脉沉细涩

女，64岁，间断胸闷憋气10年余，伴双下肢浮肿3年加重2d。胸闷胸痛、气短乏力，纳差，双下肢浮肿。舌淡胖大，脉沉细涩。气虚血瘀，阳虚水泛。心电图示ST-T缺血型改变，胸片示心影稍大。

患者年龄60岁，女性。主要症状为头巅及枕部空痛，记忆力减退，思维混乱，定向不清，全身乏力，食纳不佳。中医辨证为精髓不足，水瘀阻脑。望诊见面色晦滞，舌质黯红，苔薄白。闻诊未提及。问诊提示反应迟钝，动作迟缓。切诊见脉沉细而涩。病程未明确。

患者55岁，男性。胸闷痛、心悸气短、乏力汗出、手足凉畏寒、小便清长、排便无力有时便秘。舌质暗澹有瘀点瘀斑，舌苔白，脉沉细涩。证属阳虚血瘀。

患者48岁，男性，主诉痔疮出血6年，间歇性便血2个月。出血量少，色淡红伴紫黯。精神状态神疲乏力，面色无华，舌质淡红，边有淤点，舌苔薄白，脉沉细涩。辨证为脾虚兼淤出血。

30岁女性，主诉结婚9年未孕，月经先后不定期，经前胸胁及双乳胀痛，经行不畅，经来腹痛腰困，月经色暗有瘀块，白带多，少腹胀痛，畏寒喜暖。面色暗晦，舌澹暗有瘀斑，苔白水滑，脉沉细涩。中医诊断为肝郁气滞，寒瘀交阻。

患者38岁，男性，主诉吐血不止，病程两昼夜。胃溃疡病史，有胃出血史，因过度疲劳及受冷后饮葡萄酒诱发。面色淡，舌质淡无苔，脉沉细涩，关尺沉弱。病因属外感寒邪，内伤情志，致胃阳受损，瘀血内阻。中医病名属吐血，证型为气弱血虚，病机为脾阳不运，气血失和，瘀血内停。

44岁女性，阴道出血持续4个月，暗褐色，有血块，小腹隐痛，痛有定处，情绪相关，睡眠不实，多梦，惊悸，心慌，气短，善太息。舌质暗红，有瘀斑，少苔。脉沉细涩。中医辨证为瘀血阻络，血不归经。

患者60岁，男性。主诉周身刺痛，畏寒肢冷，病程八年，秋冬发作，夏季缓解。面色晄白，舌胖大而暗淡，脉沉细涩。中医诊断为肾气亏损，瘀血阻遏脉络。病机为肾气不足，血行不畅，瘀血内停。辨证属肾气亏损，血瘀脉络。

患者女性，47岁，左侧头痛连及项、左肩、臂部，病程月余，面色晦暗。舌澹、苔薄黄，脉沉细涩。中医诊断为偏头痛，证属风寒袭入少阳气血，阻滞脉络不通。

患者年龄40岁，女性。主诉口干咽燥、眼干涩少泪、皮肤瘀斑、形体消瘦、毛发干枯、四肢关节疼痛。中医诊断为干燥综合征之阴虚血瘀。症见皮肤干燥、形体消瘦、毛发干枯、关节屈伸不利、纳呆、寐欠安、大便秘结、舌质红光剥苔、脉沉细寸涩。四诊信息包括舌质红光剥苔、脉沉细寸涩。

患者27岁，男性。主诉左膝下至足局部疼痛，肿块逐渐增大。左胫骨干骺端生一骨瘤，坚硬如石，夜间痛甚。伴低热，面色黧黑，形体消瘦。舌质澹黯，苔白剥厚。脉沉细涩。病因肾气虚损，寒邪袭骨。病机痰瘀凝聚。

患者年龄64岁，男性。主诉为“蛇丹愈后痛”1年余。主要症状为左侧头皮、额、眼部烧灼痛，皮肤焮赤肿胀，成群簇集水疱，疱疹消退后仍有隐痛或刺痛，情绪烦躁，口干唇燥，毛枯肤藁，夜热早凉，寐差，大便干结，小便黄赤。舌质黯红少苔，脉沉细涩。中医病名为蛇丹，证型为肝肾阴亏，瘀血阻络。病因病机为卫外不固，热毒上扰，阻络伤阻，余邪未尽。

患者年龄未提及，性别未提及。心脾疼痛，腹胀满，手足寒冷，胸中畏热，喜风凉，口渴喜热饮，不思饮食。病程未提及。中医病名：心脾疼，证型：气郁血少，病因病机：肝木不升，横逆乘脾，脾胃虚弱，气机不畅。望诊：面色未提及。闻诊：声音未提及。问诊：腹胀满，手足寒，胸畏热，口渴喜热饮，不思饮食。切诊：脉沉细涩，稍重按则绝，轻按似弦而短。

患者68岁，主要症状为脑卒中后遗症，肢体瘫痪。面色苍白，舌胖有齿印，色紫晦不华，苔薄白，六脉沉涩。口干渴，喜热饮，纳差便软。辨证为肝虚血寒，肾虚阳微。二诊后口澹不渴，饮食知味，手足稍温，关节痛少愈。三诊时舌胖瘀紫如故，脉沉细涩，辨证为肾阳虚，血寒凝。四诊时能自行走，手足温和，关节痛止，眠食均好。舌胖稍敛，舌色稍活，脉沉细，涩象减。

患者年龄53岁，女性。主诉外阴及阴道灼热疼痛不适，伴小便灼热，病程两年。中医病名外阴灼热。证型肝热阴虚，肠燥失濡。病因病机肝热阴虚，肠燥失濡。舌质澹红，苔薄白而干，脉沉细涩弱。

患者53岁，女性，主诉眩晕、头痛加重伴颈项部酸痛2个月。现病史提示血压偏高，病程1年。中医诊断眩晕，证型为络脉阻滞。舌黯，苔白，脉沉细涩。体检见颈部旋转活动受限，左侧肌张力偏高，压痛明显，旋颈试验阳性。辅助检查显示颈椎X线异常，齿状突左偏，颈椎生理弧度变直。病因病机为骨错缝、筋出槽，气血运行不畅，清阳不升，浊阴不降。

23岁男性，主诉心悸怔忡，短气乏力，劳则加重，下午足踝浮肿。面色萎黄不泽，言语声低，脉沉细涩略数，舌红不华，苔薄白。中医辨证为心气弱兼心血虚。西医诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。

患者男性，56岁。形体消瘦，头晕乏力，纳呆，腹大如鼓，右胁刺痛，面色晦暗，颜面颈部散在红点，牙龈出血，口干不欲饮，肌肤甲错，舌质紫暗，舌苔薄白，脉沉细涩。肝硬化（肝脾血瘀）。肝脾血瘀证。病因病机为肝脾血瘀，气机阻滞。望诊见面色晦暗、肌肤甲错、舌质紫暗。闻诊无特殊描述。问诊见头晕乏力、纳呆、腹大、右胁刺痛、口干不欲饮。切诊见脉沉细涩。

刘某，男，70岁。主诉间断性小便不畅10余年，小腹胀满不适，腰膝痠软，尿频尿急，排尿无力，点滴不尽。中医诊断精癃，证属肝肾亏虚，瘀血阻滞。望诊舌淡红而黯。闻诊未提及。问诊见腰膝痠软，小便频急，排尿无力，点滴不尽。切诊脉沉细涩。

女，41岁，腰酸怕冷，月经不调，病程较长。系统性硬化病，肺肾气虚、营卫不和、脉络痹阻。舌质黯红、苔白微厚腻，脉沉细涩。面部、颈肩、四肢皮肤增厚变硬，呈蜡样光泽，胸闷气喘，急走气短，干咳，皮肤雷诺现象。抗组蛋白抗体、抗硬皮病—70抗体、类风湿因子阳性，血沉轻度增快，肺间质纹理增粗。