腰俞

患者30岁，男性。小腹隐痛，会阴作坠，血精，腹股沟胀痛，病程3个月，劳累后加重。前列腺炎病史。面色正常，舌淡红，苔薄白。脉弦细。

68岁男性，排尿困难，点滴而下，无尿频尿急尿痛，四肢乏力，少腹微胀，纳差，大便溏。舌质淡，苔黄腻。湿热后气阴两伤，膀胱气化失司。气阴两虚，膀胱气化失司。

患者26岁，男性。主诉为头部、腰背部外伤后双下肢失去知觉，二便失禁。病程自1991年6月至1995年3月。中医诊断为督脉和肾经损伤。体征表现为腰以下不能活动，肌力0级，反射消失，踝阵挛阳性。X片示腰向后错位28度，胸12腰1轻度压缩性骨折。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。病因为外伤，病机为督脉和肾经损伤，气血经气运行不畅，导致肢体痿痹，二便失禁。

患者男性，22岁。主诉为胸2、腰1骨折，脊髓损伤。病程3个月。体征示膝反射、踝反射、腹壁反射、提睾反射、肛门反射均阳性，巴彬斯基征阴性。感觉平面位于腰水平，双下肢肌力0~1级，不能端坐，尿潴留，留置导尿，大便秘结。

29岁女性，婚后8年未孕，月经周期3~7/29~35天，平素腰酸痛。子宫大小正常，子宫后倾。肾气不足，冲任虚损，子宫发育不良，肾中精气亏乏，气血不足，胞宫阴血不旺，血瘀痰浊阻滞胞宫，影响排卵。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。腰酸痛，月经不调，子宫后倾。脉沉细。

13岁女性患者，主诉遗尿，病程10年，近3年加重，每晚均发生。面色黄，体型消瘦。中医诊断为遗尿症。病机属肾气不固，膀胱失约。舌淡，脉弱。

患者男性，45岁。主诉肛门及周围奇痒5年多。病程长，症状渐进性加重，影响睡眠及饮食。肛周皮肤变厚、苔藓样变，有抓痕、皲裂、血痂。检查排除霉菌感染、蛲虫病及肛门直肠疾病。诊断为肛门周围瘙痒症。病机属湿热瘀滞经络。

28岁男性，右胁下隐痛，纳呆、乏力3年余。胁痛，脾肾阳虚证。面色萎黄，舌质澹，苔白腻，脉象细缓。病程长，遇劳则反复发作，纳呆腹胀，恶心，胁痛隐隐，神疲乏力，腰膝酸软。肝病传脾，脾虚不运，子病及母，肾虚之象可见。

患者8岁，癫痌10日，伴有眩晕跌仆、尖叫声、右手足搐搦，日发5~6次。舌象薄浮腻，舌尖微颤，脉短涩。辨证为相火夹痰与湿热并患。二诊症状为癫痌发作在白天，每日3~4次，厥仆搐搦。三诊搐搦仍发作数次。四诊癫痌搐搦发作3次，精神较佳，饮食亦可，脉弦滑，舌薄燥微黄。五诊发作1次，右肢振颤，呕出痰涎甚多，夜卧不酣。六诊夜卧软安，脉缓，舌润。八诊8日未发作，病势已稳，略感头痛，舌滑而胖，脉细滑。九诊癫痌未曾发作，神色转佳，头痛未除，舌颤已减。

患者年龄18岁，男性。主诉尿床10多年，每夜尿床1次或2~3次。神疲乏力，面色少华，头昏腰酸。诊断遗尿症。中医病名遗尿症，证型肾气虚弱，病因病机固摄无权。望诊面色少华，舌象未提及。闻诊未提及。问诊有尿床、神疲乏力、头昏腰酸。切诊未提及。

患者女性，32岁。右侧腰臀部疼痛3年余，产后加重，不能久站。面色褐暗，体瘦长，发焦枯黄，舌白薄，舌质澹尖有红刺，脉弦细。中医诊断为精神忧郁症，气血两亏，血瘀症。病程长，疼痛持续，伴有情绪低落，体重下降，月经停止。病机为产后恶血存留，瘀积凝滞，久病入络，血脉瘀阻，不通则痛。

患者30岁，女性，痛经伴月经过多病程十年。痛经剧烈，经行第二三日排出烂肉样血块，疼痛缓解，伴血压偏高。头晕、腰酸、胸闷、烦躁、乳房胀痛、小腹胀满或有凉感。脉弦细，舌质偏红。证属上热下寒，肾虚肝郁化火，夹有瘀浊。

患者39岁，女性。主诉子宫脱垂，伴有腰酸小腹坠胀，白带增多。病程自1960年产后起，持续多年。中医诊断为肾气亏损，失于固摄型阴挺。病因病机为产后失养，过早负重，导致肾气亏损，固摄失职。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括产后未能充分休息及拉车负重。

患者56岁，男性，阳痿不举持续1年，发病于1973年秋。直肠癌术后，性功能问题持续存在，伴有四肢酸软无力，午后虚烦燥热，口干渴不欲多饮。舌苔薄白，舌质微绛，脉弦数细弱。睾丸大小、软硬正常，阴茎软小微紫。提睾反射存在，生殖系统检查无明显异常。诊断为阳痿，病机属肝肾亏虚，气血不足。

患者年龄32岁，男性。左臀部疼痛并向大腿后侧、小腿外侧及足踝部放射，伴有麻胀感，病程6个月余。中医病名为坐骨神经痛（左）。体征示直腿抬高试验阳性，拾物试验阳性，坐骨神经通路有压痛点。舌象未提，脉象未提。

患者30岁，男性，主诉阳痿半年。症见勃起时间短、早泄、脾气暴躁、阴囊潮湿、下肢酸重、小便黄赤、余沥不尽、口干欲凉饮、大便不爽、睡眠差。舌红、苔黄腻、脉滑稍数。中医诊断阳痿，证型湿热下注型。病位在膀胱、肝。病因病机为湿热下注，宗筋弛纵。

5岁男性，腹部膨胀、消瘦3年，精神萎靡，嗜睡，面色晦黄，两眼窝凹陷，骨瘦如柴，头发稀少，囟门凹陷，小腹膨胀，弹力差，肝在肋下一横指，三关纹紫色，舌苔薄白，脉细数，120次/分，大便腥臭，每日腹泻绿水样物8~12次，呕吐3~5次，贪食，常在地下拾东西吃，多食多泻，经常盗汗。饮食不节，脾失运化。

患者男性，45岁。肛门及周围奇痒5年多，症状渐增，影响睡眠及饮食，致精神疲倦、消瘦。肛周皮肤变厚、苔藓样变，有抓痕、皲裂、血痂。排除霉菌感染、蛲虫病及肛门直肠疾病。诊断为肛门周围瘙痒症。

55岁男性 腰骶疼痛 数月 俯仰困难 弯腰受限 遇劳加重 夜痛不能入寐 小便频数 咳嗽时尿自解 手足欠温 憔悴 脉沉缓 舌质澹 苔薄白 腰3~5椎肥大性病变 腰椎3、4、5压痛明显 腰痛 肾精亏损 寒湿乘虚入侵 伤及肾、督、膀胱经脉 邪结瘀凝 胶着于腰部

男，53岁，腰背冷痛反复发作6年，遇寒加重，转侧不灵，活动不便，入夜痛甚。面色白，舌质淡，苔薄白，脉沉紧。局部压痛明显，双侧肾俞、大肠俞压痛尤甚。寒湿腰痛，病因病机为寒湿侵袭，阻滞经络，气血运行不畅。