脾虚泄泻+脾肾阳虚

药对鸡血藤、雷公藤，鸡血藤性温，归肝、肾经，功效活血舒筋，养血调经；雷公藤性凉，归心、肝经，功效祛风除湿，活血通络。药对用于风湿痹痛，肢体麻木，筋骨痿弱，具有活血通络，消肿止痛之效。药对鸡血藤配雷公藤可减其苦寒之性，增强疗效，降低毒副作用。药对澹附子、桂枝，澹附子大辛大热，归心、脾、肾经，功效回阳救逆，温肾暖脾；桂枝辛甘温，归心、肺、膀胱经，功效发汗解肌，温经通脉。药对用于风寒湿痹，关节疼痛，脾肾阳虚之证，具有温经散寒，祛风除湿之效。药对茯苓、薏苡仁，茯苓性平，归心、肺、脾、肾经，功效健脾渗湿，宁心安神；薏苡仁性凉，归脾、胃、肺经，功效健脾渗湿，除痹清热。药对用于脾虚湿盛，水肿，风湿痹痛，具有健脾渗湿，除痹消肿之效。

男，33岁，长期上腹部疼痛，泛酸，大便溏泄，每日三、四次，杂有粘液及血液，腹鸣，绕脐疼痛，进食油腻、牛乳、青菜后便次增多。慢性肠炎。腹泻，腹鸣，绕脐疼痛，便溏，杂有粘液及血液，食欲不振，嗳气。舌苔薄，脉细滑。

3月男童，发热泄泻10余日，蛋花样便，日七八次，呕吐不思乳食，咳逆，口唇干燥，精神疲惫，面色青滞。舌澹红，脉弱。辨证为脾阳衰微，寒湿不化，有慢脾风之象。阳虚阴盛，寒湿不化。泄泻色绿褐，腹痛，烦躁不安，啼哭无涕泪。脾肾阳虚，阴寒极盛。

患者年龄34岁，男性。主诉慢性腹泻10余年。粪便稀薄，每日3~4次，偶有5次或2次，黄色稀溏便，夹不消化食物残渣，饮食尚可，无腹痛腹胀，动则易出汗，嗜睡倦怠，面色欠华，小便清，冬怕冷。舌苔薄白腻，脉细弦缓。中医诊断脾虚泄泻，湿困脾阳。

患者，36岁，主诉腹泻1年余。病程1年余，症状包括大便溏泻、腹胀、纳差、少腹坠痛、肠鸣、身倦乏力、形寒怕冷。中医诊断为泄泻，证型为脾肾阳虚，寒湿内蕴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示病史及症状，切诊未提及。

女，48岁。胃脘嘈杂、满闷疼痛三月余，伴口渴心烦、形体消瘦、大便不畅、纳差、神疲乏力。舌质淡红，苔薄黄。脉沉细而缓。胃气壅滞，郁久化热，浊气上逆。既往有癔病史及子宫全切除术。

患者42岁，男性。主诉腹泻肠鸣一年余，黎明即泻，淡黄质稀。形寒肢冷，腹部喜温，喜热食。舌白润质淡红，面黄肌瘦，脉细右尺沉。中医诊断脾虚泄泻，后辨证为脾肾阳虚，火不生土。望诊见舌白润质淡红，面黄肌瘦。闻诊未提及。问诊见腹泻、形寒肢冷、腹部喜温。切诊见脉细右尺沉。

2岁男童，主诉反复腹痛、腹泻，病程半年，饮食不慎即发，大便稀煳，有黏液，伴食欲差、形体瘦、睡眠不安。面色黄，指纹青，舌质澹，苔薄白。诊断为脾虚泄泻。

患者男性，45岁。主诉腹泻、纳差2年余，加重伴乏力两个月。腹泻反复，多食肥甘则易发作，近期加重，伴乏力困倦、思睡、胃脘痞满、大便不爽。面色无华，恶寒，舌质澹胖，苔白浊，脉沉缓。中医诊断为脾虚泄泻。病因病机为饮食不节，劳逸太过，损及脾胃，运化失责，清浊不分，饮邪不化，纳食不佳，腹满痞胀，泄泻失度，困倦乏力。

患者42岁，女性。长期腹泻，伴腹胀、纳差、口干、溏便。病程4年。中医诊断为脾虚泄泻。证型为脾虚肝乘，胃失和降。病机为久泄伤脾，脾虚肝乘。望诊见颜面苍黄，消瘦神疲。舌质澹，苔薄黄。脉沉细而迟。

患者久泻不止，脾肾阳衰，清气不升。面色少神，舌象未提及，脉象未提及。主诉为久泻不止，病程较长。中医病名为泄泻，证型为脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳气不足，清气不升，致泄泻久延不愈。四诊信息中，望诊见色脉少神，问诊提示脾肾阳虚，切诊未提及脉象。

女，43岁，风湿性关节炎八年余，关节疼痛、心悸、怔忡少气。形体消瘦，面色萎黄，倦卧床上，右足用毛皮套裹，少气懒言，四肢逆冷，纳谷不香，腹冷喜暖，时痛时胀，清稀便，3～4日/次，心悸不宁，动则尤甚，夜寐不实，脉沉细，舌质淡，苔薄白。脾肾阳虚，运化失司。

7个月男婴，腹泻半月，大便粘液状含奶瓣，酸臭难闻，厌食。舌苔白腻。腹软，无压痛。诊断为泄泻（消化不良），证属食伤脾胃型。病因为饮食不节，损伤脾胃，运化失常。