7岁男性患者,初诊发热恶寒,壮热无汗,体温39.7℃,右肺湿性罗音,X线右肺高密度阴影,白细胞升高。就诊时烦乱,颧赤,呼吸急促,鼻翼煽张,咳声嘶哑,痰稠粘,舌尖赤,苔燥,脉数。辨证为寒邪入肺蕴而化热,气逆不降。四诊见舌红苔燥,脉数。
脉数大叶肺炎脓胸肺热
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56岁女性,面目发黄伴发热2周。黄疸(阳黄),内蕴湿热,复感外邪。皮肤巩膜黄染,上腹部压痛,体温37.8℃。舌红,苔薄黄,脉数。总胆红素75μmol/L,直接胆红素25μmol/L,间接胆红素50μmol/L,谷丙转氨酶89U/L,谷草转氨酶74U/L,甲肝病毒抗体阳性。
脉数黄疸湿热外邪
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患者年龄45岁,男性。主诉上腹部绞痛伴恶心、呕吐25小时。现症上腹疼痛拒按,身热,口渴,尿赤,舌质红,苔黄腻,脉数。中医诊断腹痛,证型为肝胆湿热。病因病机为湿热蕴结,肠腑传导失司,肝胆疏泄失常。舌质红,苔黄腻,脉数。
脉数急性胰腺炎肝胆湿热腹痛拒按
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患者57岁,男性。主诉排尿困难1年余,平时喜食辛辣食物。症状包括小便量少,点滴而出,尿道灼热,右侧腰痛,口苦心烦。舌质红,苔黄而腻。脉数。直肠指检示前列腺肥大Ⅱ度。中医诊断为湿热蕴积下焦,膀胱气化不利。
脉数排尿困难湿热蕴积膀胱气化
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5岁男童,全身浮肿反复发作8月余,伴咳嗽2天。体温38.2°C,脉搏132次/分,血压125/80mmHg,体重23.5kg,库欣面容,全身高度浮肿,按之凹陷。咽充血,双侧扁桃体I°肿大,双肺呼吸音粗,腹部膨隆,腹水征阳性,双下肢高度凹陷性水肿,阴囊水肿透亮。舌质红,苔白腻,脉数。实验室检查示大量蛋白尿、血尿、高胆固醇血症、低蛋白血症。中医诊断水肿,辨证水湿困脾,风热犯肺。
脉数肾病综合征水肿肺热
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患者热蓄于中,兼感时邪,神昏谵语,肢逆冷痞,口渴,脉伏数。二诊见头晕,口渴烦急不除,咳嗽多痰,大便未畅,脉尚数大,舌苔黄厚。中医病名为秋温,证型属热闭气分,病因病机为外感时邪,热邪内陷,气机闭阻。望诊见舌苔黄厚,闻诊未提及,问诊见神昏、口渴、咳嗽、便滞,切诊见脉伏数、脉数大。
脉数秋温气分郁闭神昏谵语
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59岁男性,低热不退1个月,紫红色瘀点瘀斑,五心烦热,舌质红、苔白干,脉数。中医病名肌衄,证型毒热内蕴,灼伤血络。望诊舌质红,苔白干;闻诊未提及;问诊低热、乏力、五心烦热;切诊脉数。
脉数过敏性紫癜毒热内蕴五心烦热
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患者女性,27岁。主诉停经47天,阴道出血3天,量增多,色鲜红,伴下腹部胀痛。症状包括纳差、头昏、乏力、恶心呕吐、口干口苦。舌质红,苔薄,脉细滑而数。诊断为冲任虚损,胎元不固。病机为阴虚有热,胎元不固。妇科检查示子宫前位,孕40+天大小,质软,活动好,宫口未开。阴道有血性分泌物,宫颈光滑,着色。
脉数胎动不安阴虚有热冲任虚损
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男,32岁,右示指关节肿痛1个月余,屈伸不利,功能受限。舌红,苔薄黄,脉数。诊断为热痹。病因病机为外邪侵袭,痹阻经络,郁久化热。
脉数热痹风邪湿热
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患者28岁,男性。右眼反复红痛生翳,视力下降2个月余。现症刺痛流泪,视物模糊,便秘溺赤。右眼赤脉贯布,抱轮暗赤,黑睛深层溷浊,神水不清。舌质红,苔黄,脉数。中医诊断溷睛障(右眼),辨证肝胆热毒证。
脉数肝胆热毒证黑睛溷浊赤脉贯布
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患者10岁,头剧痛,神昏谵语,烦躁不宁,壮热,面红,目赤,咽痛,渴饮,便闭,尿少,舌红,苔黄厚,脉数。中医诊断为肝肠先蕴伏热,口鼻复受温邪,合而上冲于脑致痉。证型属温热病邪内陷,热毒上攻。望诊见面色红,舌红苔黄厚。闻诊无特殊描述。问诊见头痛、神昏、烦躁、发热、口渴、便秘、尿少。切诊脉数。
脉数头痛神昏谵语烦躁
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患者女性,30岁。主诉颜面部发痒疹1月余,面部发红、灼热,咽喉哽而多痰。诊见两颊及额部皮肤潮红,散在分布粟米大小丘疹,红斑境界不清,皮肤少许脱屑,咽部发红。舌红,苔薄白滑,脉滑略数。辨证为湿热夹痰。二诊见面部丘疹减少,仍留紫红斑点,舌红,苔薄黄,脉数。三诊见舌红,苔薄黄,脉滑略数。
脉数面疹风热舌红
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7岁男性,发热2天,两侧耳下腮腺肿痛,头痛,舌红,咽痛不肿,两脉浮滑且数,微有咳嗽,夜间睡眠不安,大便略干,小便赤黄。中医病名痄腮,证型风温郁热上扰,病因病机风温郁热。望诊舌红,闻诊无特殊,问诊有发热、头痛、咳嗽、睡眠不安、大便干、小便赤黄,切诊两脉浮滑且数。二诊时两腮肿势较增,疼痛大减,身热渐退,两脉滑数,舌红咽痛减,大便已通。三诊时身热已退,两脉数象已差,两侧腮腺肿势已退。后续症状诸证悉平,舌脉二便如常。
脉数流行性腮腺炎风温郁热腮腺肿痛
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疹发未畅,下利而臭,日行二十余次,舌质绛,苔白腐,唇干,目赤,脉数,寐不安。疹病,热证,外感邪热,内蕴湿热,肺胃热盛,津伤气逆。舌质绛,苔白腐,脉数,目赤,唇干,寐不安。
脉数疹发未畅下利臭舌质绛
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男,52岁。胸痛,痛即发热。胆结石症。舌苔黄厚,脉数,小溲短赤。属少阳阳明俱热之证。
脉数胆石发热少阳阳明俱热舌苔黄厚
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患者年龄15岁,男性。主诉右膝疼痛,病程三天,伴有两膝关节肿痛、怕冷、发热,后扩展至踝关节及肩肘关节疼痛。中医病名为风湿热,证型为风湿之邪侵入脉络,郁而化热。舌苔薄黄,脉数。面色苍白,扁桃体Ⅰ度肿大,心率88次/分,心尖区Ⅱ级收缩期吹风样杂音,双膝踝关节肿胀压痛,右肩关节压痛。
脉数风湿热风湿性关节炎关节肿痛
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男,11月,咳嗽1周,阵发性咳嗽,痰鸣气吼,痰稠不易咯出,咳嗽作呛,鼻塞、咽红,纳谷不馨,舌偏红,苔薄白,脉细滑数,属痰热虽化未除
脉数咳嗽痰热舌红
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30岁女性,主诉家庭不和、工作不顺,近月外感后出现烦躁易怒、精神不宁、沉默少言、失眠、行动懒乏、似寒无寒、似热无热、小便黄赤、口苦苔腻、脉微数。中医诊断百合病。病因病机为情志不遂、外感诱发。望诊见衣衫不整,舌苔腻。闻诊无特殊描述。问诊见情绪波动、睡眠障碍、体感异常。切诊见脉微数。
脉数百合病肝火上炎心阴虚
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患者高热微汗,头晕,脉数,舌苔淡黄。症状持续三日,发热未尽,口渴,舌苔薄黄,脉滑数右大。时行温邪初起,无形气热,余邪未净,痰湿留肺。面色未提及,舌象淡黄、薄黄,脉数、滑数。问诊提示发热、口渴、咳痰,切诊见脉数、滑数。
脉数高热微汗时行温邪无形气热
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18岁男性,寒战高热,头痛,全身痛,小腿痛,口干渴不欲饮,大便秘,小便短赤,面潮红,结膜充血,腓肠肌压痛,舌质红,苔薄白,脉浮滑而数,体温39.7℃。中医诊断伏暑卫分兼阳明腑实轻证。舌质红,苔薄白,脉浮滑而数。舌质红,舌苔薄黄,脉滑数。舌尖红,脉细数。
脉数伏暑卫分阳明腑实津液不足
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