腰俞

患者年龄20岁，女性。主诉为经常昏倒抽搐3年。病程自1967~1968年开始。中医病名为痫证，证型为惊恐伤肾，痰涎上逆。病因病机为惊恐伤肾，情志久郁，痰涎上逆，清窍被蒙。面色苍白，舌质黯红有瘀斑，苔白腻，脉滑。

患者年龄23岁，女性。主诉尾骶部疼痛1年。病程1年，疼痛为钝痛，活动时加重，与天气变化有关。舌淡，苔白，脉沉细。中医诊断痹证，证型气滞血瘀证。病因病机为运动过度致尾骶部经脉损伤，气血不通，气滞血瘀。

患者34岁，女性。主诉小溲白浊伴腰部酸楚四月余。病史有血丝虫病，曾服海群生治疗。症状包括米泔样尿、全身酸软无力、消瘦、纳食不香。舌苔薄黄，脉象沉细。诊断为乳糜尿。病因病机为血丝虫病致淋巴系统阻塞淤滞及破裂，乳糜液返流至肾盂、膀胱输尿管形成。

患者年龄52岁，主诉失眠16年。主要症状为每晚难寐易醒，时寐时醒，断续睡眠三小时左右，伴神疲肢软、头晕健忘、腰膝无力、面色萎黄、精神不振。舌澹红苔薄白，脉沉细。中医病名为失眠，证型未明确提及，病因病机为脏腑阴阳失调，阳不入阴，阴不涵阳。望诊见面色萎黄，舌象澹红苔薄白。闻诊未提及。问诊见失眠、神疲、头晕、健忘、腰膝无力。切诊见脉沉细。

男，50岁，大便溏泻3年，黎明时腹泻，腹胀，不思食，心悸气短，腰酸腿软，日渐消瘦。面色苍白，舌质澹红，苔白腻，脉沉细而缓。脾肾两虚、命门火衰。肠鸣音活跃，腹部平坦而软，无压痛。

患者女性，38岁。主诉鼻塞、流清涕3天。病程3天，每年发作10次以上。中医诊断感冒，肺卫气虚证。舌澹红，苔薄白，脉细弱。面色苍白，怕冷，夏季仍需穿秋裤。病机为肺卫不固，外邪侵袭。

患者年龄2.5岁，左下肢瘫软不能站立行走5个月，左腿肌肉松弛，皮温低，大腿及小腿周径较健侧减小，足外翻。中医诊断为痿证，病因与嵴髓灰质炎有关。望诊见左腿肌肉松弛，舌象未提及。闻诊未提及。问诊提示发热后出现左腿麻痹，病程较长。切诊见左腿周径异常，脉象未提及。

患者50岁，男性。慢性腰腿痛10年，下腰部坠痛，臀部酸痛，左侧为甚，行走间歇性跛行。形体消瘦，面色苍白，舌澹红，苔薄白水滑，脉沉缓无力。腰腿隐痛麻木，不能直立，腰部活动受限，下腰部及臀骶部压痛。畏风，自汗，头眩，纳呆，嗜睡，口澹，便溏，尿黄短，下肢浮肿。属太阳经腑合病，营卫失调，风寒湿痹凝阻太阳经脉，水饮停滞太阳之腑。

患者男性，48岁。主诉腰背酸痛，四肢无力，小便带白色，白块涩痛，头痛头昏，阳痿，小便不能控制。病程较长，自1947年起病。舌澹，脉软。中医诊断为寒湿侵袭，肾阳困顿，精气虚寒。病因病机为寒湿之邪侵袭，导致督阳受困，命门火衰，精气虚寒。

患者男性，38岁。主诉腰痛，活动受限，直腰、弯腰、咳嗽、大喘气时疼痛加重。病程一日。中医病名腰痛。证型瘀血阻络。病因病机为外伤瘀阻。望诊见上唇龈交穴有瘀血点，舌澹苔薄。闻诊未见异常。问诊见腰部3~4椎压痛明显，弯腰、俯仰、转侧困难，肌肉索状僵硬。切诊脉沉涩。

患者年龄20岁，女性。主诉抽搐，病程自1967年起，每月1~2次，有大发作与小发作。面色苍白，舌质暗红有瘀斑，苔白腻，脉滑。中医辨证为惊恐伤肾，情志久郁，痰涎上逆，清窍被蒙。

患者30岁，男性。臀部反复发作疖肿3年，局部有硬结及手术瘢痕，每逢饮酒后加重。左臀部见红肿疼痛疖肿，伴有发痒。体征示左臀部有鸡蛋大小硬结，压痛明显，指头大疖肿3个。诊断为臀部疖肿。舌象、脉象未提及。病程长，反复发作，与饮酒有关。

患者76岁，男性。主诉腰骶痛、右下肢麻痛伴间歇性跛行3年。腰肌稍紧张，腰4~腰5、腰5~骶1棘突旁压痛，直腿抬高试验及加强试验阴性。双侧膝腱反射、跟腱反射减弱，双下肢肌力下降，右下肢肌肉萎缩，浅感觉减退。腰椎活动受限。腰椎MRI示腰4~腰5、腰5~骶1椎间盘突出，黄韧带增厚，椎管狭窄。腰椎DR示腰椎棘突右偏左侧弯，椎间隙变窄，腰曲呈全弓型。肌电图示双下肢慢性神经源性损害，考虑累及腰4~骶2神经根。诊断为腰椎管狭窄症。

6岁男性，幼时因产伤继发癫痫，发作频繁，轻度痴呆。神情萎靡，面色苍白，舌质澹，脉细弱。癫痫，病位在脑，病因属产伤颅脑血络受损，血气外溢瘀滞，心窍不通，元神失守。

13岁男性，右下肢被狂犬咬伤。狂犬病。毒邪犯心、肝、肺、脾，致抽搐、狂躁、恐水、怕光、怕风、声音嘶哑、呼吸麻痹、肌肉松弛、瘫痪、口流唾涎。面色晦暗，舌质红，脉数。局部伤口痛痒、麻木，头痛、神疲、乏力、纳呆、恶心、失眠不安、低热。

患者女性，44岁。主诉痔疮3年余。主要症状为痔疮下血、不能坐、便秘。病史中有肝血管瘤。经络诊察示左头维、双侧迎香、左孔最压痛，阳明经、手太阴经异常。辨经为手太阴经。四诊信息显示舌象、面色未明确描述，声音、气味未提及，问诊包括症状及病史，切诊示脉象未明确。中医病名为痔疮，证型未明确提及。

张某，53岁，男性。主诉腰背冷痛反复发作6年，遇寒加重，5天前劳作后加剧，转侧不利，活动不便，入夜尤甚。面色少华，舌质澹，苔薄白，脉沉紧。腰膝酸软，便溏。双肾俞、大肠俞压痛明显，以左为甚。诊断为寒湿腰痛，证属肾督寒湿，阳虚阴盛。

患者50岁，男性。腰痛1月余，活动受限，病程较长。腰痛由扭伤引起，病史明确。舌质暗红边有瘀点，委中穴血络青紫。辨证属血瘀证，病因病机为外伤致瘀血留滞。

79岁，足膝酸痹，屈伸不利，病程20年。中医病名：痹证。证型：气血亏虚，风寒湿痹。病因病机：年迈体衰，风寒湿三气壅蔽经络，气血不行。面色晦暗，舌淡苔薄。脉沉细。

腰俞部位肿硬，皮色渐赤，疮顶软，已具化脓之象。寒热缠绵，谵妄痰鸣，便闭近一旬。舌苔板腻满布。脉沉滑，右部不楚，阳缩三日。痰在络，湿邪在中。