脾胃虚寒+慢性结肠炎

丁某，47岁，主诉失眠心悸、大便溏薄、胃纳欠佳、神疲、体重减轻。病程约10个月。中医病名脾胃阳虚，证型脾胃虚寒，痰湿内生。舌质澹，苔白腻，后转为苔腻而澹黄，再转为苔腻而微黄，最后苔稍化仍腻。脉细。症状包括精神紧张、大便次数多、饮食不佳、夜寐欠佳。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为泄泻转痢，迁延3月。中医病名慢性结肠炎，证型脾胃虚寒。病因病机为中寒。舌质澹，脉弦小而缓。主要症状包括下利完谷不化、气逆上冲、呕恶妨食、夜则肠鸣如雷、腹中隐痛。

患者年龄56岁，女性。主诉为食欲不振、腹胀隐痛、大便溏泻，病程3年。中医病名为慢性结肠炎，证型为中气不足，脾阳不振，脾虚泄泻。舌质澹嫩，苔薄黄而润，脉细缓。症状包括口澹不渴、四肢困倦、少气懒言、形体消瘦。病因病机为脾阳不振，运化失职，阳气不得上升。

患者女性，44岁。主诉大便溏泄4年，脊背恶寒5个月。病史示便溏伴腹鸣，左下腹不适，无黏液脓血便，精神欠振，乏力，体重减轻。面色不华，舌质澹红，舌苔薄白，脉濡细。中医诊断脾肾两虚，阳气不振。病位在足太阴脾经，脾虚运化无权，久则及肾，肾失温煦，督脉虚寒。病因病机为脾虚及肾，肾阳不振，命火不足，督脉失于温养。

患者年龄56岁，男性。主诉腹泄3年余。病史显示腹痛便溏，症状时轻时重，痛时喜按，食后脘腹闷胀不舒，进食油腻则便次增加，便下不消化食物。面色白，口淡无味，舌澹苔白，脉沉细。中医诊断为泄泻（慢性结肠炎），证型为脾胃虚寒型。病因病机为脾阳不振，胃腑虚冷，水反成湿，谷反成滞，湿滞内停，清浊溷淆，肠腑不化，遂成泄泻。

患者女性，48岁。主诉食入即泻4年。病史提示慢性结肠炎，食油腻加重，反酸嗳气，头痛。现病史示面色皖白无华，舌苔薄白，脉沉细。中医诊断脾胃虚寒，脾失健运。望诊示面色皖白无华，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊示反酸嗳气，头痛。切诊示脉沉细。

患者36岁，男性。主诉泄泻、便血，病程一年。中医病名为泄泻，证型为脾肾阳虚，证属脏毒。望诊见舌质淡，苔薄白。闻诊未提及。问诊见腹胀痛、乏力、怕冷、纳差、恶心、心悸。切诊见脉沉细。便色黑，煳状，便潜血阳性，血色素低。病机为脾肾阳虚，统摄无权，气血不足。

患者年龄66岁，女性。主诉下腹部隐痛，病程7个月，遇寒加重。中医诊断腹痛，证型为肝郁、脾胃虚寒。舌体澹嫩，苔少，脉沉弦。病机为脾阳不振，寒凝气滞，内失温养。

患者女性，58岁。主诉间断呕吐、腹泻4年余。病程4年，病史中提及慢性萎缩性胃炎、慢性结肠炎、慢性胆囊炎、营养不良性贫血。胃脘痞闷，饭后加重，时有恶心呕吐，喜热食，胃脘得热则舒。乏力倦怠，纳呆食少，气短心悸，头昏健忘，大便稀溏。舌体胖大，质嫩色淡，苔薄白腻。脉沉细无力。

患者56岁，男性，主诉腹痛间发4年，饮食不慎时加重，伴大便稀溏20天。腹痛、腹胀、大便稀溏、疲倦乏力、纳少、饮食喜温。舌质稍红黯，苔黄腻，脉细缓。中医诊断腹痛，证型脾胃虚寒，兼湿热气滞。病因病机为脾虚湿热，气机阻滞，传化失常。四诊信息包括舌象黄腻、脉细缓。

患者年龄65岁，男性。主诉慢性结肠炎3年，反复发作，近1月痛发更剧。形体消瘦，面色萎黄，精疲力倦，大便1日3~5次，腹痛肠鸣，形寒肢逆。脉沉迟，舌苔白腻。中医诊断脾胃虚寒。病因病机为脾胃虚寒。

男，35岁。食凉及辛辣食物即腹泻，食后欲便4年。腹泻多不成形，呈散状，日行3次以上，偶夹不消化之物，泻后有不尽感，时夹白色黏液。脉沉略有洪意，舌红稍胖，苔薄白。脾虚兼脾阳虚，湿热内蕴，脾气虚兼脾阴不足，胃气虚兼中焦有饮，相火偏旺。

患者女性，58岁。主诉间断呕吐、腹泻4年余。胃脘痞闷，饭后加重，时有恶心呕吐，喜热食，胃脘得热则舒，乏力倦怠，纳呆食少，气短心悸，头昏健忘，大便稀溏。形体瘦削，神情抑郁，面黄无华，唇口暗红，舌体胖大，质嫩色澹，苔薄黄腻，脉沉细无力。中医诊断为脾胃虚寒，气机不利。

张某，42岁，男性。主诉腹泻4月余，遇冷加重，五更即解，完谷不化，腹部胀满。体征见腹部轻度压痛。舌淡胖、苔白腻，脉沉细滑。饮食嗜肥甘之品。诊断为慢性结肠炎，证属脾胃虚寒，兼有积滞。