脉沉弦

患者年龄50岁，男性。右髋部疼痛60天，加重11天，疼痛放射至膝部，跛行，不能久立。体偏胖，面色黧黑，跛行，“4”字征(+)，右下肢稍短缩。舌质黯红，瘀斑，苔白腻，脉沉弦。中医辨证为肝肾不足，寒湿阻痹，气血不通，筋骨失荣。X线示右侧股骨头密度改变，伴囊性变，关节间隙狭窄。

患者36岁，女性。主诉经期小腹疼痛，伴痉挛抽搐，经期推后，经量正常。病程5年。中医诊断痛经。病因病机为手术后瘀血未清，恶血留内，阻滞经络。望诊见舌体瘦，质偏红，苔薄白，舌底静脉曲张。闻诊未提及。问诊见经血挟黑色血块。切诊见脉沉弦。

62岁女性，两胁胀满不适，咳嗽转体时牵引作痛，痰唾增多，干呕气短，脉沉弦。渗出性胸膜炎。面色苍白，舌苔白腻，脉沉弦。主诉症状持续存在，病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者62岁，女性。反复头晕40余年。高血压病史40余年，血压最高达180/120mmHg。症状包括左侧胸部及后背痛，劳累后发作，持续3~5分钟，服用“速效救心丸”可缓解；眠差，手足麻木，出汗多，大便干，脾气急躁。查体见舌红，苔白腻，脉沉弦，血压150/90mmHg。中医诊断为肝阳上亢夹痰风眩。

54岁女性，半身不遂，口眼歪邪，嘴角流涎，言语不清，面色晄白，目无精采，大便干结，小便频。舌绛苔黄，脉沉弦。中医诊断为中风，证型属气虚血瘀。病因病机为气虚导致血瘀，经络阻滞。

28岁女性，痛经3年余，月经来潮前下腹疼痛，伴冷汗、四肢不温、恶心呕吐，经期拖后10余天。舌质黯澹，苔白滑，脉沉弦。辨证为寒湿凝滞，阻于胞脉。

患者年龄47岁，男性。主诉心情差、紧张害怕10余年。主要症状包括头昏、记忆力差、易紧张害怕、心情低落、口不渴、口苦、食欲差。体征见舌体大，质暗，苔白腻，脉沉弦。中医诊断为郁病，证型为肝郁脾虚证。辨证为少阳病。

患者28岁，女性，主诉口香，病程1个月。舌红、苔薄白，脉沉弦，后转脉数。诊断为肺胃之火过盛，痰饮作祟。主要症状为口香、腰背及右侧胁肋隐痛、唇干、便干、溲黄。病史有鼻炎，曾患感冒，咳嗽吐白痰，鼻塞、声重，头沉背酸，皮肤瘙痒。

患者51岁，女性。主诉经期不规律，月经量减少，烘热汗出，性情急躁，口苦，头部疼痛。舌尖红，苔黄腻，脉弦略数。中医诊断为绝经前后诸证，证型为肾虚肝郁型。病程半年。

患者年龄40岁，女性。主诉鼻部红斑已三四年，伴有丘疹、红丝及微痒。病程较长。中医病名酒渣鼻，证型肺胃积热，血瘀蕴结。舌澹，苔薄白。脉沉弦。鼻部潮红，毛细血管扩张，毛囊孔扩大，面部散在红色丘疹及坚硬结节。

翁媪，咳嗽痰多气逆，卧则尤甚，食入胀满。脉沉弦，舌苔白腻。痰饮内阻，肺气失降。面色晦暗，舌苔白腻。声音低微，无特殊气味。咳喘痰多，食后胀满。脉沉弦。

刘某，男，41岁。左侧头痛，病程3年，头转动、说话及低头时加重。舌质红、舌边紫暗，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为血管性头痛，辨证为血瘀。病因病机为瘀血阻络，久病入络，不通则痛。舌象示血瘀，脉象提示肝气郁结与血行不畅。

73岁女性，心前区疼痛间作10年余，加重半年，胸骨后隐痛伴背痛间作，心慌憋气，周身乏力，左侧头部麻木，舌红苔白，脉沉弦，血压140/75mmHg，高血压病史13年，糖尿病史13年，冠心病（稳定型心绞痛，PCI术后），胸痹心痛病，脾肾亏虚、痰浊阻滞证，面色正常，舌红苔白，脉沉弦。

患者37岁，女性。主诉两乳渐生肿块，不时胀痛，窜及两胁。病程1月。中医诊断为乳癖。证型为肝郁气滞，血瘀、痰凝。舌质暗红，少有瘀点，苔微黄腻。脉沉弦涩。体征为两乳可触及鹅卵形肿块，触之疼痛，质软可移。

患者女性，30岁。主诉胸憋气短，喘憋影响夜眠，干咳无痰，口干，欲饮，咽干。病程5年，每遇受凉或吸入异味易复发。中医诊断哮病，证型肺阴虚，燥热犯肺型。舌象舌尖红，苔薄白，少津，脉沉弦。

患者年龄33岁，男性。主诉双足冻疮反复发作三年，现双足跟肿痛轻痒一月余。面色苍白，舌质红，舌苔黄，脉沉弦。双足跟红肿，皮肤光亮，触痛拒按，按之应指。中医诊断寒湿凝滞，化热成脓。

患者有慢性肾炎病史11年，慢性肾衰2年。主诉恶心、呕吐、头昏头痛、心烦、失眠。舌质紫暗，苔白腻，脉沉弦。辨证为血络瘀阻，湿浊内蕴。尿蛋白(+)，血肌酐234μmol/L，尿素氮20.6mmol/L，血红蛋白83g/L。病机为血络瘀阻，湿浊内蕴。

刘姓妇人，寒热往来无定时，心中发热，呕吐痰涎，脉沉弦。中医病名属少阳证，证型为少阳病兼太阴湿热，病因病机为湿热化合生黏涎。面色无明显描述，舌象未提及，声音与气味未述，问诊提示呕吐痰涎，切诊脉沉弦。

女，50岁，左侧乳房肿块胀痛，病程10年余。左侧乳房肿块6cm×7cm，质地坚硬，表面凹凸不平，压痛，活动度差，伴左腋下及胸部疼痛。舌苔白厚，脉沉弦。左天宗穴压痛明显。

患者年龄65岁，男性。主诉冠心病7年，胸闷、心慌、气短，近一周加重，夜间心前区痛甚，伴头晕、双下肢轻度浮肿。舌质澹，苔薄白，脉沉弦。中医病名冠心病，证型气虚血瘀，心脉痹阻。病因病机为气虚血瘀，心脉失养。