腰膝酸软

女，30岁，尿急尿痛反复发作，腰痛，尿少尿黄，尿频尿痛，小腹胀痛下坠感，畏寒肢冷，自汗，口干不欲饮，五心烦热，舌质澹红，脉沉，慢性肾盂肾炎，劳淋，肾阴阳两虚，膀胱湿热证，腰痛畏寒、小腹坠胀痛、自汗为肾阳不足，五心烦热、口干尿黄为肾阴不足夹湿热。舌苔白稍腻，脉数，尿检蛋白++，红细胞40~50个/Hp，白细胞充满，舌苔白，脉沉无力。

患者主诉肾病1年，纳差，尿少，全身浮肿。诊断为慢性肾炎。证属脾肾阳虚，水湿内停，伴有阳损及阴。证属相火妄动，热扰精室。证属脾肾阳虚。主症为浮肿、尿少、乏力、尿蛋白异常。舌象未提及，脉象未提及。病程1年余。

患者年龄66岁，男性。主诉右侧肢体静止性震颤进行性加重5年余。中医病名颤证，证型脾肾亏虚，阴虚风动。望诊见面色萎黄，舌体瘦，质暗红，苔白。舌体不自主震颤，右侧肢体静止性震颤，肢体强硬，腰膝酸软，行动迟缓，动作笨拙，口流涎，纳呆，大便干。切诊脉象沉细弦。

患者53岁，男性。腰膝酸软，神疲乏力，怕冷，双下肢浮肿，语言不利，右侧肢体活动不利，精神差，面色无华。舌质红，苔薄黄腻，脉弦细。肌酐356μmol/L，尿素氮14.8mmol/L，尿蛋白(+)。中医诊断水肿、中风。辨证脾肾阳虚，水毒潴留。

患者年龄50岁，女性。主诉月经紊乱，二阴下坠1年余。证见身体消瘦，时而畏冷，时而烘热，微汗出，疲乏无力，头晕耳鸣，心悸少寐，腰膝酸软，二阴下坠欲脱。月经愆期，经期10余日。舌淡苔薄，脉弱无力，两尺尤甚。诊断为阴阳两虚之证。病机为阴阳两虚。

患者26岁，女性。主诉经将行则头晕目眩，经行之时面目浮肿，带下量多色白质稀，阴痒，夜寐不稳，易醒，口淡，吐涎沫，大便不和，时结时溏，小便时多时少。舌质淡，舌边有齿痕，苔薄白，脉虚弦。诊断为经行浮肿，辨证为脾气虚弱，运化失职。现病史示经行第二天眼面浮肿。舌脉提示脾虚湿盛。病机为脾气虚弱，运化失职，湿浊瘀滞下焦。

患者年龄29岁，男性。腰膝酸软，夜寐不安，口干思饮，面色红润，尿黄短少。舌红苔薄白，脉弦细数尺弱。肝肾不足，阴津暗耗。

患者50岁，女性。主诉头晕心悸，烦躁失眠一年余。病史包括耳鸣如蝉，彻夜不眠，记忆力减退，心情烦躁，腰膝酸软，绝经半年。舌质红绛，脉细数。诊断为心肾不交，肾阴亏虚。

女，78岁。下腹部隐痛，白带增多，腥臭，阴道出血。病程自1988年10月至1989年1月。宫颈鳞状细胞癌。舌红少苔，舌面干燥少津。脉细弱无力。阴虚火旺。

17岁男性，全身肿胀2月余。水肿并发臌胀，证属脾肾阳虚，气滞湿阻，水湿浸渍。舌红苔黄腻，脉沉细滑。腹水阳性，尿蛋白(++++)，总蛋白32.6g/L，白蛋白22g/L，胆固醇8.580mmol/L。面色㿠白，腹部膨隆，脐部凸出，青筋暴露，胸闷气喘，腹胀纳呆，畏寒肢冷，尿少腹痛。

患者52岁，女性，主诉头颤2个月，紧张及疲劳时加重，休息时缓解。伴眠少梦多、乏力倦怠、腰膝酸软、手足心热。舌澹红，苔白，脉细弱。诊断为肝肾阴虚、风阳上扰。

女，50岁，腹压增加则遗尿2月，手足心热，心烦，潮热，口干不欲饮，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，下肢沉重，怕冷，小便清长，夜尿多，便溏，腹胀，易疲乏，舌淡红有齿痕，苔薄白，脉细，阴阳两虚，脾肾阳虚，病程2月。

26岁女性，主诉不孕2年，经脉不调，带下白浊，腹痛腰酸冷痛，头晕乏力，饮食不香，瘦弱。舌淡苔薄白，脉沉细无力。中医诊断不孕症，辨证为气血俱虚，经脉不调。

患者年龄38岁，女性。主诉月经量少2月。病程2月。中医病名为月经过少，证型为肾气不足、冲任血海亏虚型。面色萎黄，形体消瘦，舌质澹，苔薄白，脉沉细。主症包括月经量少、色黯澹、质稀、腰膝酸软、乏力、头晕耳鸣、夜尿多。病因病机为肾气不足、冲任血海亏虚。

女，35岁，月经不调，闭经5年，少腹隐痛，气郁加重，倦怠乏力，食欲不振，失眠健忘，腰膝酸软。舌淡苔白，脉弦沉涩。脾肾两虚，气滞痰阻。多囊卵巢，脑垂体瘤，泌乳素偏高。

患者42岁，女性。阴道出血淋漓半年，量时多时少，色红有血块或黯黑浅澹。身倦乏力，心悸气短，头晕目眩，腰膝酸软，手足心热，午后低热，眠差盗汗，口干欲饮，大便干，小便黄。妇科检查示阴道有黯黑色血液，宫颈光滑略肥大，宫体略大质中等。中医诊断为肾阴亏虚，血失固摄。

患者女性，65岁。主诉胸闷痛、心悸、气短、乏力、心烦易怒、烘热汗出、手足心热、面潮红、口唇干、腰膝酸软、偶头痛、口苦口臭、恶心、呕吐、颈项强痛。中医诊断为胸痹心痛，证属阴虚气滞夹痰瘀。望诊见面潮红、舌苔厚腻。闻诊见口苦口臭。问诊见心烦易怒、腰膝酸软、纳可、眠差。切诊见脉象未明确描述。

17岁女性，经来先期，量多色鲜红，持续2周，病程1月余。阴虚血热之经漏证。面色不华，贫血貌，头昏乏力，腰膝酸软，手足心热，口干不多饮。舌尖红少津，苔白薄，脉沉细小数。

患者男性，53岁。左肩酸痛伴活动受限2个多月。夜间痛剧，遇风寒痛增，得温及活动后痛缓，左手不能穿衣、梳头、摸背。伴腰膝酸软，失眠多梦，四肢乏力。舌质澹，苔薄白，脉沉细。肩痹，肝肾亏虚型。左肩外侧三角肌下部及肱二头肌长头肌腱处压痛明显，左肩关节活动度受限，特殊试验阳性。

16岁女性，月经量多，经期延长年余，初潮14岁，月经周期后延30~60天，经量多色红，经期8~10天，持续1年余。形体消瘦，面色澹白，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌质红，苔薄黄，脉细无力。中医诊断为崩漏，证型为肝肾阴虚，冲任不固，病机为封藏失司。