脉沉弦

患者51岁，男性。胃脘疼痛3年，秋冬加重，曾因上消化道出血住院。胃痛甚剧，牵掣后背，饥饿则痛甚，得食痛缓，嘈杂泛酸，形寒怕冷，大便溏薄。舌黯，苔薄黄，脉沉。辨证为胃病及脾，中宫虚寒，营络枯涩，肝木来侮。

患者年龄2岁半，男性。主诉为糖原累积症，肝大四指，病程较长。嗜睡，日达14~15小时，懒倦无力，性急躁，日晡五心烦热，上身丰满，下肢瘦小萎弱。舌质光赤无苔，脉沉涩而弦。证属气血瘀积，日久化为症结，兼脾失健运。肝肋下8厘米，剑突下6.5厘米，脾肋下4厘米，均较硬，腹大青筋暴露。

男，57岁，胃脘部隐痛15年，近月加重，空腹痛，喜温按，得食缓解，倦怠食少便溏。胃痛，脾胃虚寒型。舌质澹，苔白滑，脉沉弦。

钱某，39岁，男性。主诉为午后低热，约38℃，时有汗出，纳食不佳。病程半年。中医病名未明确提及，证型属阴分伏热，病机为余邪内恋，深伏气血经隧，欲自寻出路。望诊未提及，舌绛口干，闻诊未提及，问诊见午后低热、汗出、纳差，切诊脉沉弦，重取有抗力。

男，45岁，右胁肋部胀满不舒，伴疲劳乏力，时有呕恶、纳呆，病程未明确。胁痛，肝郁脾虚兼瘀毒证，舌质紫暗，苔黄腻，脉沉弦。两胁不舒，右侧尤甚，腹胀，疲劳乏力，善太息，大便黏腻，口干，纳少。舌质紫暗，苔黄腻，脉沉弦。舌质暗红，苔黄腻少许，脉沉弦。舌质淡红，苔薄白，脉沉实有力。

患者53岁，男性。主诉胃痛5年余，近因劳作复发。主要症状包括胃脘灼痛、拒按、嘈杂吞酸、呕恶纳呆、食后腹胀、便溏溲黄、四肢不温。舌边红，苔白中黄。脉沉弦。证属邪陷厥阴，寒热错杂。

男，25岁，胃痛5小时，上腹部近心窝处疼痛剧烈，攻痛连胁，嗳气频作，面青，肢冷，舌淡苔薄白，脉沉弦，肝气犯胃之胃痛

患者年龄14岁，女性。主诉全身生灰白色疣疔，手臂尤甚，病程半年余，近一月面部瘙痒伴红色丘疹。舌红苔薄黄，脉沉弦。辨证为湿毒内蕴，复感风邪。

患者女性，35岁。反复头晕5年余，阵作胸痛2年，伴胸闷恶心呕吐、口干口苦。舌淡黯，苔黄腻，脉沉弦。诊断为风眩（高血压病），辨证为肝阳上亢，痰热痹阻证。舌象淡黯，苔黄腻，脉沉弦。

高某，女，76岁，糖尿病史7年。主诉上腹部持续性疼痛，3小时后转移至右小腹阵发性疼痛，伴恶心、胸闷、口渴、尿黄。体态消瘦，表情痛苦，舌澹红，苔黄腻，脉沉弦。腹部麦氏点压痛反跳痛，触及包块，娄夫辛氏征(+)。血常规示白细胞升高，尿糖(++)，血糖升高。诊断阑尾周围脓肿，糖尿病，冠心病。

患者有痰嗽病史，兼有心多蕴结。右胁大痛，痰涎壅塞，咳嗽时痛甚，饮食稀少，肌肉黄瘦，坐卧无力。脉左关沉弦短数，右关沉弦滑大，舌苔厚白而不干燥，口不渴。证因七情郁结，肝经气血滞而不行，肝纵行乘脾。病属内伤，非外感。

患者50岁，女性。上唇频繁跳动，牵连鼻至额顶疼痛，病程1周，症状渐重。头痛眩晕，两手麻木，多梦，口微渴，二便调，形体中等。面色红润，性情急躁。舌苔白腻而干，脉沉弦。中医诊断为肝风夹痰热上扰之证。病机为肝风内动，痰热上扰。

女，35岁，头痛反复发作10年余，倦怠乏力，性情急躁，胸胁胀满，受风受寒及劳累失眠后加重，经前头痛加重，月经量少色黯，偶有血块。面色暗，舌红，苔薄白，脉沉弦。诊断为头痛，辨证为虚寒夹瘀，邪风阻窍。

患者14岁，男性，主诉肾病综合征反复浮肿年余。面色苍白，全身浮肿，胸腹胀满，纳呆食少，气促，小便短少，大便不畅。舌质稍红，苔黄厚浊，脉沉弦。体检示头面及下肢凹陷性浮肿，腹部膨隆，腹水征明显。中医诊断为水肿（阳水，湿热蕴结型）。

患者18岁，男性。主诉脑外伤后癫痫样发作，西医诊断为脑外伤并发癫痫，脑电图提示中度异常。发作时昏倒，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后疲倦，头痛。平时蹲起头晕，手心热，唇暗红，舌红，脉沉弦。辨证为痰瘀阻滞，肝风内动。四诊见舌红，脉沉弦，唇暗红，手心热，头晕。病程较长，多次复诊，病情有所缓解。

患者45岁女性，主诉月经周期紊乱，量少色淡，经前乳房胀痛，伴胸闷、气短、喜太息、胃脘不适、纳少便溏、小便短频、面目四肢浮肿、口苦失眠多梦。舌苔灰黄微腻，脉沉弦。诊断为更年期综合征，证属肝郁气滞、脾虚湿肿。病机为肝郁伤脾，脾虚湿盛，郁久化火，扰动心神。

患者年龄41岁，男性。主诉头痛2年，双肩疼痛、双手麻木2个月。刻下症见右侧巅顶部胀痛，双肩疼痛，双手麻木，纳可，眠差，大便溏，小便黄。舌体胖，质红，苔黄腻，脉沉弦。中医诊断为头痛，证型为肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢，上扰清窍。

二十岁，发热恶寒，先寒后热，热多寒少，发作有时，四日一度，发病在暮夜阴盛之际。伏暑阴疟，素体羸瘦，性情懈怠，暑湿内伏，凉气外束。脉象沉弦，舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，问诊示症状及病史，切诊脉象沉弦。

患者男性，44岁。自觉消瘦、疲乏、心悸、烦躁、眼球外突、视力模糊、脖子增粗、头昏、记忆力衰退。面黄乏泽，眼球外突，眼裂加大，甲状腺轻度肿大，声音微哑，舌质红，舌苔黄厚，脉沉弦。中医病名甲状腺功能亢进，证型脾肾阴虚，痰浊凝滞，肝郁火旺。

女性，56岁，右下腹痛2天，尿黄，大便干结，右下腹压痛，反跳痛，发热夜甚，舌红苔黄，脉沉弦，湿热郁结肠中，发为痈毒