢。舌质红，苔薄白而干，脉弦细。病程长达6年，病因病机为肾精亏虚，肝阳上亢，水液内停。

患者女性，48岁。主诉双侧胁肋部胀痛半年。胁痛，肝郁气滞证。胁痛主要责之肝胆，因肝位居于胁下，其经脉布于两胁，肝性喜条达，情志不遂致肝失调达，气机郁结。舌质红，苔薄黄，脉弦。

患者男性，43岁。右胁及上中腹阵发性胀痛，病程40天。中医病名：胆胀。证型：肝胆湿热证。主要症状：右胁及上中腹疼痛，口干苦，疲倦，烦躁，喜长叹息。舌质黯，苔白微腻，脉缓弦。腹平软，右上腹深压痛，墨菲征阳性。舌质黯，苔薄黄，脉缓而弦。舌质黯，苔薄白，脉缓弦。

男性，58岁。左侧乳晕生硬核压痛一年余。乳癖。肝郁痰凝。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑。情绪波动而时有口苦，胸闷不舒。触诊左侧乳晕处有硬核，表面光滑，推之可动，按之疼痛。