脑出血+肝阳上亢+高血压

患者64岁，男性。主诉突发昏仆、不省人事、牙关紧闭、尿失禁。病程三天。中医诊断中风，证型阳闭。体征见发热神昏、呼吸鼾声、喉间痰鸣、面赤便结、舌绛苔黄厚、脉弦滑数。病因病机为肝阳上亢、内风肆扰、痰热壅盛、蒙窍阻络。

患者52岁，女性。主要症状为右侧半身不遂、语言不清、尿失禁、大便秘结。病程四五年。中医病名属中风，证型为热结在腑，风阳上升，痰热痹阻络道。舌苔黄厚，脉象弦滑。体征包括左鼻唇沟稍浅，舌伸右㖞，右膝反射亢进，右巴宾斯基征（±）。二诊时舌苔白，脉象弦缓。

患者59岁，男性，主诉头痛眩晕，昏迷不省人事，病程短。中医病名为中风，证型为肝阳上亢，病因病机为素体阴虚阳亢，复因过劳，肝风妄动，挟痰浊上蒙清窍。舌质黯，苔白腻，舌硬，语言不清，面赤，脉沉弦。血压高，神经系统检查示左侧半身偏瘫，肌力0级，划跖反射阳性，随意运动消失。

患者男性，55岁。主诉为身首偏左欲倾，神志如蒙。病程未明确。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机为君火夹肝阳上勃，心脑受阻，诸窍闭塞。望诊见面色青惨，苔灰黄垢腻。闻诊见急息间断。问诊见身热无汗，左肢不用，发热，大便4日未行，左额痛剧。切诊见脉象模煳，后诊见脉弦滑数，脉软细数。

74岁女性患者，主诉心慌、胸闷、恶心、呕吐、左半身无力、语无伦次，病程2天。神志朦胧，口角歪斜，左鼻唇沟及左眼裂变浅，闭合欠佳，左侧肢体弛缓性瘫痪，肌张力下降，膝腱反射亢进，血压180/120mmHg，颈抵抗感，瞳孔等大等圆，对光反射尚好，牙关紧闭。中医病名中风中脏腑，证型中脏腑之闭脱兼见，病因病机为肝阳上亢，痰火瘀血冲逆。望诊见口角歪斜，舌象未提及。闻诊见语无伦次。问诊见心慌、胸闷、恶心、呕吐、大汗、左半身无力。切诊见脉滑而无力，血压高，肌张力下降，膝腱反射亢进。

46岁男性，右侧肢体瘫痪20天。高血压病史10年，左侧基底节出血，破入脑室。精神萎靡不振，言语不清，右侧中枢性面瘫，肌力0级。舌质红，苔薄白，脉结代。右霍夫曼征阳性，双侧巴氏征阳性。

58岁男性，主诉昏迷、左侧肢体不遂、口眼歪斜，病程20天。中医诊断中风，证型肝阳上亢，脉络瘀阻。面色潮红，舌象红苔黄腻，脉象弦有力。血压25/14kPa，左侧肢体僵而拘挛，肌力Ⅱ级，肌张力增高。既往有高血压病史，性情急躁易怒。

患者年龄77岁，女性。主诉失眠7年，加重4月余。症见入睡困难、早醒、头晕、头昏、大便不畅、矢气多、打嗝、心悸、心烦、易怒、心前区不适。舌暗红，苔略黄腻、少津，脉弦滑。西医诊断蛛网膜下腔出血，高血压病史20余年。经络诊察示手太阴经、手太阳经、足太阳经异常。辨经病在太阳经、太阴经。

患者70岁，男性。主诉为突然晕倒，失去知觉，二十分钟后清醒。体征包括右半身完全瘫痪，肌张力无明显变化，感觉迟钝，生理反射减弱，血压210/110毫米汞柱。诊断为脑出血。辨证为肝阳上亢，心火内盛，气血两亏。脉象沉细弦数，舌红无苔。症状包括两眼同视右侧，口舌偏向右侧，流口水，呼吸有鼾音，语言不利。

患者男性，43岁。主诉突起头剧痛、失语、呕吐、昏迷。高血压病史数年。血压230/130mmHg。右上、下肢肌力0级，失语流涎，右侧浅感觉减退，右膝腱反射和肱二、三头肌反射亢进。中医诊断高血压、脑出血。病因病机未明确描述。

54岁男性，右侧肢体活动不利12天，右侧偏瘫，言謇，烦躁，大便干结，夜尿多。舌质黯，苔白，脉细弦。高血压病史。中医诊断中风，肝风上扰证。舌质黯为瘀阻，脉细弦为肝肾亏虚、阳亢风动。

患者男性，46岁。主诉高血压病10年，突发右侧肢体瘫痪、语言不清、左偏头痛。辨证为阳气鸱张，上冲于脑，窍闭神匿。精神萎靡，言语不清，右侧中枢性面瘫，肌力0级，霍夫曼氏征及巴氏征阳性。脑CT示左侧基底节出血，破入脑室。脑血流图枕一乳波幅低平，胸部X光片示主动脉型心脏，心电图示慢性冠状动脉供血不足，室性期前收缩。

患者54岁，男性。主诉为口眼㖞斜、左侧肢体瘫痪、言语不清、头痛。病程短，突发。中医病名为中风，证型为肝阳上亢兼湿痰阻络。病因病机为肝阳上亢，湿痰上冲，蒙蔽清窍，阻滞经络。望诊见舌质肿大，闻诊未提及，问诊见头晕头胀、咳喘痰多，切诊见脉弦滑有力。

患者68岁，男性。主要症状为突然昏倒，不省人事，牙关紧咬，痰涎壅盛，面赤气粗，躁动不安，大便秘结。舌质红，苔黄厚，脉弦滑。中医病名为脑出血，证型为阳闭之证，病因病机为素体肝阳偏激，风火上炎，脑络受灼。望诊见面色赤，舌质红，苔黄厚。闻诊见痰涎壅盛，声若拽锯。问诊见神志昏迷，大便不通。切诊见脉弦滑。

患者43岁，男性，突发剧烈头痛、失语、呕吐、昏迷。意识清楚，血压30.5/17.3千帕，右鼻唇沟变浅，口角偏左，右侧上下肢全瘫，肌力0级，失语、流涎、伸舌偏右。腰椎穿刺液血性。高血压病史。

患者男性，49岁。主诉头痛，病程因劳累饮酒诱发急性发作，出现昏仆、左侧肢体不遂、口眼㖞斜、语言謇涩。神志恍惚，精神萎靡，面色苍白，口角流涎，大便便秘。舌质暗澹，苔薄白，脉弦细。中医诊断为中风（中脏腑、气虚血瘀兼夹痰浊）。病因为劳累饮酒，病机为气虚血瘀，兼夹痰浊。

患者年龄56岁，左侧肢体活动不利4个月，伴有上睑下垂。神清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射减弱，双眼外展不到边，内收受限，双侧周围性面、舌瘫，左眼上睑下垂，闭合乏力，左上肢、下肢肌力2级，浅感觉减弱，左侧共济试验(+)，左侧巴氏征(+)，舌红少苔，脉弦。辨证为肝阳上亢，病因病机为肝肾阴虚，肝阳偏亢，气血逆乱。中医诊断为中风-中经络。