脾虚湿困

患者66岁，女性。主诉乏力、胁肋部疼痛、腹胀5年，足跖趾关节肿痛半年。中医诊断为积聚，证属肝肾阴虚，兼脾虚湿阻。临床表现包括双胁肋部疼痛不适、腹胀、大便稀、左足疼痛、纳差、寐差、舌黯有瘀斑、苔薄黄、脉细涩。血尿酸升高。

女，47岁，乏力、困倦、纳呆、寐差，病程未明确。脏躁证，心情低落、悲伤欲哭，乏力纳呆，偶有心悸，手足烦热易汗出，月经量少、色暗，便溏，舌质紫暗，苔白厚有齿痕，脉弦细

男，19岁，反复流清涕、喷嚏、鼻痒、鼻塞11年，加重1天。舌质淡红，苔薄白，脉浮缓。过敏性鼻炎（常年性），病因病机为外感风寒，肺卫不固。

患者年龄为成人，性别女。主诉为肿胀由足部开始，逐渐蔓延至腹部和胸脘部，严重时无法仰卧，大便溏泄。病程逐渐加重，症状明显。中医病名为子肿，病因病机为脾虚湿困，水湿内停。望诊见面色萎黄，舌淡胖有齿痕。闻诊无特殊描述。问诊见肿胀、大便溏泄。切诊见脉沉缓。

女性，阵发室上速，心悸，气短，口干，大便偏软，舌暗红有裂纹，苔薄黄，脉沉细，心悸发作时脉疾。

患者年龄47岁，男性。主诉面色萎黄，四肢倦怠无力，劳动后出现心悸、气急、头晕、耳鸣。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见面色萎黄，问诊提示四肢倦怠、心悸、气急、头晕、耳鸣，切诊未提及脉象。

17岁男性患者，朝食暮吐，上腹时痛伴呕吐，大便溏，小便清，舌质光，胃有振水声，脉弦缓。中医诊断为胃下垂，幽门收缩反胃证。望诊见舌质光，闻诊未见明显异常，问诊提示呕吐、腹痛、大便溏、小便清，切诊见脉弦缓。

患者57岁，男性。突发头昏眼花，口唇振颤，呼吸困难，四肢无力，行走不便，持续10分钟缓解。现病史见头昏头重，胸闷腹胀，周身如捆，下肢乏力。肝硬化病史4年，近半年反复头昏眼花，胸闷腹胀，下肢无力，劳累、饭后、清晨发作，平卧缓解。中医诊断瘀血内结，脾虚湿困。舌象未提及，脉象未提及。

患者46岁女性，主诉胃病十余年，胃部胀痛、嗳气、纳寐差、大便溏。舌质淡胖，苔白腻，脉沉细。月经量少色淡。中医辨证为脾虚湿困，运化失司。

73岁女性，带下如水两年，形体虚胖，面色蜡黄，舌澹胖苔黄腻，脉沉弱。主诉为带下如水，病程两年。中医诊断为脾虚湿困、日久化热之带下证。

患者年龄67岁，男性。纳少乏力，便溏，脉濡，舌薄腻。中医病名结肠癌，证型气血亏虚，病因病机为年高气血衰败，手术伤及气血。望诊面色红润，舌象薄腻。闻诊未提，问诊未提，切诊脉濡。

患者23岁，女性。双下肢凹陷性浮肿，颜面虚浮，面色萎黄，腹部微膨隆，食少纳呆，恶心，周身乏力，微畏寒，尿少。舌体胖大滑润有齿痕，舌质淡、苔薄白，脉沉细。慢性肾小球肾炎病史1年余。中医病名：慢性肾小球肾炎。证型：脾阳亏虚、清气不升、湿热阻遏。病因病机：脾阳不足，清气不升，湿热内蕴。望诊：面色萎黄，舌体胖大有齿痕。闻诊：无明显异常。问诊：食少纳呆，恶心，尿少。切诊：脉沉细。

17岁女性，慢性肝炎，右胁时痛，头昏神疲肢倦，夜寐多梦，口澹不思饮食，食后脘腹胀满，肠鸣，四末冷，怯寒，容易感冒。舌质澹，根部苔稍黄腻，脉弱。中医病名：慢性肝炎，证型：脾虚湿阻，病因病机：脾虚失运，湿浊内生。望诊：舌质澹，舌根苔黄腻。闻诊：无特殊描述。问诊：头昏、乏力、食欲差、腹胀、肠鸣、畏寒。切诊：脉弱。

患者女性，30岁。主诉为身热已退，胸痛渐除，伴有头晕、全身乏力、月经多、夜寐不安、小便色赤。舌质红，苔薄白，脉细数。二诊见四肢乏力，头眩，咽干唇燥，苔腻口苦，脉微数。三诊脉细数，苔厚见于根部，口苦。中医病名属热病余邪，证型未明确提及，病因病机为余邪未清。四诊信息包括舌质红、苔薄白、苔腻、口苦、脉细数、脉微数。