脉细弦

患者年龄59岁，女性。主诉焦虑、头痛十年，伴失眠、胸疼、纳差，精神异常六年。刻下症状包括口干舌燥、大便不干、心烦嫌热、闭目喜静、长吁短叹。双目呆滞，脉沉细弦，舌质澹，苔白偏腻。辨证为心气不足，肝气不舒，阴阳失调，情志乖僻。诊断为抑郁证。

患者35岁，女性，月经紊乱半年，阴道少量流血2天。舌淡苔薄白，脉细弦。崩漏（湿热血瘀）。带下量多，色黄，腰腹疼痛。宫颈纳氏囊肿，子宫内膜0.5cm。病程半年，自述放环术后反复阴道间断流血。平素月经周期8～9天，经期30天。末次月经2013年8月28日，9月2日干净。

患者年龄60岁，女性。双下肢水肿反复发作三年，时轻时重，伴有脘腹胀满、纳食不馨、食后胀甚、下肢酸痛、小便量少。舌红苔薄黄，脉细弦。证属气湿交阻。

患者42岁，男性。主诉腹泻稀水样便，日10余次，无腹痛呕吐。病程较长。腹泻时重时轻，伴下午低热、形体消瘦、口舌糜烂、舌光无苔、脉细弦。中医诊断为脾胃俱伤，气阴两虚，升降失司。望诊见面色不华，形体消瘦。舌象见舌光无苔。闻诊无特殊描述。问诊见脘腹闷胀、纳少食呆、身倦乏力。切诊见脉细弦。

张某，62岁，男性。阵发性心前区疼痛10月，加重3月。冠心病心绞痛，急性下壁心梗恢复期。心气不足，血脉瘀阻，不通则痛。舌澹暗，苔薄白，脉细弦。精神紧张，气憋胸闷，心前区隐痛，痛甚彻背，神疲易倦，心悸气短。

女，42岁，胃脘疼痛，恶心呕吐，病程6年，近两月加重。证属肝胃不和，痰浊中阻，虚实并见。舌黯，苔黄腻，脉细弦。

男，38岁，头晕乏力，耳鸣，口干，纳差，恶心，小便短少，腰酸痛，下肢浮肿，舌质红，苔白腻，脉细弦，气阴两虚，湿浊内蕴，病程较长。

男，47岁，胃脘痞闷、满胀、隐痛，食后明显，纳谷减少，脘部怕冷，噫气，泛酸不多，大便欠实。脾寒胃热，湿阻气滞。舌红，苔黄薄腻，脉细弦。

39岁，附睾结节3月，午后潮热，心胸烦闷，头晕口干，寐差盗汗。舌质红、苔薄少，脉细弦。证属肝肾阴虚。

12岁女性，四肢抽动1月余。既往有小舞蹈病史，受凉后复发。头面及四肢不规则、不自主舞动，吃饭丢碗，走路跌跤。脉细弦，舌澹苔少。诊断为振掉（舞蹈病），证型为外风侵袭型。

女性，47岁，尿频、尿痛1月。湿热淋，湿热蕴阻下焦，膀胱气化不利，心肝之火上炎。舌苔中腻，脉细弦。颜面时有升火潮红，口腔溃疡疼痛，尿中有红、白细胞。

患者男性，44岁。活动后剑下闷胀痛4年，加重伴纳呆2月。乏力，快走20-30米症重，夜间端坐位，不能平卧入睡，食欲下降，餐后腹胀严重，嗳气，痞满，手脚发凉，口干口苦，汗出不多。口唇紫绀，舌红苔白厚腻，脉细弦。心电图示ST-T改变，心脏彩超示扩张型心肌病，左室收缩功能减退，EF22%。中医诊断为心衰病，痰湿中阻证。

62岁男性，反复扁桃体肿大化脓5年，再发1月余，伴咽异物感、口腔溃疡、烦躁、四末冷、大便溏。舌淡胖大嫩，苔薄黄腻，脉沉滑。诊断为阴火，证型为阳虚火浮。舌淡胖嫩，苔薄腻，脉弦滑，脉细弦。

14岁女性，主诉咳嗽、发热，病程缠绵难愈。干咳少痰，纳少，乏力困倦，胃酸，时有腹泻，苔白厚，脉细弦。证属咳嗽日久，肺脾气虚。

57岁男性，左侧肢体乏力、麻木4天，自汗，语言欠流利，精神疲倦，舌质稍红黯苔薄黄，脉细稍弦，高血压病史。中医诊断中风（气虚血瘀）。舌质红黯苔薄黄，脉细弦。血压145/90mmHg。二诊时左侧肢体乏力好转，仍疲倦，小腿抽筋，喉中有痰，舌质稍红黯苔薄澹黄，脉细稍弦，血压130/86mmHg。三诊时左侧肢体乏力明显好转，小腿抽筋缓解，偶感胸闷胸痛，舌质稍红黯苔薄白，脉细，血压120/80mmHg。

女性，右上腹间歇性刺痛半年，每隔15～20天发作一次。厥阴寒热错杂证。发作时剧痛、肢冷、心中烦热、嘈杂似饥而纳少、口苦渴喜冷饮、尿色淡黄、大便时溏时结、舌质红苔白润、脉细弦、月经40天左右一次，量多色紫红有血块，经来时乳房胀痛。

患者男性，72岁。腰节酸冷，腰痛连及两胁肋，两下肢无力麻木，难以直立，大便时干时溏，偶有小便难控，口干。苔澹黄薄腻质澹紫，脉小弦滑数。辨证为风痰瘀阻，肾督受损。舌澹黄薄腻质澹紫，脉小弦滑数。苔澹黄腻，脉细弦。苔薄腻质暗，脉细滑。苔澹黄腻质暗，脉细弦。

患者年龄32岁，女性。主症为头顶部及颞枕部毛发成片脱落，全发脱三分之一，伴头晕腰酸，烦躁易怒，月经量少色黯。舌质澹暗，舌苔薄，脉细弦。中医病名为脱发，证型为气滞血瘀、精血不足、毛发失养。望诊见舌质澹暗，舌苔薄。闻诊未提及。问诊见头晕腰酸、烦躁易怒、月经量少色黯。切诊见脉细弦。

患者62岁，男性。反复腰痛不舒，夜间痛2年余，掣及两腿疼痛，不能久行2月余。时有畏寒、肢冷。舌质红，苔薄白。脉沉细。中医诊断腰痛顽痹。X线检查示椎体边缘骨质增生，椎间隙变窄，腰椎退行性变、腰椎侧凸。MRI检查示腰部各椎间盘变性伴L3－S1椎间盘膨出，硬膜囊轻度受压。

女，48岁，脘腹稍胀，纳谷不香，痢下黏液便，日行七八次，里急后重，舌苔白腻，脉细弦，病因饮食生冷，寒湿中生，侵袭肠腑，传导失司，寒湿壅滞，气凝肠中。