脉弦

患者32岁，男性，主诉顽固性荨麻疹20余年。症状以肩、背、腰部片状风疹为主，搔后泛发，遇劳、紧张、皮肤刺激后加重，伴过敏性鼻炎。舌苔白，舌胖，脉滑。经络诊察示太阴经、督脉异常，辨经病在太阴经。第四诊示阳明经明显异常。

患者主诉肘、指关节疼痛缠绵不休且剧烈1月余，伴长期失眠、心悸、无汗出、欲呕。舌淡苔黄浊，脉细。诊断为郁证，证型为肝郁化热，心肾阴虚。舌淡而暗，脉弦，关尺滑，重按弱。舌淡脉沉弦。诊断为心肝之火尚存，心肝火已除，但肝气仍郁。舌苔薄黄，脉沉细。

患者28岁，男性。心下痞满，脘腹胀痛，口干口臭，纳差便溏，体倦乏力。病程1月。舌质红，苔薄腻，脉弦。诊断为浅表性胃炎。辨证为寒热互阻，升降失常。舌质红，苔薄白，脉缓。

患者年龄29岁，男性。主诉右侧睾丸肿痛一周。右侧睾丸肿大，表面皮肤水肿，触痛明显，舌质澹红，苔黄，脉弦。西医诊断为急性睾丸炎，中医诊断为子痈（毒热壅滞）。病程一周，病因病机为毒热壅滞。

张某，大便溏泻三载，日行3~4次，便前多腹痛，便后缓解，胁胀不舒，脉弦，苔薄。中医病名属泄泻，证型为肝木犯土，病因病机为肝郁气滞，肝失柔养。望诊见舌苔薄，闻诊未提，问诊见腹痛、便溏、胁胀，切诊脉弦。

81岁男性，主诉咳嗽、吐白黏痰、气喘、声音嘶哑。中医诊断肺积。证型为痰热毒邪，肺络受损，脾胃失运。望诊见舌苔黄腻。闻诊无特殊。问诊提示病程较长，有慢性支气管炎、哮喘、冠心病心绞痛。切诊脉弦。

廿岁男性 主诉：梦遗、痰多兼黑、头晕健忘、四肢无力、阴虚火升、梦扰寐汗、胸膺痛、目煳睛白红丝、面多痱瘤、肛痔足痒、小溲色黄、肠鸣便薄 脉象：软微弦 苔象：白多湿 中医病名：肺病虚热、肝火易僭、挟痰挟湿 证型：阴虚火升、痰湿内蕴 病因病机：肾阴素虚、肝火亢盛、痰湿内阻

女性，50岁，口腔溃疡疼痛难忍，口腔黏膜多处溃疡，黄白色分泌物，周围红肿，心烦易怒，疲倦，口渴口臭，便干。舌苔黄燥，脉左细弦、寸弱，右关大。证型为气阴两虚，脾胃积热。

患者男性，36岁。主诉阴囊潮湿伴瘙痒，病程数月。中医病名阴囊潮湿伴瘙痒。证型湿热下注。病因病机湿热下注。望诊形瘦透红，唇红，舌瘦红，苔薄白腻。闻诊未提及。问诊大便黏滞，小便黄，纳中，酗酒抽烟，尿灼热感、疼略、微有不尽感。切诊脉两关小弦软，右弦左关小弦微紧。

男，35岁，心胸满闷似有物堵塞，心前区隐隐作痛，头晕，恶心，身困乏力，晨起吐粘痰，脉浮滑以左寸为甚，舌质红、苔白厚而腻，中医诊断为痰热结胸之小陷胸病。

48岁，面色灰暗，脱发，肾虚瘀血，纳谷不佳，精神倦怠，血压偏低，泛恶，胃气不和，性欲澹漠，舌质暗，尖红，口苦，脉细稍弦，虚中夹实，肾虚瘀血，气血不足

患者年龄19岁，男性。主诉左眼视物模糊，视力下降，口渴咽干。病程较短，突发左眼视力骤降。中医病名为血热血瘀型。病因病机为血热瘀阻。舌红苔薄黄，脉弦。眼部检查见左眼玻璃体内血性混浊，鼻上支血管充盈，周围有片状出血。

患者男性，36岁，主诉偏左头痛3年，伴心烦，痛剧时失眠，病程3年。中医病名头痛，证型风邪上犯少阳之经。舌苔白，脉弦。

患者74岁，男性，反复头晕伴呕吐，双耳耳鸣耳聋20余年，神疲乏力，嗜睡，大便溏薄。舌暗紫苔薄白腻，脉弦。证属脾肾两虚，中焦湿阻。舌暗紫为气血运行不畅，苔薄白腻提示湿阻中焦，脉弦为肝气郁结或肝阳上亢之象。

女性，56岁，反复肝功能异常10年伴失眠1个月。乙肝大三阳病史20年，家族有乙肝史，兄长3个月前死于肝癌。喜太息，乏力倦怠，胁肋胀痛，情绪不畅，夜晚入睡困难。舌质偏红，苔薄黄，脉弦。诊断为肝郁脾虚。

姚某，男，25岁。主诉眩晕，伴泛恶作呕，视物抖动，进食作呛，言语木讷，吞咽困难，大便秘结，小便频数。现病史见头昏沉，无痛。检查见眼球震颤，血压150/90mmHg。舌苔白腻滑润，中央有老黄苔，脉平有数意，时有歇止。中医诊断为肝风痰浊。四诊见舌苔白腻滑润，脉平有数意，时有歇止。

56岁女性，面部浮肿多年，加重伴小便色深4月余。腰酸、面部浮肿，病程多年。中医诊断为血尿，证型为肾虚（下焦虚火）。舌质澹，苔薄微黄，脉细。血压160/80mmHg。尿红细胞异形率72%，尿RBC 20~30/HP。病程中伴口干、纳可、大便日一次、小便尚通畅。外感后出现咳嗽、咽痛，舌质稍红，苔薄，脉弦。

患者年龄60岁，男性。主要症状为高血压、左手麻木、语言不清、下肢风湿困痛。病程多年。中医诊断为肝经病变，阴亏阳亢，肝风内动。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示语言不清、舌干、气短、便干，切诊示左脉虚软，右脉弦硬，后诊脉象变化为右弦急、左缓弱、弦大、左大右小、弦而无力、弦无力、细稍急。

患者38岁女性，转移性右下腹痛伴恶心2天。急性痛苦面容，右下腹肌肉紧张，麦氏点压痛、反跳痛阳性，腰大肌试验阳性，阑尾穴压痛。舌质红，苔黄厚，脉弦。中医辨证为湿热郁积肠内。体温37.8℃，白细胞升高，中性粒细胞比例增高。

患者40岁，女性，主诉阵发性眩晕2年，加重伴视物转动、恶心、呕吐5小时。眩晕，伴视物转动，耳鸣，恶心，呕吐，面红目赤，少寐多梦，口苦，小便赤，大便秘结，舌质红，舌苔腻，脉弦滑。中医诊断眩晕，证型肝阳上亢。四诊信息包括舌质红、舌苔腻、脉弦滑，面红目赤，耳鸣，恶心，呕吐，口苦，小便赤，大便秘结。