脉沉弦

患者34岁，女性。双手震颤抖动3年，右手尤甚。舌红苔薄白，脉沉弦。气虚血瘀，血脉痹阻。正气不足，经脉空虚，风邪入寒，气血痹阻失于濡养。阳气虚，瘀血阻滞。

患者表现为风寒湿合而成痹，痛势由环跳延伸至盖膝，步履不仁，脉象沉弦。中医病名为痹证，证型为痛痹，病因病机为风寒湿邪侵袭，寒邪为主。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括痛势及步履不仁，脉象沉弦。

患者50岁，女性，主诉头晕耳鸣、阵发性烦躁出汗、入眠差、易急躁、便秘，病程未明确。中医诊断为更年期眩晕，证型为肝肾阴虚，肝阳偏亢。舌苔薄黄，脉象沉弦。

患者男性，主诉疝气缠绵日久，膺胁闷满，右少腹疼痛，睾丸肿大。脉沉弦，舌苔白腻。中医病名疝气，证型肝气郁结，病机肝气郁滞，气机阻滞。望诊面色正常，舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊提示病程日久，症状持续。切诊脉沉弦。

患者46岁，女性，头痛3年余，呈搏动性，左侧为主。头痛伴头目眩晕，两目视物昏花，烦躁不安，舌苔白，脉沉弦。辨证为内伤七情，外感六淫，血瘀痰浊内凝。中医病名为头痛，证型为痰瘀内凝。望诊见舌苔白，闻诊未提，问诊见头痛、眩晕、视物昏花、烦躁，切诊见脉沉弦。

患者48岁，男性。腰痛间作17年，恶心5月余，足痛、夜尿多2月。面色萎黄，舌质澹，苔黄厚腻，脉滑数。两肾区有叩击痛，腹部泌尿点有压痛，两足大趾关节红肿热痛。尿蛋白+，尿素氮升高，肌酐升高，尿酸升高，B超示双肾多发性结石，左肾结石15mm×13mm，肾实质弥漫性损伤。中医诊断为石淋、腰痛、痛风。辨证为湿热蕴结，阻塞尿系，久病肾气虚衰，湿浊流注关节。

患者年龄40岁，男性。主诉间断腹泻，便脓血3年，加重20天。舌质淡红，苔薄黄。脉沉略弦。中医辨证为肝郁脾虚，肝脾失和。结肠镜检查示黏膜粗糙呈细颗粒状，弥漫性充血、水肿，血管纹理模糊，质脆、出血，可附有脓性分泌物，见多发性浅溃疡。便常规示红细胞(+)，脓细胞(+)。

患者45岁，男性，主诉肝硬化腹水。面色黯，舌红，苔黄腻，脉沉弦。二便失调，溲少，便艰下。既往有黄疸肝炎病史。中医病名肝硬化腹水，证型属湿热内蕴，病因病机为湿邪内阻，气机不利。

患者24岁，女性，痛经病史6年，月经来潮时腹痛阵发，乳房胀痛，恶心呕吐，面色苍白，冷汗出，双足发凉，双手心发热，月经量时多时少，有血块，色黑红，周期正常，白带不多，睡眠欠佳，食欲不振。舌紫暗，苔薄白，脉沉弦。诊断为气滞血瘀，脉络瘀阻。

患者脘腹胀闷，口苦咽干，腹泻，完谷不化，情志不畅诱发。舌尖红，苔薄黄，脉沉弦。辨证为肝郁脾虚证。

患者50岁女性，右侧腋下及前胸刺痛掣及后背肩胛下痛10天，痛重夜寐不眠，纳差，大便溏。体征见右腋下肩胛间、剑突部位散在黄豆大小疱疹，周围红晕，舌苔薄白，质微红，脉沉弦。病程10天，中医病名带状疱疹，证型未明确，病因病机未详述。望诊见舌苔薄白，质微红；闻诊未提及；问诊见刺痛、纳差、大便溏；切诊见脉沉弦。

患者63岁，男性，反复胸骨后烧灼、疼痛3年，加重1个月。舌质淡红，薄黄腻苔，舌下脉络树枝状增粗，脉沉弦。中医诊断为食管痒，病属脾胃湿热夹瘀阻。主症为胸骨后烧灼、疼痛，伴胃脘疼痛、烧心、反酸、胃胀、气上顶感。大便溏黏腻，口腔异味，反复口疮，左手无名指发木。既往有糜烂性胃炎、食管炎，Hp(+)，左室舒张功能减退，颈动脉粥样斑块。

患者51岁，男性。主诉反复头晕4年，伴有视物旋转、不敢睁眼、倦怠懒言、耳鸣耳聋、恶心呕吐涎沫、畏寒、夜尿频而清长。舌质淡，苔白润，脉沉弦紧。中医诊断为眩晕，证型属肾虚水泛证。病因病机为肾阳虚衰，水寒上犯，蒙蔽清窍。

女，40岁，腹有结块，痛而拒按，病程未明。阴寒盘居下焦。面色灰暗，四肢清冷，腹痛带下明显，脉沉弦，舌质暗淡无苔。

男，68岁，冠心病10余年，心前区疼痛，痛及肩背，伴心悸、气短、腹胀、便秘。舌质紫暗，脉沉弦。证属心气不足、心血瘀阻。