患者女性,48岁。主诉头痛、发热、全身酸痛、恶风无汗、胸闷、不思饮食、渴不欲饮、咳嗽气喘,病程5日。中医诊断为湿热壅滞,水气泛滥。病因病机为湿热壅滞,阻碍气机,复感外寒,肺气郁闭,水道不通。望诊见全身高度浮肿,面目眼睑水肿明显,两下肢凹性浮肿。闻诊无明显异常。问诊见纳呆、神疲、胸满气喘、倦怠嗜睡、恶心呕吐。切诊未提及脉象。
急性肾炎尿毒症湿热壅滞水气泛滥
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38岁 女性 经行头痛2年 月经周期26天 量多色澹红 面色无华隐有浅青 目眶澹黯 神疲头晕 心悸怔忡 腰酸嵴楚 小便清长 淡红衬紫舌边有齿痕根剥苔薄白 沉细无力脉 病位在脑 病机为任亏督损髓海空虚
经行头痛精血两亏髓海空虚肾元不足
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男性,43岁,腹泻三年余,大便稀水或鸭溏,时见粘冻样,日行4一5次,怕冷,腰酸腿软,食欲差,形体瘦弱,精神萎顿,面色晦滞,舌质淡、苔厚腻,脉象细弱,脾胃受损,运化失常,病及于肾,脾肾双虚。
慢性腹泻脾肾双虚脾虚不复肾气不足
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37岁男性,双下肢浮肿3个月,双眼睑浮肿,口干渴,腰酸,乏力,舌质淡暗,舌苔薄黄,脉沉细,血压150/100mmHg,尿蛋白3+,24小时尿蛋白定量4.865g/24h,总胆固醇6.88mmol/L,甘油三酯3.06mmol/L,肾功能正常,水肿病,肾阴亏虚,兼夹血瘀证,舌质淡暗,舌苔薄黄,脉沉细
腰酸肾病综合征肾阴亏虚血瘀证
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张某,51岁,男。左膝恶寒5年。体征:舌红,苔薄白,脉寸浮尺沉。关节肿胀,活动正常,无疼痛。纳可,脾胃差,饮冷后呕吐,大便溏,睡眠差,恶热,多汗。糖尿病史。中医病名:寒痹。证型:肝肾不足,寒湿阻络。病因病机:久居空调环境,外感寒湿,脾虚运化失常。
寒痹肝肾不足气血瘀阻脾胃虚弱
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女,24岁。经前乳房胀痛1年,乳房硬结,压痛,情绪相关。月经错后,量少有块,经前腹痛腰酸,烦躁易怒,纳谷不馨。中医诊断乳癖。证型肝郁气滞,痰瘀阻络,冲任不调。舌象未提,脉象未提。
乳癖肝郁气滞痰瘀阻络冲任不调
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患者50岁,女性,主诉术后肾盂积水致肾功能损害,症状包括头昏头痛、恶心欲吐、食不知味、腿软乏力、小便量少、尿意不畅、背寒、下肢清冷。舌质黯红、苔薄黄,脉细。诊断为肾虚不复,脾胃虚弱,水饮内停,胃气上逆。二诊症状包括头昏头痛、肾区酸痛、尿少色黄、尿意欠畅、两腿酸软,舌质黯红、苔薄,脉细。诊断为脾肾两虚,湿热内蕴,气化失司,血瘀水停,水饮上逆。三诊症状包括头昏恶心、背冷、小便不畅,舌质紫、苔薄,脉细。诊断为肾虚不复,气化失司,血瘀水停,水饮上逆。五诊症状改善,背冷消失,尿量正常,肾功能恢复。
肾盂积水肾功能损害脾肾两虚湿热内蕴
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31岁,闭经16个月,身体羸瘦,头眩目花,小便频数,腰酸畏寒,精神疲惫。面色不华,舌质澹,苔薄白,脉沉细。肝肾虚亏,癸源不足。腰酸神疲,性生活澹薄,眼胞虚浮,四肢不温,小腹虚冷,胃口不佳,精力疲乏,小腹坠胀,腿膝酸软,胸闷不舒,略有白带,眼胞虚浮,面色渐润,腰酸亦瘥,腿膝健朗,略有胸闷腹胀,经水虽尚未恢复,经停16个月,经20余日之调理昨晚已转,量少不爽,略有腹胀肢软,经来已畅,略感膝软弱。
腰酸闭经肝肾虚亏癸源不足
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患者29岁,女性,主诉婚后4年未孕,月经后期,量少色澹,有血块,经前乳胀,腰酸小腹冷痛,食少便稀,小溲清长,四末不温,下体畏寒,倦怠乏力,白带量多质稀,小腹阵痛,关节疼痛。中医诊断不孕症,证型为脾肾阳虚,寒湿阻胞,肝郁血滞。望诊见面色无华,舌淡苔白。闻诊无特殊。问诊包括月经异常、体寒、白带异常、关节疼痛等。切诊脉沉细。
腰酸腹痛不孕症脾肾阳虚寒湿阻胞
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五十八岁,两腿乏力,腰酸,不能着力任地。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。面色、舌象未提及,声音、气味未提及,症状描述包括两腿乏力、腰酸,病史未提及。脉象未提及。
腰膝无力筋脉失养肾阳虚
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患者女性,37岁。腰酸痛乏力,尿蛋白++,血肌酐升高,血压140/106mmHg,面色萎黄,皮肤痒,纳呆呕恶,小便不多。舌苔薄,脉弦。辨证为脾肾亏虚,气血虚,湿热毒瘀浊内蕴。肝肾阴亏,湿热瘀浊毒蕴阻。舌苔薄尖红,脉细弦。舌苔少,脉细。舌苔较腻,脉细。舌苔薄,质淡红,脉细。
慢性肾炎尿毒症脾肾亏气血虛
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患者女性,35岁。主诉月事不经,已历数载。病程较长,曾有崩漏史,现带经月余,血犹不止,色澹质薄,量多无块。乏力,气短懒言,怔忡少寐,腰背酸楚,纳少便溏,面色无华。舌澹苔薄,脉沉细。中医诊断为功能性子宫出血,辨证为劳伤心脾,气血两亏,统摄失职。望诊见面色无华,舌澹苔薄。闻诊未见明显异常。问诊见乏力、气短、纳少、便溏、腰酸。切诊脉沉细。
功能性子宫出血气血两亏劳伤心脾统摄失职
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女,52岁,腰酸隐痛,心悸而烦,五心烦热,易怒,小溲频急热痛,溲觉未尽,尿道灼热胀痛。热淋,阴虚火旺。脉细而数,舌红苔少。尿常规蛋白(+),白细胞(满视野),红细胞(40-50个/mm3)。
腰酸痛热淋阴虚火旺心悸烦
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患者女性,48岁。咳嗽半月,伴腰酸带下10日。咳嗽有痰,痰色略黄,质黏;腰膂酸楚;带下色黄,量多;胃纳不展;月经应至未至;两侧少腹胀痛。舌苔黄,脉细弦。风热犯肺,热入下焦,湿热内蕴冲任,经带失常。咳嗽(风热犯肺),带下(湿热内蕴,冲任失调)。
腰酸支气管炎附件炎风热犯肺
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患者男性,40岁。主诉四肢乏力、头晕痛、皮肤及口腔黏膜发黑、腰酸腿软、心慌气短、睡眠多梦、食欲欠佳、饭后恶心、大便溏软。舌象舌尖色黑,薄有苔。脉象六脉沉弱无力。中医诊断为肾虚之病。病因病机为肾阳亏虚,气血不足,致面色黧黑,体倦乏力,腰膝酸软,心悸气短。
腰酸腿软四肢乏力头晕痛皮肤发黑
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女,38岁,心慌憋气,因劳累、生气或感冒诱发,病程较长。心气虚衰,气血瘀阻,脾肾阳虚,水湿停滞。舌质澹,有瘀斑,舌苔薄白而润。脉象濡数,心率120次/分。两下肢水肿,按之凹陷,手足凉,胸满腹胀,食欲差,大便先干后稀,小便少,两颊紫红。舌质澹红,苔薄白而不润。脉细数,心率84次/分。
风湿性心脏病心气虚衰气血瘀阻脾肾阳虚
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患者31岁,男性。主诉为早泄,病程2年。中医病名为早泄,证型为肾气不固。病因病机为肾气不固,摄精失司。舌澹红,苔白,脉弦缓尺弱。腰酸膝软,神疲嗜卧,房事交合时泄精迅速,其势委顿。
早泄肾气不固精气不足
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患者37岁女性,月经紊乱半年,月经淋漓不断,血色暗澹质稀有血块,腰膝酸软,乏力,头晕,纳差,阵发心悸。面色无华,舌质澹少苔,脉细弱。诊断为脾肾两虚,瘀血阻滞。二诊见出血量少色澹质清稀,仍头晕心悸腰膝酸软乏力,舌脉脾肾两虚。三诊见血止,仍腰膝酸软周身乏力,舌脉肾阴亏虚。
崩漏脾肾两虚瘀血阻滞肾阴亏虚
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患者年龄34岁,男性。主要症状为尿色深红,头晕乏力,反复皮肤紫癜,病程较长。中医病名未明确提及,证型为气血亏损,心脾两虚。病因病机为气血不足,心脾两虚。望诊见面色萎黄,唇甲苍白,舌质淡,舌苔薄微黄。闻诊未提及。问诊见头晕乏力,眠差易醒,心悸健忘,纳差食少。切诊见脉弦细。
血证虚劳气血亏损心脾两虚
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患者50岁,女性。主诉为骨盆骨折后疼痛剧烈,行动不利,伴头晕胀痛、耳鸣、目煳、心悸。病程3个月余。中医病名为骨盆骨折,证型为气瘀凝阻,病因病机为外伤导致血离经脉,瘀积不散,气滞血瘀。望诊见舌苔薄腻,脉细数。问诊见曾患末梢神经炎,腿膝畏冷乏力,腰椎肥大增生。切诊见脉细数。
骨盆骨折尾骨移位气瘀凝阻疼痛剧
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