脾胃虚寒+大便溏薄

患者21岁，女性。胃脘嘈杂疼痛，胃酸过多，进食后缓解，头昏心慌，纳呆，大便溏薄，经行腹痛，周身肌肉酸痛。苔净，口不渴，脉濡细。中医诊断为脾胃虚寒，肝气犯胃。舌象苔净，脉象濡细。病程涉及胃部症状及经行腹痛，病机属脾胃虚寒，肝气犯胃。

患者年龄49岁，男性。主诉胃脘疼痛5年，经常发作，近期症状包括脘痛、胀痛嗳气、纳少神疲、泛清水、大便溏薄。舌苔薄白，脉象沉细。中医诊断脾胃虚寒，辨证为土虚木贼，气机郁滞，运化失健。

男，27岁，反复上腹部疼痛伴恶心呕吐3个月，呕吐频作，日3~5次，吐胃内容物及酸水，倦怠乏力，纳减，口渴不欲饮，大便溏薄。面色皖白，舌质澹，苔薄白，脉细弱。呕吐（胃粘膜脱垂），脾胃虚寒型。上腹部正中轻压痛，腹平软，肝脾未扪及，心肺检查正常。大便潜血试验(-)，X光检查提示胃粘膜脱垂。

患者38岁，男性。主诉上腹灼痛，空腹时加剧，伴嗳气泛酸，病程自20岁起，反复发作。中医诊断为胃脘痛、脾寒胃弱、中阳不足。证属脾寒胃弱，中阳不足。症状包括上腹隐痛、脘部觉凉、喜温喜按、面色萎黄、神疲乏力、四肢欠温、大便溏薄。舌质淡，苔薄白，脉象细。体征显示轻度贫血貌，上腹部压痛，大便潜血阳性。X线示十二指肠球部溃疡。

患者年龄50岁，女性。主诉胃脘疼痛7日，黑便3日。病程10年，反复发作。中医诊断胃痛（脾胃虚寒）、便血（脾不统血）。主要症状包括胃痛喜暖喜按，口淡不渴，畏寒怯冷，黑便如柏油，体倦乏力，动则气短，少气懒言，不欲饮食，脘腹胀满，大便溏薄，夜寐不安，形体消瘦，面色苍白。舌淡，苔薄白，脉细弱。

患者年龄59岁，男性。主要症状为上腹部饱胀、嗳气反酸、食欲减退。病程二十余年。中医病名慢性萎缩性胃窦炎，证型脾胃虚寒。病因病机为脾胃虚寒。望诊见舌质澹胖，边有齿印，苔灰白厚腻。闻诊未提及。问诊见上腹痞闷、食后饱胀、恶心欲呕、嗳气反酸、食欲不振、大便溏薄、腹部畏寒。切诊见脉滑细。

患者33岁，男性。主诉胃脘疼痛，饥时加重，喜热饮食，按则痛缓，时泛酸烧心，手足不温，面色不华，疲倦乏力，大便溏薄。辨证为脾胃虚寒，中阳不振。望诊见舌质澹，苔白腻。闻诊未提及。问诊包括胃痛、泛酸、手足不温、疲倦乏力、大便溏薄。切诊见脉弦细弱。

樊某，男，38岁，十二指肠球部溃疡，便血10天，潜血(+)，畏寒，心悸。中焦虚寒便血证。脉沉无力，舌苔薄腻。畏寒，心悸，倦怠乏力，大便溏，脉沉，舌苔薄质红。

患者年龄28岁，男性。胃脘疼痛6—7年，发作频繁，脘腹疼痛引及二胁，嗳气吞酸，得食则缓，畏寒怯冷，大便溏薄。脉细，舌苔白腻。中医辨证为脾胃虚寒，肝气犯胃，脾阳不振，命门火衰，运化失司。

55岁男性，胃脘隐隐作痛5年余，畏寒肢冷，恶心泛吐清水，少气懒言，小便清长，大便溏薄，困倦，舌淡苔微腻，脉沉弱。中医诊断为脾胃虚寒。舌淡苔微腻，脉沉弱。

男性，59岁。主诉术后恢复不佳，腹部胀满，上脘痞塞，口干喜饮，手术部位隐隐作痛，肠鸣、矢气较多，食思不振，胃纳不佳，体重下降，大便溏薄。面色苍白无泽，精神萎靡不振，少气懒言，自汗多，唇色澹，舌质澹，苔薄白而滑，脉缓无力。证属脾胃气虚。

13岁男性，反复腹痛半年余。胃痛隐隐，喜按，打嗝，泛吐清水，食欲减退，大便溏薄，神疲乏力。舌质淡，脉沉细。慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎、返流性食管炎。胃脘痛，脾胃虚寒。

患者年龄52岁，男性。主诉失眠头晕3年余，加重2月。主要症状包括失眠、入睡困难、早醒、多梦、头晕、心慌、汗出、胃脘不适、纳差、大便溏薄。面色略苍白，舌澹红苔白滑，脉沉细微弱。中医病名为失眠，证型为脾胃虚寒，心神失养。病因病机为脾胃虚寒，气血生化无源，不能荣养心神脑髓。

患者45岁，男性。胃脘疼痛如针刺，夜半加剧，遇冷加重，热食缓解。脘腹胀满，恶心欲呕，大便溏薄，食欲不振，神疲乏力，面色少华。舌暗紫边有瘀斑，苔薄腻，脉弦细。中医诊断为糜烂性胃炎，十二指肠球部溃疡。证型为脾胃虚寒，气滞血瘀。病因病机为脾胃虚寒，气机不畅，血行瘀滞。

女性，青年，胃痛绵绵，喜温喜按，泛吐清水，倦怠乏力，手足不温，大便溏薄，舌澹苔白，脉细弱，脾胃虚寒。

患者57岁，女性，主诉间断胃痛8年余。症状包括胃部持续隐痛，喜暖喜按，腹胀纳差，嗳气较多，体倦乏力，四肢欠温，大便溏薄。诊断为慢性红斑性胃炎，慢性胆囊炎。辨证为脾胃虚寒，肝气不疏。舌质澹，舌体胖大，边见齿痕，舌苔白腻，脉象沉细而弦。病情变化过程中，胃脘隐痛、腹胀、嗳气、四肢欠温等症状逐渐减轻，大便次数减少，面色红润，体力恢复，饮食及大便正常。舌质澹红，舌体稍胖大，舌苔薄白，脉象沉细稍弦。

患者75岁，男性。主诉夜间流涎3月余，大便溏薄，一天3~4次，畏寒肢冷，胃脘隐痛，夜尿频多，有萎缩性胃炎史。舌胖嫩苔白滑，脉沉，右关及两尺弱。中医诊断为脾肾阳虚，气虚不固。病因病机属脾肾阳虚，气虚不固，寒湿内生，脾失健运，肾失气化。

男，32岁，胃脘疼痛五年，喜温喜按，空腹痛增，得食稍舒，脘闷嗳气，大便溏薄。舌苔薄，舌质偏淡。脉缓弱无力。诊断为脾胃气虚。

1.5岁男童，腹泻1个月，大便溏薄夹未化乳食，日3~6次。面色苍白，头发稀疏，肌肉瘦弱无力，四肢发凉，唇舌淡，舌苔白滑，脉缓无力。脾胃虚寒证。

患者12岁，男性。主诉胃脘部疼痛半年，喜温喜按，空腹及食后加重，伴腹胀、食欲不振、大便溏薄。面色萎黄，气色晦暗，舌澹红，苔白，脉弦细。辨证为脾胃虚寒，气滞作痛。