脾虚不运+泄泻+脾虚

女，31岁，腹痛肠鸣，泻下赤白相间黏液，病程2年。中医诊断为脾虚不运湿浊留恋所致泄泻。腹痛肠鸣，大便稀溏伴白色黏液，每日3~4次，小腹及肛门坠胀，纳谷不馨，食入不化，头昏乏力，时有畏寒，苔薄白，脉沉细。

6个月男婴，腹泻2个月，大便不消化稀便，内夹黏液，便常规白细胞3~5个/HP。舌尖红，苔白少津，面色不华，发稀色黄，指纹紫。中医诊断泄泻，证属食滞伤脾。舌象舌尖红，苔白少津，指纹紫，体征面色不华，发稀无光泽，色黄呈穗状。血常规白细胞升高，便常规脂肪球(++)，白细胞1~3个/HP，尿酮体(++)。二诊时腹泻减轻，仍夹不消化奶瓣，舌澹红苔白，指纹稍紫，便常规白细胞0~1/HP，脂肪滴(+)。三诊时大便基本正常，舌澹红苔白薄，便常规正常。

患者1岁，突发腹泻、哭闹不安1日。腹泻大便煳状，色黄褐、酸臭、夹乳片，恶心欲呕，面色青白，四肢不温，腹胀拒按，肠鸣音稍活跃，喜俯卧。舌质澹红、苔中部白浊，指纹略滞。诊断为泄泻之伤食夹湿证。病因病机为饮食不节致乳食停积，与湿浊互结，合注大肠，气机壅滞，阳气不达。

患者22岁，男性。主诉腹胀、肠鸣、腹泻1年有余，近日加重。体征见消瘦、面白、精神差。舌胖大，苔薄黄腻，脉细缓稍弱。中医诊断为湿阻中焦。病因病机为湿邪内盛，脾虚不运。四诊信息包括舌象、脉象、精神状态及症状描述。

女，38岁，食欲不振，恶心吐涎，腰困乏力，泄泻，喜热饮，白带清淡而多，病程两年。脾虚痰湿不化证。舌苔白腻，脉缓。主诉症状包括食欲不振、恶心吐涎、泄泻、腰困乏力、白带异常。病机为脾虚痰湿不化，影响运化功能。

患者年龄2岁，主诉反复腹泻1个月。大便日解4~5次，水样，色澹黄无臭，夹有未消化乳食，纳呆，口干索饮。舌澹边有齿印，指纹澹红略滞。中医诊断泄泻，证型脾虚夹湿型。病机为脾虚不运，湿邪困阻。

患者年龄17岁，男性。主诉泄泻，每日3~4次，质稀溏。病程因高考压力加重。舌象澹红，体胖大，苔薄黄。脉弦。中医诊断泄泻，证型为肝气不疏，横逆犯脾。病因病机为肝气失于濡养，脾虚不运生湿，湿浊下注大肠。

患者43岁，男性，主诉大便黏腻不爽8月余。慢性胃病史10余年，胃镜示慢性萎缩性胃炎，反流性食管炎，霉菌性食管炎不除外。舌边红，质偏暗，苔白腻，脉弦。中医诊断泄泻，证型为脾虚不运，肠道湿滞不通。

5岁男童，泄泻月余，便如鸭粪，日5~7次，饭后必便，便后脱肛。精神不振，面黄肌瘦，苔薄白，脉弱。脾虚不运，清浊不分，中气下陷。

患者年龄66岁，女性。主诉近1周腹泻日3~5次，伴腹痛，怕冷。舌胖苔白腻，脉沉滑弱。辨证为脾肾阳虚。

女性，55岁，反复腹泻2年余，加重2周。腹部微痛，肠鸣矢气较甚，腹泻每日3~4次，稀水便，无黏液、脓血及里急后重。胸胁胀闷，神疲乏力，嗳气频作，纳差，口苦干而不欲饮，口气臭秽，烦躁易怒，失眠多梦。舌质边红有齿印，舌苔稍黄腻，脉弦细。证属肝郁化热，脾运失职。

女性，38岁，主诉经常腹泻，因受寒、饮食不慎、工作繁忙诱发。病程较长，既往诊断为慢性胃炎、胃肠神经官能症，无器质性疾病。现症见泄泻频作，每日解稀薄便2~4次，纳差，午后腹胀痞满，嗳气，矢气后胀减，月经推后，色黑量少，挟小块，腰腹疼痛，头眩，烦躁失眠，乳房胀痛。舌淡红，苔薄白腻，脉弦细无力。证属肝郁血虚，脾虚不运。

患者54岁，男性。主诉腹泻、纳差、疲乏、恶心呕吐。病程3月余。中医诊断泄泻。证型脾虚湿盛、气血生化不足。舌质澹苔白，脉沉。精神状态极度疲乏，少气懒言，形体消瘦，脘腹胀满，偶有腹痛，纳食差，夜寐欠安。

1岁女性，突发腹泻、哭闹不安1天，病程1天。腹泻，大便煳状，色黄褐、酸臭、夹乳片，呕吐感，面色青白，四肢不温，哭闹不安，腹部胀满，拒按，肠鸣音稍活跃。泄泻（伤食夹湿型）。面色青白，舌澹苔白略厚，脉象未提及。恶心欲呕，不思乳食，喜俯卧，无发热。腹部胀满，拒按，肠鸣音稍活跃。

男，43岁，大便溏泄、胃痛反复发作近十年。大便每日3～4次，不成形，便前腹痛，腹痛即泻。胃脘胀满明显，胃痛不著，畏寒，食欲较振，嗳气频频。舌质淡红，舌苔薄白，脉沉细。脾虚不运，肝木乘之，畏寒为虚寒，不喜饮、喜暖为脾胃阳气不足，胃痛久病入血分。

患者45岁女性，反复腹泻腹痛2年。面色萎黄，身体瘦弱，神疲倦怠，气短乏力，腹痛时作，腹胀肠鸣，泄泻日4~5行，纳差。舌体胖苔薄白，脉沉细。中医病名泄泻，证型脾胃虚弱，运化失司。病因病机为脾虚不运，气血生化无源，致面色萎黄，倦怠乏力，腹胀泄泻。望诊见面色萎黄，舌体胖苔薄白。闻诊未提。问诊见腹痛、腹胀、泄泻、纳差。切诊脉沉细。

患者年龄32岁，女性。反复腹泻伴腹痛1个月余。脘腹胀痛，情绪紧张时加重，痛则欲泻，泻后痛止，日行4~10次，口干苦，嗳气纳差，不思饮食，神疲乏力。舌红，苔薄白，脉弦细。诊断为泄泻，证型为肝郁乘脾。