脉细弦

患者年龄40岁，女性。主诉四肢、躯干、颈部出现风疹块，时隐时现，奇痒，夜重昼轻，口干口苦，大便干燥。舌苔黄腻，脉细弦。中医诊断为慢性荨麻疹，病因为湿热蕴结于肌肤。望诊见舌苔黄腻，闻诊未见特殊，问诊提示口干口苦及大便情况，切诊脉细弦。

患者年龄72岁，女性。主诉失眠3年，近3月出现口苦、腰膝酸软、夜间多汗、手脚心热、失眠、乏力。舌红少苔，脉细弦。中医诊断为肝肾阴虚证。

患者主诉胸骨后疼痛及进食梗噎，病程较长。舌苔澹黄而腻，脉象细弦。辨证为胃逆不降，痰气互结，后转为痰热内结、阴虚痰热、肺失宣降、降逆化痰、化瘀散结。症状包括发音嘶哑、咽部不适、咳嗽、痰黏、吞咽梗噎、胸闷不畅。舌象黄腻，脉象细弦。

60岁女性，胃脘痞胀疼痛10年，饥时更甚。胃黏膜增粗充血水肿，腺体萎缩，胃窦部糜烂出血，慢性萎缩性胃炎重度伴不完全肠上皮化生。面色澹白无华，舌质澹红苔薄根微黄，脉细弦。病程长，脾胃气虚，阴血不足，夹湿热，胃气郁阻。

张某，女，47岁。反复胃脘部胀痛1年，加重1周。口干口苦，乏力，胃脘烧灼感，进食后胀痛加重，纳差，睡眠差。舌红苔黄腻，脉细弦。慢性非萎缩性胃炎，功能性消化不良。胃胀，肝郁气滞，脾虚湿困。

患者年龄67岁，男性。主诉两眼视力下降2年余，右眼近期明显下降。中医辨证为右眼渗出型，左眼萎缩型，肝肾不足。舌苔薄腻，脉象细弦。

患者33岁，女性。主诉胃纳不香，形体偏瘦，全身乏力，手足发凉，大便干结，夜寐欠安。舌苔薄白，舌质淡边有齿印，脉细弦，尺脉较弱。中医诊断为亚健康，辨证属脾肾阳虚，病机为脾肾阳气不足，心肝失养。

患者年龄30岁，女性。主诉为自12岁起秋季晨起或淋浴后受寒诱发皮肤红斑丘疹，伴瘙痒、灼热，覆被避风可缓解。诊见四肢及头面颈项耳廓皮肤鲜红，斑见常色，扪之灼热，舌澹红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为风疹，病因病机为风寒毒气侵犯肌表，引动肺脏风热。

女，47岁，慢性肝炎病史11年，肝区隐痛时作并日渐加重，肝脏进行性增大。肝肾阴虚，气血瘀滞。舌质红暗，脉细弦。肝区胀痛，腰痛，口干。

女，52岁。主诉为月经未断，烦躁易怒，潮热面赤，多汗，睡眠多梦，口干便结，怕热畏冷。辨证为肾阴亏虚，肝火炽盛。舌质红暗，脉细弦。

患者58岁，男性。上腹隐痛、饱胀、恶心呕吐、嗳气频作、纳差。病程自1994年11月起。中医病名胃反，证属热毒内蕴、气阴耗伤。舌质暗红、苔薄黄欠津，脉沉细而弱。病机为热毒内蕴、气阴耗伤，痰火邪毒侵淫胃腑，腑气不通，正气内耗，气阴亏损。

张女，31岁。右腹有块，跳动作痛，脘脐痛，纳少，便燥秘难下。症瘕，病因肠胃虚弱，食积不化，气郁凝集。舌质红，苔浮白腻，脉沉数。二诊后舌质红，苔黄腻，脉细弦。

患者男性，54岁。主诉昏迷，病程较长。中医病名鼓胀，证型肝脾两衰，复感毒邪，肝失疏泄，浊毒内蕴，上扰神明。面色黧黑，舌质红，苔厚腻。神志昏迷，小便失禁，腹部胀满，无移动性浊音。脉细弦。二次入院时仍昏迷，面色黧黑，舌质红，苔厚腻，小便未解。

女性，33岁，反复下腹痛2年，经期、劳累或同房后加重。月经量少色黯夹血块，痛经(+)，白带量多色淡黄质稀，偶有异味。精神不振，疲倦乏力，纳差，大便溏薄。舌质暗红有瘀点，苔薄白，脉细弦。慢性盆腔炎，气虚血瘀型。子宫后位，宫体压痛(+)，左侧附件区压痛(+)。盆腔积液2.0cm，白带清洁度Ⅲ度。

女，63岁，失眠，潮热不安，病程未提及，甲状腺功能亢进症，血瘀阴虚证，舌暗，苔白黄，脉细弦

女，40岁。外感发热，全身恶寒，微汗，头痛，流涕。项背时冷，手足发凉，纳食如常，大便不成形，心烦时发，夜寐不宁，口干喜饮。舌质微红、津液不足、苔白不厚。脉细、沉取有弦象。外感初起时服苦寒之味过早过多，以致邪伏于表不退。四逆散证。

患者51岁，女性。左乳腺癌术后2年，反复寐差，记忆力下降，口干，烦躁易怒，畏寒怕冷，四肢冰凉，舌红苔白，脉细弦。中医诊断为乳腺癌，证型为气阴亏虚、肝郁气滞。舌红苔白，脉细弦。

患者30岁，女性。经期延长，行经腹痛，量中色紫，夹血块，腰背痠楚，带下粘浊，胸胁胀闷，纳谷不健。中医诊断气滞血瘀，冲任失调。诊脉细弦，舌苔白，舌边瘀紫。

患者53岁，男性，右侧头痛8天。主症为右侧隐隐掣痛，夜梦多，易惊醒，面红目赤，口干咽痛。舌质黯紫，苔薄澹黄，脉细弦。中医诊断为头痛，证型为肝肾阴虚，水不涵木致肝阳上亢。病因病机为肝阳夹风火上犯清窍，肝火上炎，肝火扰心。望诊见面红目赤，舌质黯红。闻诊无特殊描述。问诊见夜梦多，易惊醒，口干咽痛。切诊见脉细弦。

18岁女性，初潮后痛经伴昏厥，经前腰酸乏力，右少腹吊痛，经量少不畅，伴外感寒热，腹痛昏厥，纳呆泛恶，心悸便溏，脉细数，苔薄白，舌质微红。寒凝瘀滞。面色无华，舌质微红，苔薄白，脉细数。病程较长，有右侧卵巢囊肿手术史。