腰酸

患者年龄35岁，主诉子宫肌瘤，月经提前，量多，色暗有块，病程未明确。中医病名子宫肌瘤，证型宿瘀内结，病因病机为宿瘀内结。舌象苔薄，边有紫点，脉象细弦。

女，57岁，腰酸隐痛，纳差，便溏，易疲劳，病程8年。中医病名：腰痛。证型：脾肾气阴两虚、脾肾两虚。病因病机：脾肾两虚，运化失健，湿瘀内蕴。舌黯红，苔薄白腻，脉细。舌黯红，苔薄白，脉细。

患者尿频，尿灼热10余天。中医病名劳淋，证型久病肾虚，湿热内蕴，病因病机肾阳不足，失于温化固涩。舌澹，苔薄白，脉沉细，但较前有力。小腹凉，腰酸痛，倦怠乏力。复诊后症状好转，仍尿频，尿灼热，小腹凉。舌澹，苔薄白，脉缓。

女性，45岁，带下病，带下量多色白质稀如水，病程2年。伴有眼睑微肿，面色虚浮，两足不温微肿，腰酸胀坠，下肢困软，大便溏薄，小便频数，怯寒神疲。舌质澹嫩，脉沉细迟。中医病名：带下病，证型：脾肾阳虚，阴寒内盛，病机：不能化气行水，水湿下注为带。望诊：面色虚浮，舌质澹嫩。闻诊：未提及。问诊：带下量多，眼睑微肿，两足不温，腰酸胀坠，下肢困软，大便溏薄，小便频数，怯寒神疲。切诊：脉沉细迟。

26岁女性，主诉受孕70余天，小腹疼痛伴阴道出血3天，色澹黯，小腹下坠，腰酸腹痛，头晕耳鸣，夜尿频多，眼眶黯黑，面部黑斑，有3次堕胎史。舌澹黯，苔白，脉沉细滑，尺脉细弱。中医病名为胎漏，证型为肾气虚，病因病机为肾气虚弱，冲任不固，胎失所系。

女，68岁，心烦意乱，失眠多梦，心慌急躁，神疲健忘，头晕耳鸣，烦热盗汗，口渴咽干，胸肋胀满，腰酸膝软，病程较长。症属心虚胆怯，肝郁血虚。舌质干红，舌苔少中剥，舌尖红刺，脉弦数。

患者男性，40岁。主诉头痛、腹胀1周。双侧多囊肾，慢性肾衰竭。头重，头痛，胸胁满闷，腹部胀痛，纳少体倦，腰酸困，午后下肢水肿，大便偏干，小便黄少。舌质偏红，舌苔黄腻，脉弦滑，舌下络脉瘀紫。素日嗜食烟酒，其父患有多囊肾。中医诊断为先天禀赋不足，肾虚肝旺，血瘀、痰浊结聚。

患者48岁，男性，周身倦怠乏力，气短懒言，食少，口干，头晕，腰酸，面色少华。舌质红，苔薄黄微腻，脉细数。肾衰病，气阴两虚兼湿热型。双下肢轻度凹陷性水肿，尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白定量25.20g，BUN16.5mmol/L，Cr254.6μmmol/L。

女，81岁，反复尿路感染，小便频数而涩痛，病程较长。肾虚气化失常，舌质澹红，苔薄黄，脉沉细。腰酸腿软，大便干结。二诊时尿频缓解，仍有涩痛，舌澹红，苔薄黄，脉沉。三诊症状完全缓解，舌澹红，苔薄白，脉沉。

患者主诉嘶哑时作，受凉及疲劳诱发，病程3周，伴头晕、疲劳、口干、多饮、有痰。舌边有齿印，舌少苔，脉细。咽黏膜充血，声带充血、肥厚，左侧前中1/3处有隆起，室带肥肿。中医病名属嘶哑，证型为肺肾不足，病因病机为肺肾虚损，痰瘀互结。望诊见舌边齿印、舌少苔，闻诊无特殊描述，问诊提示疲劳、口干、痰多，切诊脉细。

患者30岁，男。主诉血Cr升高8个月余。主要症状为肌痛伴酱油色尿，病程8个月。中医诊断肾衰病。证型肾虚血瘀，浊毒内蕴。舌象暗澹苔白腻，脉象弦细。血压110/80mmHg。

女，29岁。月经后期5年，未避孕未孕3年。月经量少，色黯，夹血块。体质量增加，胸闷呕恶，喉间有痰，困倦乏力，白带多。形体稍肥胖，腰膝酸软，纳眠一般。舌黯淡苔白，脉沉。中医诊断为不孕病，月经后期，证属肾虚血瘀，痰湿内阻。

22岁女性，经阻半年，基础体温单相，腰酸疲惫，恶寒肢冷，易感疲劳，小腹胀，带下量少。闭经（继发性闭经），肾气不足，冲任失调。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。

患者25岁，女性。主要症状为尿频、尿血、腰酸疼痛，病程1月。中医病名：左输尿管结石。证型：下焦湿热结聚，挟瘀痰互结。病因病机：湿热煎熬，气化失司。舌澹，舌根黄腻。脉细。眼睑水肿，小溲黄赤，腰部针刺样疼痛。少腹酸胀，舌苔薄腻。

女，39岁，尿频，频有尿意，少腹胀、下坠感，腰酸，带下异臭，胸闷心悸气短，喜太息，纳好便调，寐可。舌紫暗红，苔灰黄腻，脉细弦。中医病名属尿频，证型属肝肾不足、湿热下注。病因病机为肝气郁结、脾肾两虚、湿热蕴结。望诊见舌紫暗红，苔灰黄腻；闻诊未见明显异常；问诊见尿频、腰酸、带下异常；切诊见脉细弦。

患者男，14岁。主诉一年前发热后出现肉眼血尿，近一年镜下血尿持续难去，一周前感冒后血尿加重。伴咽痛、咳嗽少痰、腰酸。咽部充血，舌质暗，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。辨证为尿血（外感风热兼瘀）。二诊时主诉咳嗽、咽痛已除，自觉乏力、口干、腰酸，舌质暗红，苔薄，脉细，辨证为气阴两虚夹瘀血。三诊时症状悉除，尿常规红细胞4~5/HP，尿蛋白(-)，舌质澹暗，苔薄，脉细。

邓某，男，70岁。反复发作胸闷、胸痛、头晕10年余，复发10天。胸痹心痛，眩晕，胃痛。痰浊与瘀血互结，痹阻心脉，兼郁久化热伤阴。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。声音低怯，无特殊气味。胸闷、胸痛、头晕、颈胀、压榨性疼痛放射至肩背部，每日发作5~6次，腰酸，神疲，寐差，咳嗽痰稀，口干便结。脉弦滑。

24岁男性，遗精5年，梦交，头痛，头晕，耳鸣，眼干涩，视物模糊，手足心热，腰酸，寐差，睾丸、会阴部不适，阴部潮湿，舌质淡，苔薄白，脉稍涩，遗精（虚火上炎，心肾不交）

患者女性，30岁，主诉白带甚多兼少量黄带2月余，伴有头晕心悸，腰酸乏力，少腹隐痛，午后低热，食欲欠佳。舌苔薄白，脉濡细而数。中医诊断脾虚湿热。病因病机为脾虚失运，湿热下注，带脉失约。

男，57岁，胃癌术后2年，脘腹胀闷，食欲欠佳，嗳气泛酸，肠鸣便溏，体倦乏力，记忆力减退，睡眠欠佳，夜晚周身发热，双下肢乏力，腰酸，冬季下肢发凉，阳痿、早泄，夜尿频多，胆囊壁毛糙。舌暗红，苔薄，脉细弱无力。病因病机为脾虚不运，气血不足，瘀血阻络，肾阳不足。证型为心脾肾三脏虚弱，气血不足，阴阳两虚，夹有瘀血。