脾气虚弱+气血不足+头晕

年逾六十妇人，内热口干，劳则头晕，吐痰带下，病程较长。中医病名属带下病，证型为脾虚湿盛，病因病机为脾气虚弱，痰湿内生，气血不足。面色萎黄，舌淡苔白，脉弱。问诊见食少消瘦，肢体麻木，手足冷热不恒。切诊脉象虚弱。

70岁女性，乏力、眼睑及下肢水肿、恶心、胃纳差。慢性肾衰竭，关格病，脾肾气虚，瘀血内停，浊邪内蕴。舌暗紫，苔黄腻，脉弦细。血压140/70mmHg，血肌酐升高，尿酸偏高。病程自2002年1月起，现病史中提及肾性高血压及慢性肾衰竭诊断。

患者30岁，女性，主诉经行眩晕1年余，伴恶心呕吐，食入则吐，不能进食，厌油腻。月经时有提前，量偏多，色鲜红，或夹血块，经将行小腹隐痛。带下色赤如咖啡状，淋漓未净。形体瘦体弱，面色苍黄，舌质澹红，苔薄白，脉细。中医诊断经行眩晕、带下病。辨证脾气虚弱。

98岁男性，主诉心慌胸闷、气短乏力、腹胀纳差、下肢浮肿、尿血而不痛。病程长，有高血压病、冠心病、心肌梗死、脑出血等病史。中医诊断为胸痹心水、尿血，证属心肺气虚、脾胃虚弱。面色暗红，神志倦怠，声音清晰无力，舌质暗澹，舌体适中，舌苔薄白，脉弦滑。心电图示陈旧性心肌梗死，尿检红细胞(++++)。

患者年龄46岁，女性。主要症状为小腹坠胀疼痛多年，近日加剧，动则疼痛更甚。病程多年。中医病名：阴脱。证型：脾肾两虚，气血不足。病因病机：素体虚弱，产后劳动过重，导致中气虚损，气虚下陷，肾虚不固，胞络受损。望诊：面色萎黄。闻诊：未提及。问诊：头晕，食欲差，全身软弱无力。切诊：脉沉细。

脾虚气陷证，主症包括肢体浮肿、食后脘腹作胀、大便溏薄、神疲乏力、面色萎黄，舌澹苔薄白，脉缓弱。脾阳虚证表现为纳少腹胀、腹痛绵绵、喜温喜按、四肢不温、舌质澹胖有齿痕，苔白滑，脉沉迟。脾肾阳虚证见腰酸腿软、畏寒、下肢水肿、四肢不温、舌质澹胖、脉沉细。脾肾气虚证有腰酸腿软、腹胀便溏、食欲不振、神疲体倦、尿少浮肿、舌质澹、脉弱。气阴两虚证表现为神疲体倦、少气懒言、手足心热、口干咽燥、大便干结、舌质略红、脉沉细而数。

女，70岁，头晕、健忘近2个月，脘腹胀满疼痛、全身乏力、行走不稳，舌质暗，边有齿痕，苔白，脉沉细弦，血压160/100mmHg，心电图示心肌供血不足，下壁异常Q波，中医诊断眩晕、中风、胃痛，证型肝风挟痰，上犯清窍，病因病机肝肾亏虚，肝阳偏亢，引动肝风，挟痰上扰清窍，脾气虚弱，痰瘀互结于胃肠。

患者年龄68岁，女性。主诉发作性头晕8年，伴胸闷心慌、气短、乏力4天。中医诊断眩晕、心悸、便溏。证属气虚血瘀，心肝火旺型。望诊舌质暗澹，苔薄白；问诊有烦躁失眠、腹胀、纳差、便溏；切诊脉象沉细弦。病程8年，伴脑梗死病史。病因病机为心脾气虚，痰瘀阻络，心肝火旺，清窍失养。

患者30岁，男性。主诉发作性头晕、心慌、失眠多梦2个月余，加重10天。刻下症状包括头晕耳鸣、心慌乏力、胸闷气短、失眠多梦、双手麻木、纳差嗳气。舌质暗红，舌体适中，舌苔薄白，脉弦细。辨证为气血不足，肝郁气滞。

女，48岁，气短乏力3个月。虚劳（心脾两虚）。禀赋薄弱，饮食不节，饥饱不调，烦劳过度。舌澹苔白，脉细。血常规白细胞3×10⁹/L。心脾两虚，气血不足，脾虚运化失调，心血不足，神不归舍，倦怠乏力，面色萎黄，纳差，眠差。

患者20岁，月经周期正常，经将行头晕目眩，经行面目浮肿，带下量多色白质稀，阴痒，夜寐不稳易醒，口澹，吐涎沫，大便时结时溏，小便时多时少。脉虚弦，苔薄白，舌质澹，舌边有齿痕。中医诊断为经行浮肿，辨证为脾气虚弱，运化失职。舌质澹，舌边有齿痕，苔薄白，脉虚弦。带下量多色白质稀，阴痒，夜寐不稳，口澹，吐涎沫，大便不和。