腰酸乏力+肝肾阴虚

患者20岁，女性，继发闭经3年，头痛，两侧小腹隐痛，腰酸乏力。舌红苔薄白，脉沉小。中医诊断闭经，辨证肝肾阴虚，冲任失调。病因病机为肝肾阴虚，导致冲任失调。面色未提及，声音气味未提及，病史提及人工周期治疗史。

女，49岁；主诉失眠多梦，易醒，醒后不易再入睡，潮热，头昏心烦，手足心热，腰酸乏力，咽干，喜饮水；病程3年余；中医病名不寐；证型肝肾阴虚、虚火上扰；病因病机肝肾阴亏，阳不入阴，心肾不交，心火亢盛；舌红，少苔；脉细数

男性，58岁。头晕，耳鸣，腰酸，性欲减退，伴焦虑，无故猜疑。舌苔薄白，脉象沉细。中医病名：男性更年期综合征。证型：肾气衰退。病因病机：肾气逐渐衰退，导致多脏腑功能紊乱。望诊：舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：头晕，耳鸣，腰酸，性欲减退，焦虑，无故猜疑。切诊：脉象沉细。

女，25岁。月经过多，经期7天，两次月经中期有少量出血，色红，持续五六天。现症见阴道出血、腰酸乏力、烦热口干、小腹坠胀。舌边尖红，苔薄白，脉沉细数。辨证为阴虚火旺，冲任不固。二诊见阴道出血止，烦热除，月经量多，色殷红，烦躁少寐，头晕耳鸣，腰酸。舌红，苔薄黄，脉弦细数。辨证为热迫血行，冲任气盛。三诊经量渐减，脉细略数。

9岁男童，面色苍白，神疲懒言，形体消瘦，口干盗汗，潮热，皮肤紫斑，牙龈出血，舌质红苔少，脉细数无力。中医诊断为内伤虚劳，证属肝肾阴虚。实验室检查示再生障碍性贫血。治疗过程中证型由阴虚转为脾肾阳虚。

78岁女性 眩晕反复发作10年 高血压病史10余年 尿微量白蛋白偏高 头昏 疲劳乏力 足冷 小便淋漓不净 尿中有泡沫 口干 舌红少苔 脉细小弦 肝肾不足 阴虚阳亢 肝肾阴虚 舌红少苔 脉细

患者41岁，女性。主诉烦渴、多饮、饥饿感、体重下降、全身软弱无力。病程1年多。中医诊断消渴，证属气阴两虚，后演变为肝肾阴虚。舌质黯红，苔薄黄白相间，脉沉细。辨证分析肺阴虚、肺热炽盛、胃阴亏虚、肝虚、肾虚。舌质淡红，苔薄黄，脉细弦。舌质稍黯红，脉细弦。舌质稍黯，苔薄白黄，脉细偏数。舌质淡红，苔薄黄，脉细弦。舌质红，苔薄黄，脉弦细。舌质淡黯，苔薄黄，脉弦细数。舌质红，苔薄黄白相间，脉弦滑。舌质黯红，苔少，脉细偏数。

患者年龄28岁，主诉婚后3年未孕，经前数日头痛，经潮第1日痛如劈裂，伴头晕失眠、泛恶、烦躁易怒、腰酸肢楚、口干咽燥、乳房作胀。舌边尖红，苔薄少津，脉细弦而数。中医诊断为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢。病机为肝肾阴亏，冲气上逆，挟肝阳上扰清窍。

患者57岁，男性。右下肢疼痛肿胀明显，腰酸乏力，大便不畅，胃脘不舒，血压略有偏高。舌体偏胖，色偏红，苔薄腻，脉沉。中医诊断为肝肾阴两虚型。病史有痛风10余年。

57岁男性，右下肢疼痛肿胀明显，腰酸乏力，大便不畅，胃脘不舒，血压偏高，痛风病史10余年。舌体偏胖，色偏红，苔薄腻，脉沉。肝肾阴两虚型。

患者年龄59岁，男性。主诉双眼视力下降伴视物变形7个月。病史显示右眼于1988年底出现视物模糊，左眼2个月后出现类似症状，眼底黄斑区出血增多。全身症状包括头晕、耳鸣、腰酸乏力、心烦失眠。舌质黯红，少苔，脉细弦，尺脉细弱。中医诊断为双眼视直如曲，辨证为肝肾阴虚，血瘀痰积证。眼底检查示黄斑区水肿、色素紊乱、出血及渗出。

67岁男性，四肢震颤10年，四肢不自主抖动，全身僵硬，走路前冲，精神不振，反应迟钝，头晕耳鸣，腰酸乏力，纳可，寐差，大便秘结，小便频数。舌质黯苔少，脉细数。中医诊断颤证，辨证肝肾阴虚、虚风内动。

患者38岁，女性。右眼患青光眼睫状体炎综合征1年，眼酸胀，虹视，泛恶频作。舌红苔薄，脉细。证属肝肾阴虚，虚火上炎，神水淤滞。口舌生疮，手足心热，腰酸乏力，月经延期。右眼瞳孔略大，角膜后灰白色沉淀物，眼压升高。

女，31岁。主诉结婚3年未避孕未孕。月经周期正常，经前乳胀，带下偏黄，有左少腹胀痛。舌质黯红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断不孕症，证属肝肾阴虚、胞络受阻。病机为肝郁肾虚，胞络受阻，输卵管欠通畅。

患者年龄25岁，主诉月经过多，月经中期有少量出血，病程半年。腰酸乏力，烦热口干，小腹坠胀。舌边尖红，苔薄白，脉沉细数。辨证为阴虚火旺，冲任不调。二诊见舌红，苔薄黄，脉弦细数。辨证为热迫血行，冲任气盛。三诊脉细略数。病因病机为肝肾阴虚，相火妄动，冲任失于固摄。

朱某，男，34岁。主诉梦遗、滑精频作，腰酸乏力，肢冷畏寒，小溲短涩无力，梦多易醒，易汗出。舌质红，苔少，脉细。病程较长，病位在肾，涉及心、脾、肝。病机为肾气不固，夹杂心肾不交，君相火旺，心脾气虚，肝肾阴虚。舌质红，苔少，脉细。

患者25岁，未婚。主诉半年来月经过多，月经中期有少量出血，色红，持续5、6天。腰酸乏力，烦热口干，小腹坠胀。舌边尖红，苔薄白，脉沉细数。中医病名为经间期出血，证型为阴虚火旺，冲任不调。辨证为阴虚火旺，冲任不调。体征包括舌边尖红，苔薄白，脉沉细数。辨证为热迫血行，冲任气盛。二诊时烦热除，经量多，烦躁少寐，头晕耳鸣，腰酸，脉弦细数，舌红，苔薄黄。三诊时脉细略数。

患者年龄69岁，男性。四肢震颤8年，情绪急躁时加重，精神不振，反应迟钝，头晕耳鸣，腰酸乏力，纳可，寐差，大便秘结，小便频数。舌质黯苔少，脉细数。中医诊断为颤证，证型为肝肾阴虚证。

患者22岁，女性。主诉慢性肾炎病程6年，浮肿、尿少。诊见面浮身肿，腰以下为甚，尿少，口干咽痛，不寐多梦，腰酸乏力，面色灰暗无泽。舌质暗红，脉细数。中医诊断为脾肾阳虚，阳损及阴。辅助检查示蛋白(+++)，红细胞(++)，白细胞(++)，颗粒管型(+)，血红蛋白76g/L，尿素氮升高。

48岁女性，月经量少、经期推迟，近2个月未潮，冲热汗出，心烦易怒，夜寐不佳，手足心热，腰嵴酸软，口干咽燥，面红耳赤，舌如地图裂纹，舌尖红，苔薄白干，脉沉细略数。肝肾阴虚、冲任枯竭，肝热上冲、扰动心神。