腹满+肝郁气滞

患者纳谷迟运，腑通不畅，苔根腻，脉细涩。湿郁气阻。舌苔糙腻，脉象迟涩。纳谷则胀，舌苔糙腻，脉迟涩。形寒脉涩。形瘦纳少，心嘈头晕，舌白，脉细数濡。湿郁于中，肝胃不和，脘膹胀，宿癖攻逆，泛恶便溏。中脘偏左癖攻作痛，脉形濡细。脉象濡缓而滑，舌白苔腻，大便不行。腹痞或膨或痛，肝脾不和，气机阻滞，痞亦时升。热伏厥阴，气遂阻滞，少腹结癖，时或胀痛，脉弦数。疟后结癖，时或攻胀，脉左弦数，右濡滑，舌白腻，形瘦神疲。

女，36岁，形体消瘦，面色灰滞，肝区疼痛，脘闷腹满，小便色黄。肝郁气滞，血瘀结癌。面色灰滞，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括肝区疼痛、脘闷腹满、小便色黄，病程较长，病史有肝肿瘤，甲胎蛋白升高，CT示左肝占位病变。脉象未提及。

林某某，女，26岁。结婚6年未孕，风湿性心脏病，心悸气短，四肢浮肿，停经5年余。爱生气，胸腹胀满，两胁疼痛，食欲欠佳，四肢冰冷，头晕目眩。舌紫青有小瘀点，脉沉迟而弦。中医诊断为肝郁气滞兼血虚的经闭。病因病机为肝气郁滞，气机不畅，血行瘀阻，心气虚损，湿邪内侵，水湿内停，阳虚肢冷。舌红润、苔薄白，脉和缓稍弱。

女，41岁。主诉头晕、晕倒、胃脘隐痛、嗳气、吞酸、清晨腹痛腹泻、水样便、腰酸、睡眠差。病程较长。中医病名属脾虚夹湿，病因病机为脾虚湿停、清浊混淆、木乘土位、脾土虚弱、运化不力、肝郁气滞、肝胃未和。望诊舌苔薄黄或薄净或薄黄腻，舌象未详。闻诊未提。问诊有头晕、腹痛、腹泻、嗳气、吞酸、睡眠差。切诊脉濡细。

患者42岁女性，主诉头晕、头痛、失眠5年，胃脘胀痛8年，全身关节肌肉痛6年，闭经1年多。现病史见胸满、胸痛、心烦、心悸、纳呆、食减、头晕头痛、全身关节肌肉痛、失眠、口苦口干。体征见舌苔白，脉沉弦。辨证为肝郁气滞，脾胃不和。

患者47岁，女性。主诉胃脘痞胀近5年。现症胃脘痞胀，纳呆，腹胀如臌，小便短少，大便稀溏量少。腹部肿胀，按之濡软，有如囊裹水之感。脉浮弦数而涩，舌暗红苔白。诊断为臌胀（水臌），病因为肝炎日久，肝脾失调，脾胃受损，中阳失运，水饮内停。既往有黄疸型肝炎及血吸虫病史。

患者37岁，男性。主诉腹胀、下肢水肿、胁痛、腹满、口苦咽干、失眠、便干。病程较长，有肝硬化腹水病史。面色黄，颊红，舌苔白黄，舌尖赤，脉弦滑。辨证为脾虚不健、水湿中阻、肝郁血瘀、阴虚内热、火热结肠。初诊时腹胀如鼓，腹围87cm，二诊后腹围减至76cm。脉象沉滑，舌苔黄腻，舌质尖边红绛。

患者41岁，男性。尿少、浮肿、恶心呕吐、烦躁不安。病程3年。中医病名：慢性肾炎、尿毒症。证型：湿热夹毒，蕴蓄血分。舌边赤，苔白腻。脉弦滑有力。

患者右上腹绞痛阵作，疼痛向肩背放射，伴口苦、嗳气、恶心、呕吐，病程1年。舌红，苔黄，脉弦。中医病名胁痛，证属肝郁气滞。主症为右上腹绞痛、口苦、嗳气、恶心、呕吐。病机为肝郁气滞，影响胆的通降功能。

女，27岁，咳嗽心悸15年，喘息浮肿4年。喘咳心悸，动则尤著，唇甲略紫，面目足跗浮肿，脘痞腹满，口澹纳差，肢节烦疼，小便短少。舌暗红，苔薄白，脉浮数。唇稍绀，双肺底湿鸣，心脏向左下扩大，心率96次/分，心尖区粗糙两期性杂音，肝肋下2厘米，触痛，双下肢浮肿。X线示左心房左心室增大，心电图示左心室肥大劳损，B超示二尖瓣狭窄关闭不全。

女，35岁 胃脘胀痛连胁，嗳气泛酸，大便色黑，便结 沉弦数 苔黄腻 肝郁气滞，化热伤络，淤血内蓄肠胃 脘胁胀痛稍缓，大便黑如羊粪，口渴 弦微数 苔黄厚 腑气不通，淤血化热 弦细 苔薄黄 脾胃气机升降失常

患者77岁，女性。肋胁隐痛，时轻时重，慢性腹泻，腹痛肠鸣便泻，泻下溏薄，时夹粘冻，日三、四次，腹满纳少。舌红苔薄黄而腻，脉细弦。辨证为肝失条达，脾虚欠运，湿热蕴阻。

患者50岁，男性，主诉为饮食减少、恶心、两胁作痛、胸腹胀满、周身乏力。病程自7月起，持续约3个月。中医诊断为肝郁气滞血瘀，肝硬变后期腹水。体征包括腹大如瓮、青筋暴露、小便短少、腹满食不下、面憔悴、舌质有瘀斑、苔薄白、脉沉弦。

患者年龄23岁，女性。主诉脘腹胀满3年，食后尤甚，按之柔软，苦无宁日。中医病名属腹满，证型为肝气郁结，瘀血内停。病因病机为肝气郁结，瘀血内停，血行不畅，阻碍气机。舌象澹红，苔薄黄，脉象缓。

女，23岁，喘咳4年，加重半月，咳喘持续状态4天。哮喘，痰热壅肺，外感风寒，内有痰热。面色正常，舌质微红，舌苔白腻，脉细微数。呼吸急促，喘声连连，两肺满布哮鸣音，心率104/分。

患者男性，33岁。主诉目黄胁痛四个月。病程四个月。中医病名阴黄，臌胀。证型肝郁气滞，经脉瘀血，阳气衰微，湿从寒化。病因病机为阳气衰微，寒湿内盛。望诊见巩膜及皮肤黄染，色晦暗。舌象澹红，苔白腻。脉象弦细。症状包括恶心腹胀，厌油腻，体倦乏力，间断低烧，巩膜黄染，不思食，口干不欲饮，身困乏力，胁痛肢冷，腹满膜胀，便溏尿赤。体征见腹部移动性浊音，肝区浊音界减少，脾可触及。检查结果示黄疸指数升高，肝功能异常。

患者年龄25岁，男性。主诉肝区隐痛，咽干，午后加重，伴嗳气，大便时干时稀，倦怠乏力。中医病名胁痛，证型肝胃不和，湿热蕴结，肝郁脾虚，湿热未清。望诊未见明显异常，舌红苔薄黄。闻诊无特殊，问诊提及倦怠乏力、便溏、肠鸣。切诊未见明显异常，脉象未提及。

患者39岁，女性。主诉失眠、持续腹痛1年多。症状包括失眠、胸满胸痛、心烦、胃脘及少腹疼痛，尤以右少腹疼痛为甚。舌苔白，脉沉弦。辨证为气滞血瘀，上火下寒。舌象白，脉象沉弦。病程超过1年。

张某，36岁，男性。胃脘痛胀，胁腹胀满，食后加剧，口苦。病程半年。舌红苔黄，脉弦细。证属胃气失和，肝郁气滞。

女，35岁。胸胁脘腹疼痛，肠鸣泄泻，泻必腹痛，嗳气泛恶，食纳差，食后作胀，四肢不温，月经先后无定期，色深有块。口干而苦，苔薄白微黄，脉两关不调，见弦而缓。慢性泄泻，肝强脾弱，逆而犯胃。肝郁气滞，木火内郁。