脾肾虚衰

男51岁，面色发黄，疲乏无力，食欲不振，大便稀水样，次数多，伴高热、腹泻、休克。脾肾虚衰，阳虚欲脱。面色萎黄，舌卷囊缩，脉微欲绝。四肢逆冷，嗜睡，精神萎靡，大便倾肠流泻，黄绿色稀水样。

患者55岁女性，主诉身困乏力、恶心纳差2个月。现症见困乏无力、恶心纳差、头晕心悸、夜间失眠、大便干结。舌淡胖，苔白腻，脉细无力。中医诊断为虚损，证属脾肾虚衰，气血不足，浊毒内瘀。

患者年龄45岁，女性。主要症状包括行路不稳、步履蹒跚、舌板发硬、说话不连贯、吐字不清、两手颤抖、精细动作困难、尿频及小便失禁、下肢水肿。病程自1983年7月起。中医病名为橄榄脑桥小脑变性，证型为肝血不足，脾肾虚衰。望诊见舌质淡，苔薄白；闻诊见言语不清；问诊见症状描述明确；切诊见脉细。

女，36岁，带下色黄质稀气臭量多，病程8年余。带下症，湿热与虚寒并见，脾肾虚衰，寒湿内盛，下注任带。舌胖质淡，苔白滑，脉沉迟无力。兼见失眠、头痛、胃痛、腰酸痛、全身疼痛。病机为脾精不化，营血不足，血不荣筋，血不养神。

男，29岁，雷诺氏现象、手指及手背暗红色皮疹、面部皮损、发热、关节酸痛、肝功能异常、蛋白尿、高血压、吐泻、浮肿、腹胀。系统性红斑狼疮。面目及下肢浮肿，腹部膨隆，腹水征阳性，血压186/120mmHg。蛋白尿，红细胞增多，颗粒管型，肌酐升高，尿素氮升高。脾肾虚衰，气血亏损，湿浊困聚。

女，48岁。主诉肾功能异常1年。乏力，腰背酸痛，面色萎黄，咽干咽痛，时有恶心，大便不爽。舌质暗澹，舌苔黄腻，脉濡细。中医诊断虚劳。证候脾肾两虚，湿浊内蕴，肾虚血瘀。望诊面色萎黄，舌质暗澹，舌苔黄腻。闻诊无特殊。问诊乏力，腰背酸痛，咽干咽痛，恶心，大便不爽。切诊脉濡细。

66岁男性，面色苍白，乏力，颜面及下肢浮肿，腹胀，小便量少，大便干，舌质澹暗，苔薄，脉沉细无力。糖尿病病史10年，下肢浮肿、蛋白尿1年。中医辨证为气虚水停，三焦不畅。

患者51岁，男性，主诉面色发黄、疲乏无力，病程七年，近月加重，食欲不振。精神萎靡，嗜睡，四肢逆冷，肛门外翻，大便黄绿稀水样，舌卷囊缩，脉微欲绝。辨证为脾肾虚衰，阳虚欲脱。

患者55岁，女性。主诉慢性尿路感染史1年，病情逐日加剧。主要症状包括不能进食、恶心呕吐、腹部痞满、烦躁不安、嗜睡、精神萎顿、面色萎黄。舌淡苔腻，脉细。中医辨证为脾肾虚衰，浊邪上壅，清窍被蒙。西医诊断为慢性肾功能衰竭（尿毒症末期）。

患者56岁，女性。主诉水肿，病程10余年。中医病名为水肿，证型为脾肾虚衰，水浊泛滥。望诊见面色萎黄，舌质澹，边有齿痕，苔白滑。闻诊未提及。问诊见腰酸膝软，下肢沉重，语声无力，尿量少。切诊见脉沉弱，尺脉更甚。

患者女性，39岁。四肢痿软无力1年，近2个月加重。四肢近端肌肉感觉障碍，腱反射减低，无病理反射。诊断为进行性肌营养不良。中医病名痿证，证型脾肾虚衰，气血不足。病机脾肾虚衰，气血不足。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。神倦乏力，四肢不温，腰膝痠软，月经量少，大便溏薄。

杨某，女，31岁。主诉乳房萎缩、月经闭止、阴道干涩、性欲减退、毛发脱落。病程两年半。中医病名属虚劳。证型为气血双亏、肾气虚弱。舌质澹胖，舌苔少，脉细双尺脉无力。病因病机为产后大出血致气血亏虚、脾肾虚衰。