脉细+咽干

患者61岁，男性，主诉支气管哮喘10余年，因气候变化诱发。咳嗽频作，咳痰清稀，呼吸急促，喉中有痰鸣音，恶风怕冷，心慌气短，动则乏力，胸膈满闷。舌体胖大，苔薄白而润，脉浮细。中医诊断为哮病，证属外感风寒，寒饮内停，病机为肺失宣降，痰饮内阻，气机闭阻。

女，42岁。胃脘部隐痛4年余。胃脘部隐隐作痛，时易饥饿但又不欲食，咽干口燥，形体逐渐消瘦。舌质红而无苔，脉细。中医病名：胃痛。证型：胃阴亏虚。病因病机：胃阴不足。望诊：舌质红而无苔。闻诊：未提及。问诊：胃脘部隐隐作痛，时易饥饿但又不欲食，咽干口燥，形体逐渐消瘦。切诊：脉细。

宋某，女，41岁。主诉嘶哑7个月，起因可能为逆风骑车而讲话。现病史示干燥、阵发性钝痛、吞咽异物感、清嗓、大便稀薄、纳食不香。检查见咽后壁淋巴滤泡增生、粘膜萎缩、声带肥肿、室带增生。舌薄苔映黄，脉细。中医诊断喉、咽骈病，病因属虚标实证，湿困后复受暑火。四诊信息示面色无明显异常，舌薄苔映黄，脉细。

患者34岁，女性。右乳区时有隐痛，病程8个月。中医诊断乳岩，证型为脾气亏虚、瘀毒内结。舌暗，苔白，脉细。体征包括易疲劳，纳眠可，二便调。病因病机为脾失健运，痰湿内生，气滞血凝，邪毒蕴结。

患者53岁女性，主诉口、眼、鼻、咽喉干燥2年余，伴口干舌燥、咽喉堵塞感、两目干涩、视物模糊、两膝关节乏力、食纳差、大便稀溏。舌质胖苔薄，脉左细右沉。诊断为脾失生化之源，脾虚不能输布运化。舌胖苔薄，脉细。病因病机为脾虚津液不布，津枯血燥。

23岁，下腹痛1年，加重4天。下腹隐痛伴下坠感，少食即腹胀，喜温，食欲差，睡眠差，大便溏，3~4次/d。舌淡胖，边有瘀点，苔白腻。脉细。面色淡白，左下腹压痛，左附件区包块，质韧，压痛。中医诊断癥瘕、妇人腹痛。阳虚兼湿瘀。

43岁男性，乏力体倦2年。主诉乏力体倦。中医病名慢性肾炎，证属肾虚湿浊。望诊舌质红，舌边有齿印，苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊乏力，精神不舒，咽红。切诊脉细。

患者年龄70岁，女性。主诉咳嗽反复4个月，夜间尤甚，咳时面红、小便自出，咽干。舌质澹红，苔薄，脉细。中医病名咳嗽，证型阴虚痰热证。病因病机为阴虚内热，痰热壅肺。望诊见舌质澹红，苔薄。闻诊未提。问诊见咳嗽、咽干、小便自出。切诊脉细。

患者血尿反复发作3个月，偶腰酸，尿中有少量泡沫，手心发热，寐差，易腹泻，耳鸣，咽红，苔薄黄，脉细。中医诊断为慢性肾炎，证属湿热蕴结咽喉。望诊见咽红，苔薄黄，舌质红，舌边有齿印。闻诊无特殊描述。问诊见尿检异常，易咽喉发炎，睡眠欠安，夜尿频，口干欲饮。切诊见脉细。

6岁女性患者，主诉鼻塞不通半年，症状包括喷嚏连连、鼻涕多且清晰黏稠交替，咽干，右耳易耳鸣。舌淡，苔薄，脉缓。检查示两鼻甲肥大，充盈满鼻腔，收缩迟钝。中医诊断为鼻窒（肥大性鼻炎）。病因病机未明确提及。望诊见舌淡苔薄，闻诊无特殊，问诊提示症状及病史，切诊脉缓。

患者40岁，男性。主诉声音沙哑，咽干不舒，有痰能咯出，不咳。病程较长，曾有声带息肉手术史。舌苔淡黄薄腻，质暗，有黏沫，中裂。脉细滑。诊断为热毒痰瘀壅结，津伤液耗。舌象示质暗、苔黄腻，脉细。病机为热毒痰瘀壅结，津液受损。

患者年龄53岁，女性。主诉口、眼、鼻、咽喉干燥2年。症状包括口干舌燥、咽喉堵塞感、两目干涩、视物模糊、两膝关节乏力。诊查见鼻黏膜苍白少液，咽部两侧索肥大，舌质胖苔薄，脉左细右沉。中医病名为干燥综合征，证型属脾虚生化失职，津液乏源。病因病机为脾失生化之源，津血同源，津枯血亦无从自荣。望诊见舌质胖苔薄，闻诊未提及，问诊包括口干、眼涩、关节乏力等，切诊见脉细。

女，57岁，右耳失听12年，主诉右耳失听，病程12年。中医病名：耳失听，证型：清阳不举，清窍被蒙。舌薄苔，脉平，脉细。耳鸣低沉，右耳憋气感，右鼓膜轻度溷浊，咽干，作痒而咳，饮水喜凉。

患者40岁，男性。主诉咳嗽一周。现症咳嗽频剧，咳吐黄黏痰，咽干而痛，胸闷憋气，头疼头晕。舌质红苔薄黄，脉细。辨证风热犯肺，肺失宣降。

女，52岁，咳嗽一周，吐白色浓痰，鼻塞咽干，头身疼痛，背恶风寒，平素肢体关节疼痛。舌苔薄白，脉细。证属外感风寒肺失宣降。

患者45岁，女性。干咳1周，阵发性加剧，无痰或量少，咽干咽痒。舌质澹红，苔薄，脉细。诊断为风燥犯肺，肺失宣肃。

16岁女性，腰痛、脚肿、尿少、尿检蛋白++、头昏、睡眠差多梦、手心热、咽干口燥渴饮、食纳差、食后恶心。舌红苔黄腻，脉细。中医诊断为慢性肾炎，病程一年多。

女性，68岁，自汗、盗汗反复发作8年余，白天动则自汗，夜间盗汗浸湿衣物，口苦、咽干、烦躁，舌质暗，苔白，脉细，营卫失调，少阳不和，阴阳失衡。

64岁女性，双侧颈部多发淋巴结肿大，慢性淋巴细胞白血病，B细胞小淋巴细胞性淋巴瘤，贫血貌，全身乏力困倦，头晕沉，耳聋耳鸣，右侧腋窝淋巴结肿大，左上肢肿胀，口腔溃疡，纳谷不馨，大便不畅，舌质淡胖，苔白，脉细，癌毒弥漫，正气亏虚，饮邪内停，舌红苔黄腻，脉细，肝气犯胃，气机郁滞，脾失健运、运化失司，肺气不宣，皮毛失凑

男性，58岁。水肿，尿蛋白(4+)，夜尿频，体重下降。糖尿病肾病。气阴两虚，毒瘀互结。舌苔黄腻，脉细。