脉沉细弦

41岁女性，胃脘胀痛绵绵，小腹连及腰际重坠不舒，倦怠无力，劳则更甚，大便溏薄有时带棕黑色，带下稀白，舌质胖嫩暗红、苔水滑，脉沉细而弦。脾肾阳虚，寒湿内蕴，中气下陷，胃络瘀阻。

女，36岁。经行浮肿1年余，经期加重，经净后消退。体困乏力，头晕纳差，腰膝酸楚，少腹胀坠，月经推迟，经量少，色紫红。舌澹，苔薄白，脉沉细弦。营血不足，脾肾阳虚。

女，59岁，左侧背部疼痛1月余。左侧背部至胸部有颗粒状小疮疖，红赤，成线状及片状排列，膻中穴处最明显。舌红无苔，脉沉细稍弦。肝火久郁，湿热内蕴。面色红润，声音嘶哑。

患者36岁，男性。主诉自1967年9月起出现进食噎塞，12月加重。中医诊断为寒瘀毒结。体质虚弱，中度贫血，胃脐部压痛，舌苔薄白，舌齿印阳性，腮齿印阳性，甲印全无，脉沉细弦。

患者年龄28岁，女性。主诉胃脘部疼痛不适数年，饮食生冷或天气变化易复发。现病史见疼痛喜按，热敷可好转，腹胀嗳气，大便溏，白带稍有，全身疲乏，形体消瘦，面色萎黄。舌淡，苔白润，脉沉细而弦。诊断为脾胃虚弱，寒滞中焦。

21岁男性，下肢关节游走性疼痛2年，下肢关节肿痛，左膝尤著，遇暖痛减，右小腿肌肉稍有萎缩，步履欠力，舌质略红，苔根微黄腻，脉沉细弦。

王某，女，46岁，阵发性阴道抽痛3月余，发病时间于1978年6月底。阴道阵发性抽痛，涉及少腹外阴，疼痛剧烈，伴恶心呕吐、手足不温、肢体颤抖、昏厥。体形瘦弱，面色晦暗，精神萎靡，表情抑郁，舌质暗红、瘀点少许、苔少薄白，脉沉细弦。诊断为肝郁肾虚，气滞血瘀。

患者36岁，女性。主诉胃脘部疼痛10年，饮食生冷或天气变化易复发，疼痛喜按，热敷可好转，伴腹胀嗳气、大便溏、白带、全身疲乏无力。形体消瘦，面色萎黄，舌质澹、苔白润，脉沉细而弦。中医诊断胃脘痛，证型脾胃虚弱，寒滞中焦。病机为脾虚寒凝，气机不畅，运化失常。

35岁女性，经后腹痛，月经周期35天，量少色澹，3天即净，少腹疼痛，需温按缓解。面色不华，舌澹苔薄，脉沉细而弦。中焦营气虚寒，肝脉失其温养。

张某，女，57岁。阴道下血3天。断经6年，月经又至，量多如注，色澹，心慌胸闷，乏力，面色萎黄，精神倦怠，头晕目眩，气短懒言，身热口渴，易出汗。舌质澹，苔薄白。脉洪大，重按不应指。崩漏，证属气血亏虚，血不归经。

患者女性，50岁。左侧腰腿痛1年，下肢酸痛加重10天。刻下症见左腿外侧麻木，腰部酸痛、发凉，下肢浮肿。舌暗苔薄黄，有瘀斑，脉沉细弦。中医诊断为痹证，证属气血不足，血瘀阻络。病因为持重物损伤筋脉，气血阻滞，瘀血内阻，经脉失养，久则发冷疼痛。

患者30岁，男性。主要症状包括内痔、肛门肿痛、流血、少腹作痛、耳鸣、心悸、咳嗽、自汗。病程未明确。中医病名为内痔，证型为肺肾虚损，虚热相搏于大肠。舌质红，苔微黄，脉沉细而弦。

72岁男性，胸闷气短、咳喘1月，加重伴胸痛2周，慢性恶病质病容，气短，下肢无力，口咽干燥，精神疲倦，大便不畅，舌紫暗，脉沉细弦。肺气不足，痰瘀互结。舌暗苔黄厚，脉沉细。舌淡苔白，脉弦。舌暗红苔薄白，脉沉细数。肺气阴两虚，毒瘀内阻。肺气阴两虚，痰瘀交阻。

女，68岁，眩晕脑鸣，心烦失眠，腰腿酸软，汗出心悸，少气懒言，舌质淡红，苔薄白，脉沉细弦，尺脉尤弱，证属肝肾阴虚，肝阳上亢

患者55岁，女性。主诉两上肢疼痛反复发作10年，加重1周，肩、肘、指关节肿痛，屈伸不利，右上肢为甚，遇冷水疼痛加剧，痛甚则辗转反侧，彻夜难眠。舌质暗红，尖有瘀点，苔薄白，脉沉细弦。证属寒凝血滞，经脉痹阻。

女，57岁，头痛、眩晕、眼花，病程自60年代始，近两年加重。眩晕证，肝肾阴虚，肝阳上亢，热郁挟痰。面色苦病容，舌质红绛，苔白薄，舌体中部及根部苔黄而腻，舌边有齿痕，舌下静脉粗张。脉沉细而弦。头痛甚，眩晕欲倒，心慌气短，面部烘热，头痛如劈，头顶闷胀，咽痒欲咳，嘴唇发麻发木，心胸嘈杂，吐泡沫涎水，两目羞明，视物不清，头昏耳鸣，四肢疲乏，食少胃脘烦闷，肝区和胸胁疼痛，小溲黄，大便似秘结。

患者58岁女性，主要症状为发作性头晕心慌两年余，加重半月，伴失眠多梦、项强肢麻、下肢肿胀。体征包括面色两颧稍红，舌质黯淡，舌体偏大，舌苔薄腻，脉沉细弦缓。中医诊断为眩晕，证属心脾虚弱、肝郁血瘀。病因病机为心脾虚弱、肝郁血瘀、气血乏源、血脉瘀阻。望诊见舌质黯淡、舌体偏大、舌苔薄腻，闻诊声音清晰，问诊提示失眠多梦、项强肢麻、下肢肿胀，切诊脉沉细弦缓。

21岁女性，发作性昏仆10年，加重1月。痫证，肝风内动，痰浊蒙窍。面色晦暗，舌质澹，苔薄，脉沉细弦。主诉发作性昏仆，病程10年，近月发作频繁。问诊提示昏仆、口吐白沫，脑电图示癫痫。望诊面色晦暗，舌象澹苔薄。闻诊未提及。切诊脉沉细弦。

58岁男性，呃逆不止，饮食难进，病程十余日。脉沉细弦。中医病名属呃逆，证型为胃虚气逆。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉沉细弦。主诉呃逆日夜连声，饮食难进，病程较长。病因病机为胃虚气逆，肝气上扰。

患者，52岁，带下量多10年余，色白时青，质地清稀，呈稀涕样，时有拉丝，伴腰膝酸软、乏力倦怠、纳呆食少、胸胁闷胀、失眠健忘、头昏而胀、烦躁易怒、大便不爽、下肢浮肿、绝经10年。神情疲惫，面色萎黄，青色隐隐，舌体胖大，边有齿痕，质色澹暗，苔薄白腻，脉沉细弦，重按无力。中医病名属带下病，证型为脾虚肝郁肾虚，湿浊下注任带，任脉失约，带脉不固。