腰俞

27岁女性，婚后4年未孕，月经衍期，40~50日一行，量少不畅，经前1周乳房胀痛。神情忧郁，心悸而烦，口干苦而不欲饮，喜叹息，肩背拘急凝重，纳呆，大便溏薄，小便短黄。脉弦长，舌澹红，苔白腻而厚。胸胁苦满，脐上动悸，脐周及左少腹广泛性压痛，腰俞穴压痛显著。证属肝郁饮停，瘀阻冲任。

患者年龄32岁，男性。主诉右脚疼痛伴间歇性跛行5年。右足发凉，腿发酸，行走1华里路即感足底发胀，休息后缓解。右足皮色澹紫，足背动脉搏动消失，右拇趾第2节溃疡3cm×2cm，伴有脓性分泌物，右小腿腓肠肌萎缩。诊断为血栓闭塞性脉管炎。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄32岁，男性。左臀部疼痛并向大腿后侧、小腿外侧及足踝部放射，伴有麻胀感，病程6个月余。中医病名为坐骨神经痛（左）。体征示直腿抬高试验阳性，拾物试验阳性，坐骨神经通路有压痛点。舌象未提，脉象未提。

5岁男性，腹部膨胀、消瘦3年，精神萎靡，嗜睡，面色晦黄，两眼窝凹陷，骨瘦如柴，头发稀少，囟门凹陷，小腹膨胀，弹力差，肝在肋下一横指，三关纹紫色，舌苔薄白，脉细数，120次/分，大便腥臭，每日腹泻绿水样物8~12次，呕吐3~5次，贪食，常在地下拾东西吃，多食多泻，经常盗汗。饮食不节，脾失运化。

患者46岁，男性。主诉为腰椎压缩性骨折致双下肢感觉运动丧失，大小便潴留。病程约14个月。诊断为低位截瘫。舌象未提及，面色未提及。声音未提及，气味未提及。症状包括上下肢肌力I~Ⅱ级，脐下3厘米以下感觉消失，大小便失禁，双腿肌肉萎缩，深浅生理反射消失。脉象未提及。

姚某，女，32岁。腰痛4年余，双下肢软弱无力，气候变冷加重。形体消瘦，面色皖白，畏寒肢冷，下肢麻木，行动不能自主，肌肉轻度萎缩，关节强直冰冷，大小便失禁。第一、二、三腰椎隆起，第三腰椎高凸，压痛明显。脉细濡，舌红，苔薄白。辨证为肾亏络空，痰浊凝聚，属阴属虚。病机为先天不足，气血失和，负重损劳蓄血，阻滞肾俞络脉，痰浊凝聚，日久困脾。

患者年龄66岁，男性。主诉腰部疼痛伴活动受限2年。病程较长，症状包括下腰部坠痛、臀部酸痛、间歇性跛行、畏风、自汗、头眩、纳呆、嗜睡、口澹、便溏、尿黄短、下肢浮肿。舌澹红，苔薄白水滑，脉沉缓无力。中医诊断为痹证。病因病机为风寒湿邪侵袭，肝肾亏虚，气血不足。形体消瘦，肤色苍白。腰椎生理性弯曲存在，腰骶部及下腰部压痛。双下肢肌力、肌张力及皮肤感觉正常。双侧直腿抬高试验阴性。

32岁，已婚未孕，月经衍期，近8个月闭经，基础体温单向。面色澹青不华，少腹冷痛，形寒肢冷，手足心皲裂而寒冷，大便溏稀，白带量多而清稀。脉沉紧，舌质澹暗，苔白厚而腻。证属厥阴病，肝经气血凝阻，阳气失宣。

患者女性，26岁。四肢关节肿痛，活动受限半年，加重1个月。关节肿胀，压痛，双手第3、4指关节轻度梭状变形，晨僵，低热。面色潮红，舌澹红，苔薄白腻，脉弦细。血沉升高，抗“O”升高，类风湿因子阳性。中医诊断为痹证（类风湿性关节炎），着痹型。

张某，女，56岁。颈项部及腰骶部疼痛功能活动受限25年，加重20天。中医诊断为痹证，肾亏虚。主症为颈项部及腰骶部疼痛、僵硬、活动受限，肌肉痉挛，广泛性压痛。专科检查示骨骼曲度变直，腰骶部疼痛明显，僵硬，活动受限，拾物试验(+)，骨盆挤压、分离试验(+)，床边试验(+)，“4”字试验(+)。舌象未提及，脉象未提及。

12岁男性，牙关紧闭，角弓反张，阵发性痉挛，咳嗽，病程一月。痉挛，外伤后遗症。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，症状包括张口不便、痉挛、咳吐粘痰，色白，气息不平，夜不能仰卧。颈项强直，腹肌紧张，体温38℃。脉象未提及。

男，53岁，腰背冷痛反复发作6年，遇寒加重，转侧不灵，活动不便，入夜痛甚。面色白，舌质淡，苔薄白，脉沉紧。局部压痛明显，双侧肾俞、大肠俞压痛尤甚。寒湿腰痛，病因病机为寒湿侵袭，阻滞经络，气血运行不畅。

患者项部发际反复出现疖肿，病程20年，疖肿消退后遗留硬核。舌苔薄白，脉弦滑。中医辨证为热毒上冲，流于项部血络。项部发际见多处红疤及疖肿，左天柱、右风池穴各有硬核。

刘某，53岁，男性。主诉脱肛8年，脱出物大如桃李，表面糜烂，渗出黄血水，不能坐行。面色面黄，形瘦，腰部酸胀，会阴作坠，纳食不香。初诊见直肠脱出约5cm，触痛，黏膜溃烂，渗出物色黄带血，气味腥臭。诊断为脱肛伴感染。

患者脾钝肠急，腹痛，肠鸣，便溏，痛即如厕，纳食少而难于消受，腰俞作酸，形瘦容晦，稍有咳嗽。脉濡弦。中医诊断为肠痨、肠劳。病因病机为脾虚失运，清阳不升，传化失常。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。脉弦。

38岁，男性，主诉发热、骨节痛、无食欲，病程10日。黄疸明显，皮色深暗发黄，眼结膜微黄，舌苔厚白。上肢及右侧胁下压痛，体重减轻，嗜卧，不饥，寒热，劳倦，节痛，喜甘。右腹部右侧压痛明显，右腰背及左侧有压痛，腹部及腰部多处压痛，背部多穴压痛。

58岁男性，腹泻2周后出现肛门坠胀、脱垂，病程2个月。面色无华，舌苔薄白，脉沉细。证属久泻伤阳，中气下陷，收摄无权。

患者年龄33岁，男性。主诉双下肢活动无力5年余。中医诊断痿证（气血亏虚）。病程5年，发病诱因剧烈咳嗽，咳血色痰，诊断肺结核病，治疗期间出现意识丧失，临床表现高热，双下肢无力，大小便失禁。体征面色微黄，双下肢肌力Ⅳ级，肌肉萎缩。舌象淡红，苔薄白。脉象沉细。腰椎MRI示L3-L4段脊髓条带状长T2高信号影，PPD试验（++）。西医诊断结核性脊髓炎后遗症。

患者年龄56岁，男性。主诉阳痿不举，持续1年。病史中提及1973年患直肠癌，行根治术及放化疗，术后出现四肢痠软无力，午后虚烦燥热，口干渴不欲多饮。舌苔薄白，舌质微绛，六脉弦数细弱。阴茎软小微紫，睾丸大小、软硬正常，提睾反射存在。中医诊断为阳痿。证型未明确提及，病因病机可能与肝肾亏虚、阴虚内热有关。

男，45岁，项部疖肿20年，疖肿消退后遗留硬核，常痒痛流水。项部发际多处红疤，新起疖肿4个，红尖，左天柱、右风池各有一似红枣大硬核。舌苔薄白，脉弦滑。热毒上冲，流于项部血络。