腑气不通+便秘

患者10岁，男性，发热胸闷，头痛项强，角弓反张，口噤齿，手足挛急，小便短赤，大便三日未解。舌苔黄燥少津。邪热入里，热盛动风。面色红，舌红苔黄燥，脉弦数。体温39.5℃，颈项强直，心率速、律齐。白细胞升高，中性粒细胞比例增高。

患者年龄1岁10个月，女性。主要症状为咳嗽、流涕，病程5天。中医诊断为痰热咳嗽。病因病机为痰热壅肺，邪热内扰。望诊见面赤唇红，舌红苔黄干。闻诊无明显异常。问诊见无汗，咳嗽阵作，痰鸣漉漉，烦躁，便秘，纳呆。切诊脉滑数。

32岁，产后发热月余，形体消瘦，皮肤干枯，神倦乏力，出汗，不食，胸脘痞闷，腹部胀满，大便秘结，舌质深红而干，苔黄燥，脉弦数。中医诊断为产后阴血两伤，热毒逗留。证型为热毒逗留，病因病机为产后阴血耗伤，热毒内蕴。望诊见皮肤干枯，舌质深红而干。闻诊无特殊描述。问诊见发热、消瘦、乏力、出汗、不食、腹胀、便秘。切诊见脉弦数。

患者年龄19岁，女性。主诉便秘6年余，大便2~3日1行，质干，排便困难。伴腹胀、口干口臭、面部湿疹、食欲欠佳。舌边尖红，苔白少津，脉滑偏数。中医诊断为便秘，证属热毒内蕴，腑气不通。望诊见舌边尖红，苔白少津。闻诊见口干口臭。问诊见便秘、腹胀、口干、食欲欠佳。切诊见脉滑偏数。

患者年龄67岁，男性。主诉喘息性慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿，伴有带状疱疹。咳嗽喘促，喉中哮鸣，张口抬肩，不能平卧，口唇青紫，腹胀大，腹痛拒按，大便一周未行。舌质紫黯，舌苔黄糙而厚，脉弦滑且数。辨证为实热与积滞结于阳明之腑，腑气不通，致痰热壅肺病势加重。

58岁男性，主诉肛门停止排气排便6天，腹痛腹胀伴呕吐21小时。既往有痢疾病史，15日前曾发生腹痛。舌质淡红，苔垢腻黄白相兼，脉数时有歇止。中医诊断为腹痛腹胀，大便秘结，面赤气粗，胸闷不舒，心悸。辨证为心脾两虚，心火逼津外溢，脾虚津不濡腑。

女，65岁，便秘5日，伴腹痛1日。舌质红，苔黄，脉弦。阴亏津少，大肠传导失司，积热腑气不通。

患者男性，33岁。腹部绞痛难忍2天余。腹部膨隆，腹壁紧张，肠鸣音亢进，有气过水声金属音，舌红苔黄，脉弦而数。诊断为关格（肠梗阻），湿热内结型。病因为受暑热、劳累，热结大肠，气滞津伤，食积于肠，腑气不通。

患者年龄42岁，男性。主诉便秘20余年，近5年加重，伴腹胀、口臭、口渴、头晕、身困、乏力、失眠。中医病名为便秘，证型为脾虚失运、积滞阻中、气血瘀滞。病因病机为脾虚失运，积滞郁热，气虚血瘀，脏腑失养。望诊见面色黧黑、不泽，舌体胖大、齿痕、苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见腹胀、口臭、口渴、头晕、身困、乏力、失眠。切诊见脉沉数。

患者53岁，女性，主诉气喘、咳嗽、胸闷，病程每年冬季发作。中医诊断风寒犯肺，郁而化热，火热内迫，气逆于上。舌质红，苔薄黄，脉细数。现病史见咳痰黄白而黏，心烦，大便秘结，2~3天一行。体温38.5℃。既往史有肺结核病史。

男，55岁，习惯性便秘三年余，大便排出不畅，干结，3~4天一次，腹部胀气，脐周或下腹为主，矢气为快，胸闷嗳气，胃脘堵塞不舒。痰浊中阻，腑气通降失常。舌苔白而浊腻。脉象未提及。

患者25岁，主要症状为腹结作疼，食结肠中，时时切疼，二十余日大便不通，食不能进，饮水亦吐。病因因恼怒触动肝气，饮食停积于肠中，结而不下。中医病名属腹痛，证型为食结肠中，病因病机为肝气郁结，饮食停滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腹痛、便秘、呕吐，切诊未提及。

患者年龄22岁，女性。阵发性腹部绞痛，伴恶心呕吐，持续6小时。腹部膨胀，上腹部可见肠形，压痛明显，肠鸣音亢进。X线透视见多个液平面，5年前行胃次全切除术、胃空肠吻合术。腹痛拒按，大便两天未解，小便短赤。脉弦而紧，舌红而糙，苔黄而厚。燥矢内结、腑气不通。

患者68岁，男性。主要症状为突然昏倒，不省人事，牙关紧咬，痰涎壅盛，面赤气粗，躁动不安，大便秘结。舌质红，苔黄厚，脉弦滑。中医病名为脑出血，证型为阳闭之证，病因病机为素体肝阳偏激，风火上炎，脑络受灼。望诊见面色赤，舌质红，苔黄厚。闻诊见痰涎壅盛，声若拽锯。问诊见神志昏迷，大便不通。切诊见脉弦滑。

53岁女性，主诉高热2天，咳喘胸痛。邪热壅肺，证属邪热壅肺，肺失宣降，腑气不通，浊气上逆。舌苔黄腻，脉滑数。

8岁男性，主诉后半夜定时咳嗽，伴气短、汗出、脐腹硬满拒按、大便干结。舌苔黄燥，脉弦滑而微数。证型为食滞肠胃，化火上冲于肺。病因病机为饮食不节，食滞不化，脾胃失运，食积化热上冲于肺，肺失清降。

患者年龄2岁，女性。主诉大便干燥1月。大便干，球状，3-4日一行，夜寐欠安，盗汗，口气重，食欲欠佳。面黄，精神稍弱，形体偏瘦，腹部胀。舌红苔剥，脉滑。诊断为便秘，病因病机为积滞不化，蕴久化热，热结肠胃，传导失职。

患者男性，61岁。上腹部剧痛，向左腰背部放射，伴发热、口苦、咽干、恶心呕吐、胸胁不适、脘腹胀满、大便秘结、小便短赤。舌红，苔黄厚腻，脉弦数。中医诊断为肝郁气滞，食积内壅，积湿生热。

患者年龄73岁，男性。主诉小便频数无度，小便不通，小腹胀满，大便秘涩，小便涩痛。中医病名属癃闭。证型为肾阳不足，湿热内蕴。病因病机为肾气衰微，命门火衰，膀胱气化失常，兼有湿热与糟粕结于大肠。望诊见舌苔白干。闻诊未提及。问诊见小便不通、大便秘结、遗尿。切诊脉象沉，复诊脉象弦滑。

患者年龄72岁，女性。主诉反复头昏、头痛数月。病程数月。中医病名未明确提及，证型为阳明热结，胃肠燥热，腑气不通，浊气不降，清阳不升。病因老年肾气虚弱，肠道传化无力。面色正常，舌红，苔薄黄，脉洪滑。症状包括头昏、头痛，午后加重，上中腹胀痛，进餐后加重，大便干燥、硬，习惯性便秘。血压162/92mmHg。