脾气亏虚+脾虚+血虚

患者年龄39岁，女性。主诉月经提前持续2个月余，周期提前7~8天，经量少、色暗、无血块，伴腰痛、乏力、纳少、眠差、入睡难、易醒。中医诊断月经先期，证型脾虚血瘀，冲任失调。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示乏力、纳少、眠差，切诊未提及。

35岁男性，头晕乏力，失眠多梦，胁肋胀痛，不思饮食，腹胀，下肢皮肤瘀点瘀斑，面色晦黯。舌质黯有瘀点，苔白腻，脉细涩。中医病名：血证。证型：肝郁脾虚，痰瘀互结。病因病机：脾虚致气血生化乏源，瘀阻脑络，气不摄血，瘀血内阻，肝失疏泄，脾失运化。

女性，36岁，不规则阴道流血20余天，伴头晕乏力5天。月经紊乱，周期10~20天，经期18~45天，量时多时少。贫血面容，舌淡，苔薄白，脉细涩。崩漏，气虚血瘀证。子宫内膜增生史，继发性贫血。

女，46岁，腰痛数年，右侧为重，活动直立时加重，睡眠时不能伸腿与平卧，伴头晕、梦多、心烦、纳呆。舌澹红，苔白而干，脉沉细。子宫Ⅱ度脱垂三年，少腹坠胀。气血不足，脾虚失运，肾精不充，腰府失养。

41岁女性，阴道不规则出血一个月，伴腰酸腹痛、盗汗、胃纳欠佳、夜寐差。气血两虚，劳倦伤脾，脾气亏虚，统摄失司，冲任不固，阴血不能内守。舌质澹红，苔薄，脉弦。子宫内膜5mm，血红蛋白76g/L。

患者41岁，女性，主诉经血非其时而暴下不止或淋漓不尽，病程2年余。经血色澹质稀，夹有血块，面色澹白，神疲乏力，纳呆，便溏。舌质澹红，舌苔薄白，脉象虚缓。中医诊断崩漏，证型血虚。病因病机为脾虚统血失司，气血亏虚，运化失常。

患者34岁女性，反复头晕伴乏力5年，再发加重2天。主症为头晕、乏力、精神欠佳、月经量多、纳差、寐欠佳、大便溏。体征见睑结膜苍白、面色少华。舌澹红、苔薄白，脉细。中医诊断为虚劳，辨证为心脾两虚。病因病机为脾虚气血生化无源，血不养神，导致头晕乏力、寐差、纳差、便溏。

7岁男童，面黄肌瘦，低热，皮肤干燥，毛发焦枯，脘腹胀大，青筋外露，腹痛，精神困倦，食欲减退，大便时泻时止，小便黄赤，舌干少津，苔微黄，脉细弱无力。中医病名脾疳，证型脾虚气弱，病因病机为素体不足，脾胃虚弱，饮食不节，过食生冷，脾失健运。望诊见面色萎黄，舌干少津，苔微黄。闻诊无特殊。问诊见食欲减退，大便不调，精神困倦。切诊脉细弱无力。

患者年龄23岁，女性。主诉两目发困，眼珠颤动不适，视物模糊，眼睑下垂，左甚于右，病程历年余。中医病名目摇睑垂，证型肝脾两虚。病因病机为肝血亏虚，目睛失濡，血虚生风，风走空窍，脾气亏虚，中气下陷。舌质澹红，苔薄黄，脉细无力，面有愁容，形体略瘦，眼睑稍松弛。

患者28岁，女性。主诉结婚5年不孕，月经先后无定期，量少夹血块，经期小腹胀痛，经前胸胁胀满，心情烦躁，胸闷，纳差，体倦乏力，体质消瘦，大便不实，小便清长。舌质暗淡，舌苔薄白，脉弦细。辨证为肝血瘀滞，脾虚肾虚，虚实交错。

34岁女性，主诉月经不调6年，闭经5个月，低热心烦，疲乏无力，心慌胸闷，头晕腰酸。面色澹黄，舌质澹，苔薄略黄，脉弦细数。中医诊断闭经，证属脾气亏虚，肝血不足。病机为脾虚不运，血虚冲任失养，血海空虚。

患者33岁，男性，慢性腹泻3年，伴身体消瘦、贫血。舌澹红，苔薄白，脉缓。中医诊断为久泄（克隆氏病），证型为脾阳亏虚，湿阻气机。病因病机为脾胃亏虚，运化失职，水湿内停，气机不畅，清阳不升，浊阴不降，湿浊下注而泄泻，脾虚日久致贫血，阳虚生内寒，喜热饮。

患者30岁，男性，持续性尿血2年。主诉为肉眼血尿。中医诊断为尿血，证型为心脾两虚，气血不足。病因病机为脾失统血，气血化源不足。舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。病程2年，血常规示红细胞及血红蛋白降低，尿常规示血尿及蛋白尿。