三十一岁女性,主诉小便浑浊如脓、尿道微痛、混有血丝,病程较长。舌尖红根黄浊,脉滑而数。初步诊断为膏淋症。
膏淋症肾阴虚肝肾阴虚湿热下注
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患者男性,发热,脘次疼痛,头部晕楚,病程未提及。中医病名未明确,证型为肝热脾湿,病因病机为邪袭气机失畅。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及发热、脘次痛、头部晕楚,切诊脉弦数。
肝热脾湿气机失畅外邪袭表阳明阻滞
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女,49岁,经期发热,午后高热,腹满腰痛,大便不通,病程3天。中医诊断为经期发热,证属热入血室,痰热内结,太阳蓄血证。苔薄白,脉沉细。
腹满腰痛经期发热太阳蓄血证痰热内结
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8个月男婴,泄泻月余,日2、3次,小溲清长,乳时作恶,腹满按之尚软,消化不良,中寒久泄。面色苍白,舌淡苔白,脉缓无力。中医诊断为中寒久泄,证属脾虚中寒,病因病机为中寒伤脾,运化失常。
泄泻消化不良脾虚中寒
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男性,37岁,胃脘隐痛反复2年半,凌晨尤甚,按之加重,嗳气,喜温饮,口苦不干,纳差,胸及右胁不适,心悸,大便溏,乏力,寐差。舌质澹黯,苔白微腻,脉弦虚。形体消瘦。中医病名胃痛,证型脾虚肝郁证。舌象质澹黯,苔白微腻,脉象弦虚。
胃痛脾虚肝郁证肝郁食滞胃酸
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男,32岁,两膝关节疼痛,两小腿肿胀凉痛,行走困难,病程3天。寒湿痹阻,病因病机为寒湿内侵,气血运行不畅。面色皖白,舌质暗红,苔白而润,脉沉细而缓。
膝关节炎寒湿痹阻舌苔白润脉沉细缓
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经事淋漓,色黑不多,少腹胀痛,胸脘痛势甚剧,手不可近,口干引饮,身灼热不退,时而形寒,苔黄腻,脉滑数。伏邪挟湿热蕴蒸,宿瘀凝于胞宫,厥气乘势横暴,少阳枢机不和。
经行腹痛湿热蕴蒸宿瘀凝宫厥气横暴
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腹满如鼓,起于泻后不便,伴有寒热。脉象濡迟,舌白,按腹块垒不平。泻因塞止,积阻不通。
腹满如鼓积阻不通泻后塞止寒热
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患者男性,55岁。主诉为身首偏左欲倾,神志如蒙。病程未明确。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机为君火夹肝阳上勃,心脑受阻,诸窍闭塞。望诊见面色青惨,苔灰黄垢腻。闻诊见急息间断。问诊见身热无汗,左肢不用,发热,大便4日未行,左额痛剧。切诊见脉象模煳,后诊见脉弦滑数,脉软细数。
脑出血肝阳上亢阳明腑实厥阴阻络
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患者50岁,女性。形寒发热,小便频数而痛。湿热蕴结膀胱。舌红,苔黄少津。小便淋沥点滴,甚则不通,情绪焦虑不安,小腹膨满难忍,口渴不欲饮。尿检示脓球+++,红细胞++,草酸钙结晶+++,X线示右侧输尿管下段结石0.7×0.6厘米。
尿路感染湿热蕴结膀胱积热小便频数
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患者26岁,男性,发热恶寒,周身酸困,高热不退,体温39~40℃,无汗,四日未解大便,口苦厌食,食欲欠佳。面赤,唇干,舌红苔黄厚而干,脉滑数有力。病程六日,属阳明里实热证,邪热与宿粪相结,阻滞阳明。
高热阳明腑实便秘
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60岁男性,慢性胃炎病史10余年,胃痛、呃逆、嗝气、腹胀满、嗳气吞酸,饮食不慎或感受风寒加重,喜热恶凉,饮食少进,舌质澹,苔白厚,脉沉滑而迟。中医病名为慢性胃炎,证型为脾虚不运,寒湿积停,阴盛阳衰。病因病机为情志少舒,肝气郁结,横逆犯胃;脾虚不运,寒湿蕴积中宫。舌质澹,苔白厚,脉沉滑而迟。
慢性胃炎脾虚不运寒湿积停阴盛阳衰
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患者30岁,女性,妊娠6月余。肢面浮肿,按之凹陷,腹部胀大,体重增加迅速,腹围几近足月妊娠。身体重困,胸膈胀满,呕恶不纳,心悸气促,动辄气喘,小便短少。中医诊断妊娠肿胀。辨证脾胃湿盛,胞中蓄水。面色萎黄,舌苔白腻,脉沉缓。
妊娠肿胀脾胃湿盛胞中蓄水水湿停留
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患者年龄1岁,主诉咳嗽2个多月,病程较长。咳嗽阵作,咳而有音,面部水肿,腹满而胀,食纳甚差,咳甚时痰食俱出,大便干燥。诊断为三焦咳。病因病机未明确提及。舌象、面色、脉象未详细记录。
腹满三焦咳咳嗽面部水肿
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患者年龄75岁,主诉胃部不适2月。胃胀嘈杂不适,嗳气时作,大便自调,苔薄白,脉弦细。胃体黏膜充血,胃窦黏膜充血,见散在黏膜微隆糜烂,慢性炎症(+++),萎缩(++),肠化生(++),诊断为慢性萎缩性糜烂性胃窦炎。证属脾胃不和。面色正常,舌苔薄白,脉弦细。
慢性胃炎脾胃不和虚实挟杂寒热交错
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10岁,头眩恶心,食欲不振,胸胁撑胀,腹满不适,面色巩膜黄染,急性黄疸型肝炎,湿热郁结、胃气上逆,面色黄染,舌苔腻,脉弦数,肝肋下2cm,触痛,黄疸指数20U,胆红素直接反应阳性,谷丙转氨酶158U
急性黄疸型肝炎湿热郁结脾虚湿盛黄疸指数升高
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3个月男婴,发热4天,咳嗽气促,抽风两次,腹泻黄色溏便,精神萎顿,吃奶少。高烧无汗,烦躁哭闹,时有惊惕不安。舌质淡,苔灰白,脉浮滑,指纹青直透气关以上。右肺叩诊稍浊,两肺呼吸音粗糙,有干罗音及小水泡音,胸透右肺片状阴影,肺纹理模煳。风寒犯肺,营卫不和,表郁邪陷,肺卫不宣。
风寒犯肺营卫不和肺气闭阻湿痰阻滞
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患者52岁,男性。呃逆数年,情志不遂、阴雨天或饮食不慎时加重,胃脘胀满隐痛。体丰形盛,舌澹,苔白厚腻,脉沉滑。呃逆连连,声响亮,胸闷胁胀,脘痞腹满,时泛清水或呕吐痰涎,头沉身重,纳呆食少。中医病名属呃逆,证型为肝郁痰阻。病因病机为肝气郁结,痰阻中焦,脾胃运化失常。
呃逆肝郁痰阻胃炎
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患者男性,45岁。主诉腹泻、纳差2年余,加重伴乏力两个月。腹泻反复,多食肥甘则易发作,近期加重,伴乏力困倦、思睡、胃脘痞满、大便不爽。面色无华,恶寒,舌质澹胖,苔白浊,脉沉缓。中医诊断为脾虚泄泻。病因病机为饮食不节,劳逸太过,损及脾胃,运化失责,清浊不分,饮邪不化,纳食不佳,腹满痞胀,泄泻失度,困倦乏力。
脾虚泄泻脾胃虚弱湿胜
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患者40岁,男性。主诉腹满串痛4年余,腹中有水气声,胸中痞满,不思饮食,脘腹作痛。中医病名为腹满,证型为脾胃气虚,湿阻中焦。舌苔中白薄,脉沉虚略紧。病机为脾虚不运,土不制水,湿胜困脾,湿盛气滞。
腹满胀痛脾胃虚弱湿阻中焦水气声
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