脑空

患者女性，39岁。右侧头痛持续5年，伴右目流泪、羞明、欲吐，发作频繁，尤以中午和傍晚为甚。脉细沉，舌苔薄腻。中医诊断为头痛，辨证为气血已亏，复感风邪，客于少阳之络，经气流行失畅。

患者男性，38岁。头痛6年，左偏头痛，疼痛如针刺、抽掣，午后加重，左眼有热气蒸腾感。舌象白厚腻，质嫩色红，脉弦滑而数。中医诊断为肝阳挟痰饮上犯。望诊见舌象白厚腻，质嫩色红。闻诊未提及。问诊见头痛持续，症状明显。切诊见脉弦滑而数。

女，47岁。头痛、头晕7个月。头痛入夜尤甚，头晕耳鸣，心悸失眠，记忆力下降，胸闷欲吐，手足心发热，盗汗，纳差。精神不振，面色暗而少华，舌质红而少津，苔少，脉沉细弦。中医诊断为头痛，证属肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，虚火上扰神明，阴精不足，经脉失养。

患者年龄42岁，男性。主诉阳痿10年。病程10年。中医病名阳痿。证型髓海空乏，脑气阳不足。病因病机髓海空乏，脑气阳不足。舌象薄润、舌澹嫩罩有紫气。脉象沉细如绵丝。阴囊萎小，脑空耳鸣，精神极差，不耐久坐长谈，欲眠而惊惕不安，肢厥畏冷。

30岁女性，主诉晕厥3年余，加重9月。眩晕、头脑空痛、神志恍惚、胸闷、心烦易怒、多梦易醒、畏寒怯冷、腰痠肿痛、不思食、大便溏泻、夜尿频、月经量少血澹白、小腹清冷绞痛、口唇青紫、气短心慌、头目眩晕、昏仆倒地、项强腰痛、手足厥冷。面色暗黄，舌质澹，苔薄白，脉沉细缓，两尺尤弱。中医病名气厥，证型为精血亏虚，阴阳之气不相顺接，清气下陷，浊气上逆。

男，59岁。头痛、头晕1周。头痛如裹，头晕，项背僵硬，多梦，纳呆，便溏。舌淡红、苔白腻，脉弦滑。头痛，风湿头痛。久居湿地，脾虚湿盛，外感风湿，上蒙头窍，困遏清阳，湿邪困脾，清浊不分。神清，情绪低落。无恶心呕吐，无腹胀，小便可。血压130/80 mmHg，心率83次/分。头颅CT无明显异常。

患者年龄33岁，女性。主要症状为视力逐渐减退。病程自1958年起。中医诊断为青盲，证型为肝肾阴亏。病因病机为肝肾阴亏。望诊见慢性病容，消瘦，语无力。舌象未提及。闻诊未提及。问诊未提及。切诊未提及。脉象未提及。眼底视盘凹陷，呈苍白色，境界清晰，筛板清晰可见。瞳孔对光反射迟钝，调节反射消失。实验室检查示血红蛋白低，尿酸盐结晶多，血糖偏高。

患者阴虚体质，主要症状为肝阳升腾，流火湿毒，瘀结下焦，两足浮肿色红，破烂渗水出血，不能步履，神志不明，舌根强，言语謇涩，头脑空虚。舌苔薄黄，脉象弦小而数。病属缠绵病，病机为阴虚阳亢兼湿毒瘀血。

患者男性，38岁。主诉左偏头痛，头痛部位自脑后左侧至左颞颥部，呈针刺样，抽掣痛，午后加重，左眼有热气蒸腾感。病程自1963年春起，持续6年。中医诊断头风。证型为肝阳上亢，挟痰饮上犯。舌质嫩色红，苔白厚腻，脉弦滑而数。病机为肝阳亢逆，痰饮上扰。

患者年龄43岁，主诉血压波动不稳，伴大脑空白、健忘、身重、情绪低落、精神压抑。舌暗红，苔腻，脉沉。证属湿阻气机，清阳不升，虚阳上越。舌象舌暗红，苔稍腻，脉象脉沉弦，双尺脉不足。舌象舌红，苔薄，脉象脉沉。

患者年龄54岁，男性。主诉突发头痛、头晕、行走不稳1天。舌红，苔少，脉细无力。病史有慢阻肺、肺心病6年余。头部CT示第三脑室内出血。中医诊断头痛病，辨证肾精亏虚证。病机为肾精亏虚，髓海空虚，故见头痛、头晕、耳鸣、遗精。

患者27岁，男性，主诉头脑空痛2年。病程较长，伴有腰膝酸软、神疲、体倦、面色白。辨证为肾虚髓不上荣，脑海空虚。舌象未提及，脉沉细无力。病机为肾精亏虚，致脑髓失养，气血不足。

李某，女，66岁。头痛20余天，头痛剧烈、沉重，以头顶及枕部最剧，不能卧，颈项强直，眼红肿、视物不清，右膝肿痛、活动受限。脑动脉硬化，颈椎病。证属风邪侵袭经络，夹火上扰，经络受阻，气血逆乱而致头痛。面色苍白，舌苔薄白。脉缓。眼结膜高度充血，瞳孔小，眼底动脉细。颈椎骨质稀疏，椎间隙狭窄，边缘增生。颈活动受限，右侧颈肌紧张，项抵抗(+)，右膝、踝反射(+)。

男，39岁。主诉遗精频作，腰酸乏力，精神痿靡，脑空头晕，目下黧黑，志不生，善忘，思事不来。舌略淡，脉虚弱，两尺尤甚。中医病名为肾精亏耗，证型属肾精亏虚，病因病机为恣欲过度，肾精亏耗。

男，36岁，长期从事航运工作，腰腿酸疼，遇阴雨或天冷发作尤剧，病程3年。寒湿腰痛，寒湿之邪阻滞足太阳之络，腰部气血运行失常。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。

患者36岁女性，主诉经后头脑空痛，连及眼眶和眉棱骨，伴耳鸣、眩晕、欲吐，口干不欲多饮，病程1年。舌质澹而胖嫩、苔薄白，脉细弦。中医诊断为阴血亏虚，肝阳上犯头痛。病机为经期阴血下注，肝失所养，肝阳偏旺。

患者20岁，男性。颈部疼痛、头疼头晕4个月，加重1天。颈部活动受限，体位改变诱发头晕，劳累后加重。两侧风池穴不对称，压痛阳性，颈2~颈4棘突间压痛、叩痛阳性。颈椎曲度变直反弓，椎曲V级，旋转侧弯度10°，寰枢关节不对称。诊断为寰枢关节错位（混合型）。

患者年龄41岁，男性。主诉头痛2年，双肩疼痛、双手麻木2个月。刻下症见右侧巅顶部胀痛，双肩疼痛，双手麻木，纳可，眠差，大便溏，小便黄。舌体胖，质红，苔黄腻，脉沉弦。中医诊断为头痛，证型为肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢，上扰清窍。

患者年龄37岁，女性。主诉头痛且空，体虚恶寒1年余。病史中提及人流术后头痛眩晕反复发作，遇风寒加重，伴体虚乏力、腰膝冷痛、食欲减退、消瘦、月经量少、白带清稀，10年前患甲亢后出现甲减。现症见头脑空痛怕冷，眩晕，面色皖白，手指发凉。舌质澹，苔白润。脉沉细无力。辨证为肾阳亏损，气血两虚。

患者头摇如在舟车上，病程半年，大吐痰。外感风寒，痰湿内阻，风痰上扰清窍。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦滑。