腹满+脾虚+肝硬化

患者37岁，男性。主诉腹胀、下肢水肿、胁痛、腹满、口苦咽干、失眠、便干。病程较长，有肝硬化腹水病史。面色黄，颊红，舌苔白黄，舌尖赤，脉弦滑。辨证为脾虚不健、水湿中阻、肝郁血瘀、阴虚内热、火热结肠。初诊时腹胀如鼓，腹围87cm，二诊后腹围减至76cm。脉象沉滑，舌苔黄腻，舌质尖边红绛。

男，52岁，肝区痞胀不舒，全身浮肿，面目黄染，颜面、下肢轻度至中度浮肿，足踝按之凹陷，腹满，有少量腹水，肝在胁下2.5厘米，质中硬，边缘平滑，无压痛，脾未触及，血红蛋白7.5克/升，白细胞3.2×10^9/升，尿蛋白(+++)，面色晦滞，舌象未提及，脉象未提及，肝硬化合并肾功能不全，脾胃气虚，水气不行而成肿胀。

患者34岁，男性，主诉头昏、腹胀、双下肢浮肿8个月，病程较长。面色青，腹满绷急，脐凸出，腹壁青筋暴露，两胁下深触有较硬包块，面部及双下肢浮肿，腹围96厘米，脉弦数，舌白微红。中医诊断为水臌挟瘀（阳水实证），病机为肝木乘土，水邪泛滥。

三十七岁男性，精神疲惫，极度乏力，两胁胀痛，腹部胀满，纳食减少，小便短少。面色黧黑，舌赤苔薄白，脉濡滑。肝郁脾虚，气滞湿阻。胁下胀疼，腹胀如釜，按之不坚，饮食减少，食后腹满更甚，嗳气不爽，大便溏稀。小便短少。脉濡滑。

患者64岁，女性。食欲不振，尿量减少，腹部胀大，下肢浮肿，口干口苦，胃脘作胀，轻度咳喘，气短，胸满而闷，两胁肋胀痛引腋窝，胸腹掣痛，少腹满，尿少而黄。发育营养较差，体瘦，腹部膨隆，腹壁水肿，腹水征阳性，左侧胸腔积液，腰及下肢指凹性水肿。中医辨证为脾虚气弱，气滞血瘀，三焦气化不利，水湿泛溢。舌象未详，脉象未提。

患者20岁，女性。腹大如鼓，持续半年。腹部胀急，积水颇多，小便短少。舌苔薄白，脉沉数。中医诊断为鼓胀，证型为气滞湿阻。病因病机为肝气郁结，脾失运化，水湿内停，气血瘀阻。

患者男性，31岁，主诉腹水八个月。腹胀，纳差，恶心，嗳气，厌食，脘腹渐胀大，腹部坚硬，小便黄少，大便干黑，面色灰暗，皮肤甲错，肢体乏力，口淡乏味。脉沉涩而弦，舌质紫黯苔腻。中医诊断臌胀，辨证肝胃不和，气滞血瘀，水湿停滞，脉络壅塞。

邵女，肝硬化，肝肿大3指，腹部胀痛，上至脘部，下至腿部，胀痛部时起水泡，胃纳不振，无饥饿感，大便2天1次，便后腹满略松，月经每三四个月1次，量不多，白带多。舌淡，脉弦细。肝脾肿大，气滞血瘀，水湿内停，脾虚失运，气血不畅。

患者36岁，男性，主诉肝硬化病程近两载，腹胀朝宽暮急。面色萎黄黧黑，四肢枯瘦，足跗浮肿，胃纳呆少，口中和不欲饮，倦怠无力，语声低怯，大便溏薄，小溲较少。舌淡胖边有齿痕，苔白，脉细弱。中医病名单腹胀，病位中州，病因气虚湿阻。病机为中虚气滞湿阻，属脾虚湿盛之证。

患者男性，48岁。主诉间歇性胃脘部及腹部胀满不适1年，加重1月。疲乏无力，大便稀溏，尿少色黄。舌质紫黯，脉细涩。腹胀大，叩之呈鼓音，腹壁有青筋暴露，脐实。中医诊断鼓胀，证型为肝脾血瘀。病因病机为肝脾血瘀，气血水互结。

男，64岁。胸闷、胃脘胀满、口苦。面色晦暗，舌暗红，苔腻，脉缓。肝硬化，病程30年。中气下陷，病位在肝、脾、胃。虚实夹杂。痞满，属肝脾不和，气虚血瘀。慢性肝炎病史。食管裂孔疝，十二指肠球变形，胆结石史。

72岁男性，形瘦色悴，畏寒足肿，胁痞腹鼓，延及阴囊，肿坠如斗，大便溏泄，小便涩少，苔白腻，脉沉细弦。酒精中毒性肝硬化，酒湿伤脾，累及下焦阳虚，寒上客于厥、少二阴，属“石水”、“㿗疝”病机。

患者女性，36岁。主要症状为进行性黄疸、腹胀。中医病名属黄疸、胁痛。证型为肝郁脾虚，湿热瘀滞。舌质淡红，苔薄白。脉弦滑。

患者男性，36岁。疲困乏力、肝区疼痛、脘胀腹满、恶心，病程2个月。中医病名为肝病，证型为肝气郁结、血热有瘀。病因病机为肝经气血郁滞、木不疏土、肝脾不和。面色暗萎黄，舌象未提及。脉象弦细稍数。问诊提及疲困乏力、脘胀腹满。切诊脉象弦细稍数。

患者年龄43岁，男性。右胁疼痛3年，腹大胀满3个月。腹大如鼓，按之如囊裹水，脘腹痞满，面浮肢肿，右胁胀痛，尿少便溏。舌苔白腻，脉沉无力。中医诊断臌胀。证型为脾虚肝郁，水湿内停。望诊见面色浮肿，舌苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见腹胀、胁痛、尿少、便溏。切诊脉象沉无力。

患者年龄55岁，男性。主诉腹胀、乏力、双下肢浮肿伴纳差月余。中医诊断肝郁胁癖并发臌胀证。症状包括头昏乏力、口苦咽干、胸闷气短、咳嗽吐痰、腹胀纳差、四肢无力、手心发热、心烦失眠、腰膝酸软、大便煳状、尿少色黄。舌质红，苔薄腻略黄，舌边有齿痕。脉象右手弦，左手细弱。腹水征阳性，双下肢浮肿。二诊症状减轻，舌质红，苔薄白，脉弦细。三诊症状进一步缓解，舌澹红，苔薄白，脉弦细。四诊症状完全消失。