脑溢血+中风

患者男性，42岁。昏迷、瘫痪、失语10天。病程90天。中医病名脑溢血（中脏）。证型肝阳上亢，痰火内盛。病因肝肾阴虚，肝阳偏旺，劳累过度，五志过极，风火相搏，血随气上。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑数。面色红，瞳孔增大，对光反射存在，右侧迟钝，左侧肢体瘫痪，肌张力迟缓，巴氏症(+)，膝腱反射亢进，小便失禁，血压145/120毫米汞柱。

陈xx，女，48岁；主诉两天前突然昏厥，四肢抽搐；昏迷不醒，喉间痰鸣，面白唇紫，四肢不温；舌淡苔白略腻，脉沉弦而滑；中医病名中脏之阴闭；证型湿痰滞心，神明被遏；病因病机痰浊上扰，蒙蔽清窍；舌淡苔白略腻，脉沉弦而滑；苔白略腻，脉沉细而弱；苔白略腻，脉沉无力；苔白，脉沉迟而缓。

患者54岁，男性，主诉血压偏高，病程较长。现症见右半身不遂，麻木凉感，走路不稳，右足外翻，舌体欠灵，语言不利，记忆下降，生活不能自理。舌淡红较暗，苔薄白，脉沉弦细。中医诊断为气虚血瘀，经络失和，清窍失养。

患者男性，59岁。神昏头痛、左半身不遂，持续半月余。神识昏蒙，语言不清，面色潮红，四肢阵发抽搐，手如握拳，舌质红少津，苔黄腻，脉弦数，血压28/16kPa (210/120mmHg)。中风（脑溢血），闭证。病因病机为风邪入脏，风盛痰生，气血不通。

患者59岁，男性。主诉左侧半身不遂，语言謇涩，气短，周身乏力，口角流涎。舌质暗，苔滑腻，脉细弱。中医诊断为脑中风，病程2个月。病因病机属气虚血瘀，痰湿内阻。

患者64岁，男性。突发昏倒，呕吐，颈项强直，四肢抽动，眼珠偏向右侧。舌体大，有齿痕，舌苔黄白厚腻，脉弦。头及双眼歪向右侧，失语，右侧肢体瘫痪。平素心胸狭隘，易怒易躁。病因为大怒伤肝，肝阳暴张，肝风内动，血与气并走于上，冲破脑络，瘀阻脑窍。辨证为阴虚阳亢，心肝火旺，肝风挟痰，横窜经路，瘀阻脑窍未除。诊断为脑溢血后遗症。

患者年龄60岁，女性。主诉突发肢软乏力、神志昏迷、右半侧肢体不遂、喉中痰鸣、二便失禁。病程自1977年2月17日发病。中医病名属中风，证型为肾阴不足，虚阳暴越，痰火上扰，蒙蔽心神。望诊见舌红绛、苔黄厚腻，问诊见神志模煳，切诊见脉沉滑。二诊见舌澹红、苔薄不腻，脉沉弦而细。三诊见舌澹红、苔薄，脉沉细。四诊见舌澹红、舌薄黄腻，脉弦细。

患者52岁，男性，主诉头痛、头晕五年，因情绪激动后跌倒不省人事，伴言语障碍、肢体瘫痪、颜面潮红、喉间痰声。中医诊断为脑溢血，证型为中脏阳闭证。病因病机为肝阳暴张，挟痰上壅，清窍闭塞。望诊见舌质澹红，苔灰黑，面色潮红。闻诊有喉间痰声。问诊提示情绪因素诱发。切诊见脉洪数无力，两手握固，牙关紧闭。

患者49岁，女性。右侧肢体瘫痪2个月。舌红，苔薄腻，脉弦劲。血压时高时低。辨证为肝阳偏亢，痰热阻滞，灵窍不利，络脉失和。舌质红，舌苔薄黄，脉弦稍柔，血压146/92mmHg。舌苔腻已化，舌质澹红，脉微弦，血压137/84mmHg。

67岁男性，突发头晕恶心，四肢乏力，左手失去知觉，口眼㖞斜，语言謇涩，不省人事。痰热腑实，风痰上扰清窍，瘀阻经络。面色晦暗，舌暗，苔薄白，脉弦细。主诉为头晕、肢体无力、口眼㖞斜、语言謇涩。病程自1978年11月7日至11月15日。中医病名属中风，证型为痰热腑实，风痰上扰清窍，瘀阻经络。病因病机为痰热内蕴，风痰上扰，瘀血阻络。

患者56岁男性，主诉头晕、突然昏仆、不省人事、牙关紧闭、面白唇暗、口角流涎、左半身瘫痪、四肢不温、口眼歪斜。病程较短。中医病名中风，证型阳虚阴盛，病因病机阳虚阴盛，闭塞清窍。望诊面色苍白，舌淡苔薄。闻诊未提及。问诊见头晕、昏仆、瘫痪、四肢不温。切诊脉浮细而弦。

62岁男性，左侧肢体麻木，活动障碍，头晕头痛，喷射性呕吐，语言蹇涩，意识模糊。肝阳暴张，阳升风动之阳闭证。神志昏聩，口眼歪斜，口角流涎，呼吸气粗，颜面微红，躁动不安，左侧肢体拘急，大便三日未行，舌红，苔薄黄，脉弦滑而微数。

温某，女，63岁。形瘦色苍，阴虚火旺。高血压病史10年。神志丧失，口噤失语，直视握拳，肢体强直，面赤，气粗，痰鸣，壮热，无汗，胸腹热满。舌色干绛，中有黑苔如烟煤。脉沉弦滑数。血压192/124毫米汞柱。脑溢血。阴虚火旺，风火痰交炽，内闭外脱。

女，60岁，脑溢血后全身瘫痪，流食鼻饲。因感冒发热汗出，呕吐不止。脑溢血，外感风寒，内伤饮食。面色晦暗，舌淡苔白，脉弦细。呕吐，发热，汗出，心烦喜呕。

患者男性，60岁。主诉脑溢血急诊入院。大汗淋漓，手足厥冷，面色微红，喉中痰声漉漉，神志昏迷，二便失禁，口噤不开，两手握固。脉象浮大而空，沉取欲绝。证型为中风入脏，闭脱相兼。病情十分危急。面色微红提示戴阳证，喉中痰声漉漉提示痰浊内盛，神志昏迷、二便失禁、口噤不开、两手握固提示闭窍证候。脉象浮大而空，沉取欲绝提示阳气暴脱。

74岁男性，左侧肢体麻木偏瘫，神志清楚，无头痛呕吐。中医病名：中风，证型：肝肾阴虚，虚风内动，内伤经络，络脉瘀阻。形体消瘦，语言蹇涩，口角流涎，轻咳少痰，听力失聪，不思饮食，便结腹胀，伸舌歪斜，左上下肢肌力0级，骶骨及左踝关节外侧溃疡，舌质红苔薄，脉弦细。

患者51岁，女性。主诉右侧肢体活动障碍，手指拘挛无握力，目视物不明，失语，口歪，烦躁易怒，血压升高，胆固醇及血脂高，纳眠可，小便黄赤，大便结。面色赤，唇红紫，舌黄苔，质紫，脉弦涩。中医诊断为肝阳偏亢，瘀阻经络。

男，55岁，头晕目眩，胸闷心悸，心尖区疼痛，四肢颤抖，右侧半身不遂，神呆流涎，言语蹇涩，病程较长，冠心病，脑动脉硬化，脑溢血，右侧偏瘫，面色晦暗，舌象未明，脉象两寸关细弱，至数难明，有散乱之象，两尺沉迟，五脏虚损，肝风将动。

女，51岁，高血压、脑溢血，神昏，右鼻唇沟变浅，面赤颧红，痰涎壅盛，右侧肢体软瘫，汗出肢冷，大便五日未行，中风，风中脏腑邪气内闭，阳气欲脱，风、火、痰、瘀等病理因素无路可出，邪盛正气不支，闭将转脱，病情转重，脉无力。

68岁男性，神志昏煳，四肢弛缓后偏瘫，呕血便黑，呃逆频作。舌尖红略绛，脉虚而弦。中医诊断气阴大虚，阳亢化风，证属肝肾阴虚，心火内旺，肝阳偏亢。