脉沉弦

女，53岁。右眼结膜内充血3天，逐渐加重增多，伴口干，大便干结。舌红，苔黄，脉沉弦。肺阴虚，肝火刑金，络脉受损。

患者年龄60岁，男性。主诉间断性胸闷、胸痛1年，活动时加重，近半年加重。主要症状为胸闷、胸痛，伴随头晕、头痛、夜间烦扰。血压持续在150~160/100~120mmHg，心电图ST-T改变，胆固醇升高，胸片提示主动脉弓突出，心影饱满。舌澹紫，面色不华，自汗，脉沉弦。中医诊断为胸痹，证属气滞血瘀，心脉痹阻。

患者53岁，男性。主诉晨起恶心二年余，腹胀，影响睡眠，情绪波动或压力大时加重，近半年加重，伴焦虑、忧郁、夜寐泛酸。舌苔白，脉沉略弦。中脘压痛，第10胸椎压痛，呈瘀紫色。诊断为肝胃不和，脾虚失运。

患者44岁，男性，口干反复发作13年，肌酐升高3年，高血压15年。主症包括口干、项强、尿多、腿肿痒甚、时有转筋、溃口不敛。舌苔黄厚，尖红，脉沉弦。中医诊断为消渴，消瘅期，辨证属肾经不足、气血亏虚、湿阻血瘀型。病机为肾气亏虚，湿蕴化热伤阴，气血不足，经络不通。

患者男性，39岁。主诉头痛6年余，左侧头部跳痛、刺痛，记忆力下降。精神状态欠佳，反应稍迟钝。面色发黄，舌质暗红，边有齿痕，少苔，脉沉弦滑。中医诊断为头痛，辨证为痰浊阻滞，气滞血瘀。舌象暗红，边有齿痕，少苔，脉沉弦滑。

女，61岁，倦怠乏力，腰膝酸软，纳减，胸闷心烦，喜叹息，夜难入寐，大便不爽，舌质紫红，苔薄黄腻，脉沉弦，慢性肾衰，肝郁脾肾气虚兼浊瘀互结，肝气郁结，脾肾气虚，湿浊瘀血壅扰。

患者女性，28岁。双膝关节疼痛5年，遇寒湿则加剧，屈伸不利，肌肤麻木。舌质淡，苔白腻，脉沉弦。中医辨证为寒湿闭阻经络，气虚血瘀。血沉80mm/h。双膝关节皮色未变，手触发凉，活动尚可，未见肌肉萎缩。

患者43岁，女性，痛经30年，发现子宫肌瘤3个月。经期第1天腹痛剧烈，需卧床休息，经量不多，经色暗红，夹有血块。舌体偏胖，舌质稍绛有瘀斑，苔薄黄，舌下脉络增粗，脉沉弦。中医病名为痛经，证型为痰瘀阻滞，病因病机为痰瘀互结，阻滞胞宫。四诊信息包括舌象、脉象及经期症状。

患者60岁，女性，主诉慢性支气管炎病程8年，劳累及受气后加重。现症见咳喘加重，痰少色白呈泡沫状，胸闷憋气，夜卧不安，心烦纳呆。舌质红，苔黄腻，脉沉弦。证型为气郁痰壅，枢机不利。

女性，29岁，主诉结婚两年半未孕，妇科检查子宫偏小，月经后期，痛经明显，量少色深有瘀块，两胁胀满，乳房胀甚，抑郁烦急，小腹及右少腹作痛，食少作呃，睡眠不宁，两颧浅斑，舌苔薄黄，脉沉弦稍细。中医病名不孕，证型肝郁气滞，经脉闭阻。望诊面色浅斑，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊月经异常，痛经，情绪抑郁，食欲差。切诊脉沉弦稍细。

患者63岁，男性。主诉胃脘不适反复发作8年余，近来胃脘隐痛、堵闷，空腹时明显，口内泛酸，纳眠差。中医诊断胃脘痛，证属脾胃虚弱，胃络瘀阻。舌淡暗，苔薄黄腻，脉沉弦。

女，46岁，胃脘痛半年，喜按，食后痛剧，因痛不能入寐，咽梗时呕，胸闷时痛，二便尚可，舌质淡，苔薄白，脉沉略弦，气机郁滞，胸痹不宣

女，44岁，胁肋疼痛，阴部瘙痒，带下色黄量多，烦渴喜饮，便溏。舌黯，苔微黄，脉沉弦。证属肝气郁滞，湿热内蕴。

女，49岁，肛内坠胀，阵发性疼痛，病程5个月。舌澹，苔黄，脉弦数。术后肛门疼痛。气血亏虚，气滞血瘀。精神憔悴，常叹息，食量减少。舌澹红，苔微黄，脉沉弦。舌澹红，苔薄黄，脉沉弦。

患者男性，47岁。腰骶疼痛伴双下肢乏力3个月。腰部胀痛，活动不利，偶感头晕、耳鸣，潮热盗汗，寐欠安。舌红，少苔，脉细数。中医诊断为痹证，证属肝肾阴虚。病程3个月，有腰椎间盘突出症及右肾结石病史。

患者男性，48岁。左眼涩痛胀、红赤、流泪半月。左眼结膜红赤，充血目涩，胀痛难睁，视物不清晰，眼泪汪汪。舌红苔白，脉沉弦。血瘀阻滞，脉络受损。

23岁女性，上腹阵发性疼痛，伴黄苦水吐出及蛔虫排出。胆道蛔虫病，中医诊断为蛔虫扰胆，肝胆气滞。面色少华，头额微汗，胁腹剧痛，舌红苔薄黄，脉沉弦。

女，38岁，主诉不孕3年，月经量少，有血块，右下腹隐痛，腰痛，情绪紧张，经前乳房胀痛，舌偏黯，苔薄白，脉沉弦，妇科检查右侧附件增厚、压痛(+)，证属肾虚肝郁，冲任失调

李某，男，54岁。主诉进食觉食道灼热痛，胃胀干呕，恶心呕吐，大便干结。舌红苔黄，脉沉弦。中医病名属食道炎，证型为肝郁化热，肝木克脾土。病因病机为肝气郁结，影响脾的升清与胃的降浊，肝郁化火，舌红苔黄，脉沉弦。

女，53岁。发作性夜间憋闷、咳嗽3年余。面色灰暗，形体消瘦，怕冷，纳谷不香。舌质淡紫体胖，苔白腻，脉沉弦、右尺弱。阴盛阳衰，痰饮上犯，壅阻气道。