脾虚型+脾虚+胁痛+肝郁脾虚

27岁男性，食欲减退，肝区隐痛，齿衄，小便黄，大便2日1行，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断胁痛，证型为湿热内阻、肝郁脾虚。病程未明确记载。

患者年龄31岁，男性。胁肋闷胀疼痛半年，乏力纳差月余。肝炎病史2年多，HBeAg阳性史14年。面色萎黄无华，情绪抑郁，腹胀便溏，舌澹苔白，脉弦细。中医诊断肝郁脾虚。病因病机为肝郁气滞与脾虚气弱。

患者38岁，男性。主诉胁痛3载，反复发作。右胁掣痛，游走不定，胸闷不舒，精神倦怠，怯寒鼓栗，厌食恶心，便通色淡，溲赤而少。舌脉：脉弦细，苔白腻。中医诊断胁痛，证型肝郁脾虚。病因病机为肝气郁结，脾虚失运。望诊：舌苔白腻。闻诊：未提及。问诊：胁痛、胸闷、精神倦怠、怯寒、厌食、便淡、溲赤。切诊：脉弦细。

患者38岁，男性。胃脘胀满不适，右胁隐痛，乏力，易疲劳，大便稀溏，每日3～4次。舌质偏红，苔薄白，脉细。中医诊断胁痛，证属肝郁脾虚型。肝硬化病史，乙型肝炎病毒携带，肝功能异常，上腹部CT示肝硬化，脾切除术后。

男性，43岁，右胁疼痛，右肩胛酸沉，胃脘痞满，不欲饮食，大便溏薄，神倦乏力。舌质澹黯，舌苔薄白，脉弦细。胁痛，肝郁脾虚型。胆囊炎、胆石症病史，B超示胆囊内强回声光团，胆囊壁厚，内壁毛糙。

患者年龄22岁，男性。主诉肝区不适，食欲不振15个月，肝功能反复异常。病程较长，伴有肝区疼痛、疲劳、纳差，近月出现胸闷、嗳气泛酸、腹胀。舌质偏红，舌体偏胖，边带齿痕，苔薄，脉细缓。中医诊断为肝胆湿热，肝郁脾虚。病因病机为湿热之邪阻滞肝胆，气机失调，脾胃运化失常，正气受损。

高某，男，31岁。右胁胀痛，疲乏无力，胃脘胀闷，身困乏力，纳差，大便先干后稀。乙型肝炎病史，HBsAg(+)，HBeAb(+)，HBcAb(+)，HBV DNA 3.1×10^5。胁痛，肝郁脾虚型。临床症见右胁阵发性胀痛，身困乏力，纳差腹胀，口澹无味，面色无华，大便溏薄。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。

患者年龄67岁，男性。主诉胁痛纳差，脘腹饱胀，肢乏便溏。病程长期，既往有急性黄疸型肝炎史，确诊为早期肝硬化。面色晦滞，舌苔腻，舌质紫，脉细弦。蜘蛛痣明显，肝掌存在，肝脾肿大。中医诊断胁痛，证属肝郁脾虚。病因病机为邪毒久羁，肝郁脾虚，气血痹阻，瘀结为症癖。

患者女性，43岁。右胁不适，剑突下隐痛，胃脘胀满，食纳欠佳，大便时干时稀，夜寐尚安。舌质淡红，苔薄白，脉小弦。中医诊断胁痛，证型肝郁脾虚型。病程较长，随症加减治疗4年余。肝功能异常，B超示肝区回声密集，脾脏增大。

患者43岁，男性。反复右胁疼痛两年，加重3天。胁痛，肝郁脾虚。舌红，苔黄，脉弦。肝气郁结，脾虚运化失常，痰湿郁结，气、血、痰、湿、瘀阻滞胁下。病位在肝，治在脾。

患者女性，45岁。主诉肢软乏力，食欲不振，肝区隐痛，脘腹部痞闷，小便澹黄，大便常溏薄，面色少华。病程迁延，有慢性迁延性肝炎病史。舌质澹红，舌体稍胖，舌苔薄白腻，脉弦缓。中医病名胁痛，证型肝郁脾虚。病因病机为肝气郁结，脾虚失运。

患者38岁，男性，主诉胁痛3年，复发。胁痛右胁掣痛，游走不一，胸闷不舒，精神倦怠，怯寒战慄，厌食恶心，便通色澹，溲赤而少。中医诊断胁痛，证型肝郁脾虚。舌象未提及，脉象未提及。病程3年，病机为肝郁脾虚，气机不畅，气血失和。

患者年龄55岁，男性。主诉间断胃脘痛7年，症状包括胃脘隐隐胀痛连及两胁，嗳气吞酸，纳呆食少，情绪急躁易怒，口苦，大便两日未行。望诊见舌质暗，苔黄腻，问诊提示情绪急躁易怒，切诊脉弦滑。中医诊断为胃痛，证型为肝郁脾虚型。病因病机属肝气郁结，脾失健运。

患者主诉两胁胀满、右胁隐痛、腹胀、乏力、倦怠、食少纳呆、大便溏、夜眠不实、梦多、形体肥胖。舌澹胖，暗滞，苔白。脉沉细无力。中医诊断为肝郁脾虚，运化失司，湿邪内停，阻遏气机。舌象澹胖，暗滞，苔白；脉象沉细无力。病程为3个月。