女,49岁,腹痛、腹泻1年余,脐周腹痛,下坠感明显,大便每日1~5次,不成形,偶有带血,脉弦,舌质紫暗,苔薄黄,肠黏膜充血、水肿、花斑样改变,胃下垂征(+),子宫后位,肛门前赘生物,上腹正中叩击痛,中脘、脘2、天枢、胆明压痛,慢性结肠炎,胃炎,胆囊炎,胃下垂,舌质紫暗,苔薄白,苔白腐,苔白滑,质暗红,苔薄白,质澹红,苔薄白,舌中部苔少,脉沉有力,脉沉弦,脉弦
脾胃虚弱慢性结肠炎气滞血瘀湿热下注
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患者54岁,男性。主诉大便不爽、腹痛肠鸣、睡眠不佳、头晕、身倦微热、嵴背酸痛、咳痰、左胸胁发紧、大便稀溏、腹胀。舌象质正常,后根苔黄腻少津。脉象寸浮数,尺沉迟,左关弦细数,右关沉细数。辨证为脾胃素弱,复受新感,中气不支。
脾胃虚弱风邪未尽中气不足脾胃未和
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患者男性,35岁。主诉口腔溃疡反复发作2年余。主要症状为口腔溃疡反复发作,灼热疼痛,口气臭秽,听力减退,容易疲倦,纳差,大便稀溏。舌质澹红,苔白腻。脉滑。中医病名为口疮,证型为脾胃虚弱,运化失常,湿浊内蕴化热。病因病机为脾胃虚弱,湿浊内蕴化热,蒸灼口腔。
脾胃虚弱口腔溃疡湿浊化热纳差
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患者,46岁,女性。心悸心慌,胸闷头晕,右上腹胀痛6年余,血压90/55毫米汞柱,心率45次/分。心悸不宁,头晕气短,右胁胀痛,易烦,纳差脘闷,苔根腻,脉细迟。证属气阳不振,气机不和。面色萎黄,舌苔根部腻,脉象细迟。
脾胃虚弱心悸心慌胸闷头晕右上腹胀痛
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患者35岁,男性,主诉周期性麻痹10年,发作频繁,每月3~4次,四肢软瘫,不能下床活动,持续3~5天,伴精神疲惫,呼吸气短,畏风怕冷,食欲欠佳,大便溏泻。舌质澹,苔薄白,舌体肥大,脉濡缓。中医诊断痿证,证型脾肺气虚,筋脉失养。病因病机为脾肺气虚,清阳不布,筋脉失养。
周期性麻痹脾肺气虚筋脉失养四肢无力
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患者67岁,女性。反复右胁隐痛一月余,喜揉喜按,低热,乏力,胃脘胀闷,嗳气反酸,咽喉肿痛,口干、口苦、口臭,纳欠佳,夜寐欠安,大便偏干,小便偏黄。面色晦暗,慢性病容,肝掌,蜘蛛痣,右上腹陈旧性手术疤痕。中医诊断为肝癌胁痛,证型为气阴不足、湿热阻滞、肝胃不和。舌质红,苔黄腻,脉细数。
脾胃虚弱肝癌胁痛气阴不足湿热阻滞
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患者58岁,男性,主诉腹泻、腹痛、肠鸣近6年,利下清稀,伴腹胀、腹痛绵绵、肠鸣漉漉。面色萎黄,舌质胖澹,舌苔澹黄厚腻,脉濡细。证属脾胃虚弱,寒热之邪错杂,中焦气机引降失常。
脾胃虚弱慢性肠炎寒热错杂泄泻
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患者年龄60岁,男性。心下痞满,疼痛,每日下利数十次,完谷不化,腹中雷鸣,呕吐,心烦,少气乏力,病程2日。中医诊断伤寒痞证。病因病机为中虚湿热痞满,脾胃虚弱,湿热蕴结。面色萎黄,舌苔黄腻,脉弦数。腹胀满,肠鸣音亢进,呕吐物含未化食物。脉象弦数。
脾胃虚弱慢性胃炎湿热蕴结痞满
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张某,男,65岁。主诉便秘5年,大便4~5天1次,粪头干,腹胀,纳差,口干,口苦。舌质暗红、少苔,舌脉瘀阻。证属积热肠胃、气虚血瘀之便秘。病因病机为积热肠胃,壅塞不通,津伤液耗,肠失濡润,脾胃虚弱,纳运失司,久病气虚血瘀。舌质暗红、尖边赤、苔薄白,脉细。
便秘积热肠胃气虚血瘀津亏
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13岁男性 口腔溃烂、流口水、左口角水疱、四肢红丘疹伴瘙痒 病程未明确 口腔溃疡 脾胃不和,血热瘀滞 外感邪热,脾胃失调 舌尖白色糜烂,左眼睑缘红肿,疱疹溃破,二颧及四肢有血疹水疱 脉沉数
口腔溃疡血热瘀滞脾胃不和红丘疹
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女,51岁,胃脘部痞胀疼痛反复7年,胃脘痞闷,稍食则胀痛,情志抑郁及紧张时胀甚,纳少,乏力,口干不欲饮,便干,面色萎黄,体瘦,乏力。舌暗红、苔薄根部微黄,脉弦细数。脾胃虚弱,瘀血内停。
脾胃虚弱慢性萎缩性胃炎瘀血内停气滞血瘀
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16岁男性,反复皮肤红斑、小便异常2年,复发10天。面色萎黄,舌质红,苔白,脉弦数。紫癜病,脾胃湿热;风热乳蛾。皮肤紫癜,咽微痛,红,乳蛾稍大,小便黄,蛋白(+++),红细胞(-)。舌体大小正常,舌底脉络暗红,脉弦数。血常规示白细胞升高,尿常规示蛋白(+++)。中医病名紫癜病,证型脾胃湿热,病因病机脾胃虚弱,饮食积于中焦化热,灼伤血脉,血溢脉外。
紫癜病风热乳蛾蝶疮流注气虚血瘀
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患者80岁,女性。主诉30年反复胸闷,伴咳喘,诊断为慢性支气管炎、肺气肿。现病史示受凉后气短无力,膝腿酸软,精神欠佳,纳少,低热,舌质红,苔花剥,脉细无力。辨证为气阴两虚兼外感。望诊见舌质红、苔花剥,闻诊未提,问诊见气短、纳少、低热,切诊脉细无力。
肺气肿气阴两虚外感
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男,24岁,胃部胀满不适2年,加重1月。痞满,脾胃虚弱型。胃部不适,不欲饮食,食后胀满,恶心欲吐,气短懒言,神疲乏力,睡眠较差。腹部软,上腹部轻度压痛。舌象未提,脉象未提。
脾胃虚弱胃下垂痞满中气下陷
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54岁男性,中脘胀闷1月余。舌质暗,苔薄腻有裂纹,脉小弦。中医诊断胃痞,辨证脾虚肝乘,瘀热内蕴。胃镜示慢性糜烂性胃窦炎,反流性食管炎,病理提示慢性炎症、萎缩、肠化生、异型增生。
胃痞脾虚瘀热气滞
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患者男性,37岁。主诉胃痛呕吐,病程1年余,朝食暮吐,暮食朝吐,吐不消化食物,便干,咽中如炙脔,咽微痛。身酸乏力,口苦无味,心悸气短,皮肤甲错,精神萎靡。舌澹、苔白,脉弱而沉细。病机为脾胃受损,气滞痰阻。
脾胃虚弱胃痛呕吐胃气上逆阴虚火旺
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患者女性,68岁。主诉腹胀肠鸣,多食易饥,每日进餐16次,持续4个月。舌质淡,舌苔白腻,脉沉细而滑。诊断为心血不足,心脾气虚,心脾气血亏虚,心肌缺血。病机为忧思气结,痰凝血瘀,心脾虚损。
脾胃虚弱腹胀便秘心脾气虚心血不足
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患者年龄2岁3个月,全身水肿,尿黄少,腹胀大,腹水征(+),阴囊肿大,口渴无汗,大便溏。舌质红,苔白,脉滑数。诊断为水邪蕴积,脾气为湿邪所困,脾虚不能生津液,湿热素盛,久困中焦,脾失健运,水邪泛滥皮肤,脾气壅滞,胃气失和,肝邪扰动,脾胃衰弱,虚热留连,肝邪犯胃,运化失司,久病脾胃虚弱,水邪留连。
肾病综合征脾虚水邪留连湿热
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患者年龄45岁,男性。主诉上腹部痞满烦闷,呕恶嗳气,饮食无味,精神萎顿,四肢乏力,大便溏泻,便色澹白,日解2~3次。舌红苔薄黄,脉细弦。证属肝胆疏泄失常,脾运失健。
胆结石术后肝胆疏泄失常肝气郁滞脾运失健
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男,58岁,慢性胃炎10余年,胃脘隐痛,喜温喜按,肢体困倦无力,形体消瘦,呕恶,大便稀溏,夜眠差。舌质淡红,苔白微腻,脉沉。脾胃虚弱,胃失和降。舌象淡红,苔白微腻,脉沉。
脾胃虚弱慢性胃炎气机壅滞痰湿内阻
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