腑气不通+便秘

脾不运化，大肠风秘，脏结已久。舌苔白腻，脉象弦滑，右关较空大。脏结。病因病机为脾失运化，气机失调，攻下伤中，致气不升降。

26岁女性，习惯性便秘2年，大便5~6天1次。夜间闷热烦躁，能食善饥，口苦浊味。舌苔薄黄，脉弦数。辨证为胃腑热盛，痰火内扰，腑气不通。

70岁男性，大便干结难解3年，形体疲弱，神疲乏力，气短声低，动辄汗出，痞满，纳差口干，大便5日1行，舌质淡红，苔薄白，脉细略数。证属气阴两虚，腑气不通。

患者年龄77岁，女性。主诉失眠、耳聋、泛酸夜甚，近2周大便不通，饭后呃逆腹胀，矢气少。舌紫暗，苔薄白。证属腑气不通，浊气上冲。脉沉。

患者年龄4岁，男性。主诉腹痛1月伴大便干结。病史示阑尾炎术后出现肠梗阻，腹痛、大便数日不行，纳差，遇冷易打嗝，小便正常。中医诊断便秘，辨证为胃肠实热，灼津伤液，致肠道失润，腑气不通。舌象澹红，苔白，脉弦滑。

患者83岁，男性，主诉咳嗽气喘两个月，加重3天。喘证，证型为表寒里热。基础疾病包括直肠癌术后、高血压、脑梗死、支气管炎。舌暗，苔厚，脉沉弦数。肺虚气失所主，气阴亏耗，肾元亏虚，肺热素盛，寒邪外束，热不得泄，肺失宣降，气逆而喘，肺失肃降致便秘，年老气血运行不畅，痰热内盛。

患者62岁，男性。主诉上腹部痞满、呕吐持续10天，3日来呈持续性剧痛伴剧烈呕吐，大便6天未解。神疲乏力，表情痛苦，额汗淋漓，口干欲饮，腹部胀满拒按，体温38.5℃。舌质红干、苔焦黄，脉弦数。证属热邪深固、秘结不解。

患者男性，26岁。主诉咳嗽、喘息，病程半月。主要症状包括发热、咳喘、口苦、口臭、大便秘结、胸闷腹满。脉弦滑有力，舌红，苔黄中厚腻。中医诊断为肺热腑实。病因病机属肺热壅盛，腑气不通。

患者男性，45岁。腹满胀痛，大便秘结2天。腹胀如鼓，痛而拒按，面红，口臭，舌红、苔黄，脉弦。中医诊断为腹痛，辨证为气滞肠结。病因病机为饮食失常，肠腑气机失调，气血痞塞，湿热蕴结，腑气不通。

55岁女性，慢性胰腺炎病史近10年，近2月脘腹隐隐疼痛，进食油腻后明显，1天前左上腹部胀痛拒按，恶心呕吐，口干口苦，大便秘结。舌质红，苔黄燥，脉滑数。腹痛（慢性胰腺炎），证属肠胃积热。腹部胀痛而拒按，恶心呕吐，口干口苦，大便秘结，舌红苔黄燥，脉滑数。

17岁女性，哮喘病史13年，每晚哮喘发作，不能平卧，痰鸣有声，胸闷心慌，口干多汗，鼻痒多嚏，大便干结。舌质红有紫气，苔黄薄腻，脉细缓。中医诊断为肺肾阴虚，痰热内结，肺气上逆。舌象红有紫气，苔黄薄腻，脉细缓。二诊症状相似，舌苔薄黄腻，脉细滑。三诊症状减轻，舌质暗，苔薄腻，脉细滑。

患者年龄30岁，男性。主诉为大便秘结，3~4天1次，排出费力，伴有头痛头涨、恶心，病程2年。舌质红，苔黄燥，脉数有力。中医诊断为阳明积热型便秘。病因病机为频食辛辣，阳明积热，耗伤阴津，大肠失润，腑气不通。腹部胀满，脐周围压痛。

25岁男性，高热、右胁痛甚，病程3日。右胁疼痛牵引肩背，高热，嗳气，泛吐黄水，口苦咽干，小便黄赤，大便秘结。体温39.6℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛，墨菲征阳性。肝胆热盛、腑气不通。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。

患者周身疼痛半月，咳嗽10天，偶感恶寒发热5天。发热，体温38℃，咳嗽剧烈，痰少色黄，气紧不敢平卧，腹胀，大便干结，乏力纳差，口干口苦喜饮，眠差，焦虑。舌红，苔腻偏黄，以舌中后部两侧腻苔为重。辨证为疠犯膜原、湿热壅阻三焦、气机升降失司。舌象舌红，苔腻偏黄，脉象未提及。病程半月余。

女，40岁，主诉咳嗽、咯白痰、神疲肢倦、纳差，病程半年。主要症状为大便极端困难，先硬后溏，排便困难，需手指辅助，伴满身大汗、气促气喘、头晕眼花。舌淡有齿印，苔白微腻，脉虚无力。中医诊断为脾肺气虚，传导失职，腑气不通。

患者56岁，女性，主诉胃脘部闷而不适10年余，加重10天。胃脘部不适，按之疼痛，嗳气频频，纳差，午后头部昏沉，头晕，周身酸困乏力，大便秘结。中医诊断胃痞，证型少阳阳明合病。舌质红，苔黄腻，脉弦细。病因为情志不舒，肝气郁结，湿热内蕴，横逆乘脾胃，致脾胃纳化失常，升降窒塞，腑气不通。

患者男性，41岁。腹部绞痛剧烈，干呕欲吐，口苦咽干，大便5~6日未行。舌质红、苔黄厚，脉滑数，齿有明显铅线。西医诊断为铅中毒腹绞痛。中医辨证为湿热蕴结胃肠，腑气不通。

患者高热伴尿频、尿急、尿痛5天。体温40.1℃，小溲短涩，频急而痛，口苦干，大便秘结5日未下，腰痛，少腹拘急。舌质红，苔黄根厚腻，脉弦滑而数。证属肝胆郁热，湿热蕴蒸，热结阳明，下注膀胱。中医诊断为淋证（热淋）。

患者10个月，便秘5个月，纳差，睡眠易醒。舌红，苔厚而剥脱。中医诊断为便秘，辨证为气血两亏，热结肠燥。病机为气血不足，肠道失润，热结肠燥。

8岁女性患者，主诉大便二日未行。腹部热甚拒按，胀满作痛，纳食少，小便黄不利。面色黄，舌苔薄白，脉沉滑。诊断为气滞便秘，病因病机为饮食不节，损伤脾胃，气滞不行。