脉沉弦

女，44岁，牙齿作痛，右侧串及左侧，不能咀嚼，身热，口干欲饮，患处得凉痛减，小溲微黄，大便略燥，舌苔薄白，脉象沉弦。风热外邪侵犯牙体，宣散未及时，引动肝胃之火上亢。

48岁男性，右胁部胀痛连及右背，头晕、脘闷、腹胀、纳少乏力。早期肝硬化、脾功能亢进、门静脉高压症。面色晦暗，形体消瘦，肝掌、蜘蛛痣，舌质隐青，脉沉弦。气滞血瘀型。

患者53岁，男性。胃脘胀痛，压痛明显，夜间尤甚，形体消瘦，痛苦病容。舌红苔白腻，脉沉弦。中医病名胃脘痛，证型肝胃不和，病因气滞血瘀，热结于胃，寒邪损伤胃腑阳气。病机为肝木克脾土，脾阳损伤，生化之机日惫。形体瘦，发病规律冬春加重，饥饿时发病，病情加重于1977年。

患者年龄71岁，男性。主要症状为小便排出不畅，小腹胀痛，尿常规白细胞增多。病程20余年，合并前列腺增生症、高血压、冠心病、糖尿病。中医诊断为癃闭，辨证为肾阳衰微，下元虚寒，湿热痰瘀，阻塞水道。舌质紫，脉沉弦。

患者74岁，女性。主诉胸闷、心悸，病程约1年。中医病名胸痹心痛，证属阴虚气滞夹瘀。舌瘀黯，苔薄白有裂纹，脉沉弦。现病史包括胸闷、心悸、汗出、气短、善太息、疲乏、心烦、口干不欲饮、口苦、耳鸣、纳呆、眠差、小便浑浊、大便干。实验室检查提示尿蛋白、隐血、白细胞异常，血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高。

患者55岁，男性。咳嗽，痰中带血，呼吸不畅，胸闷气短，胸背疼痛，下午发热。面色苍白，体质消瘦，舌边有齿痕，苔白厚腻，两脉沉弦而紧，双手指均无甲印。中医病名属肺癌，证型为寒瘀气滞毒结。病因病机为寒邪凝滞，瘀血内阻，毒邪结聚。

患者年龄56岁，女性。主诉泄泻十几年，腹痛即泻，每日3~4次，后加重至6~7次，伴里急后重。舌苔白，脉弦滑而涩。中医诊断肝胃不和，寒积不化。辨证为肝胃不和，寒积不化。舌象白，脉象弦滑而涩。病程十余年。

患者年龄56岁，男性。主诉反复咳嗽3个多月，病程自去年12月起。主要症状为干咳无痰，咽喉刺痒则咳，晨起及夜间、遇风寒咳甚，阵发性呛咳，伴胸膺震痛，口不干，怕冷，夜不能寐。舌质澹黯，苔薄白而润，脉沉弦。中医诊断为凉燥咳嗽，病因病机为外感凉燥之邪，肺气失于宣降，气机上逆而咳。

患者男性，69岁。主诉尿频、尿痛、尿后余沥多年。舌质淡，苔薄白，脉沉弦。前列腺增生症，肾阴亏耗证。病机为肾虚血瘀，肾阴亏损，虚火上炎，水液不能下注，气血郁滞，血瘀成症结，水道受阻。

患者50岁，男性。主诉左侧胸胁疼痛半年。胁部游走不定，卧则加重，坐则减轻。舌红苔薄黄，脉沉弦，大便干。病因病机为肝气失于条达，瘀滞气血不通，气机不畅。证型为气血不调，瘀滞不通，气机不畅。中医病名肋间神经痛。

患者40岁女性，主诉头昏头痛、眩昏恶心。病程短。中医病名眩晕，证型未明确提及。病因病机为煤气中毒所致。舌红苔白，脉沉弦。

17岁女性，上腹部阵发性钻顶样剧烈疼痛，痛甚呕吐蛔虫，口干不饮。舌澹红，苔薄黄，脉沉弦。中医病名蛔厥，证型寒热错杂，病因病机蛔虫内扰。望诊舌澹红，苔薄黄。闻诊无特殊。问诊有上腹部阵发性疼痛、呕吐蛔虫、口干不饮。切诊脉沉弦。

15岁女性患者，右耳后淋巴结炎月余，红肿疼痛，热痛拒触。舌红苔白黄，脉沉弦。风热壅盛，热毒郁结。大便干。血沉65毫米/时。

患者年龄44岁，男性。主诉头晕心慌，心率慢，夜尿多。中医诊断脾肾阳虚。舌胖质澹苔薄白，脉沉弱结。心律不齐，心率40~48次/分，时有间隙性停搏。舌质正常苔白，脉沉弦。血压110/70mmHg。

男性，46岁，上腹部胀满不舒，食少半年多。慢性萎缩性胃炎，胃酸缺乏，胃粘膜活检示中度萎缩性胃炎，肠上皮化生。面色㿠白，形体消瘦，上腹隐痛，食后饱胀，午后或黄昏加重，轻按则舒，重按则拒，纳极少，疲乏无力，大便溏薄，手足心热，舌淡白有齿痕，苔白而腻，脉沉弦。证属脾胃气虚，湿阻中焦，损伤胃络。

患者41岁，男性。主诉左颞、额部刺痛，每日发作约6小时，遇冷热变化季节发作频繁。病程1年，近20天频发不休，伴恶心欲吐、冷汗、面色苍白。脉沉弦，舌苔薄白，舌质边尖红。辨证为血虚生热，风火上扰。脑血流图示双侧颅循环不对称。

患者年龄25岁，女性。主诉十指发凉，呕吐清水。舌苔薄白，脉象沉弦。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊见呕吐清水，切诊见脉象沉弦。

患者年龄58岁，男性。主要症状包括面部发胀、腰痛、小便灼热、手胀、头晕耳鸣、五心烦热、口唇紫暗、下肢微肿。病程自1983年起，反复发作。中医病名为慢性肾炎（肾病型），证型为肾阴亏虚兼水湿瘀血。舌象暗红苔花剥，脉象沉弦尺弱。

22岁女性，主诉闭经三个月，精神不振，叹息频频，心胸烦闷，急躁易怒，两乳房胀憋，腹胀痛，心烦不眠，倦怠，纳呆，两胁胀闷。舌紫黯，苔薄黄，脉沉弦。中医病名闭经，证型肝气郁结，病因病机肝气郁结，劳伤心脾，肝脾不和。

患者，45岁，腰痛1周，阴雨天加重，行走跛行，腰不能伸直，牵引至左腿外侧疼痛。舌苔白，脉沉弦。寒湿之邪侵袭腰部，阻塞经络，气血不畅，寒性收引，湿性重着，致腰冷痛。辨证为寒湿阻滞，经脉不通。