5岁男童,咳嗽2天,夜间加重,纳差。急性气管炎,痰饮蕴肺,风寒外束。咳声重浊,脉浮弦而紧。面色正常,舌苔薄白,声音低沉,无特殊气味。脉象浮弦而紧。
急性气管炎痰饮蕴lung风寒外束咳声重浊
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男,1964年春就诊,素弱,身瘦面黄,曾恣食生冷肥甘。腹痛甚剧,曲腰而啼,额汗如珠,神倦肢冷,大便频泻而量少,腹部胀满,干呕不食。脉六部沉滑细弱,舌苔薄白,肢冷不温。寒积凝滞中焦,中阳受遏,气机壅塞,脾胃纳运困顿,肠府传导失司。
虫证寒积凝滞中焦脾胃纳运困顿肠府传导失司
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8岁男性患者,主诉发热、头痛剧烈、呕吐、心烦、口干渴不欲饮。病程4天。中医诊断暑温,证型暑热挟湿,外邪郁闭,卫气被遏。舌红、苔薄白腻,脉浮数有力。表情痛苦,神志清楚,体温38~39℃,时而恶风畏冷,头痛烦躁,二便如常。
暑温暑热挟湿卫气被遏湿蕴中焦
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患者年龄28岁,男性。高热不退,神昏谵语,手足妄动,烦躁不宁,无汗,四肢微厥,腹满微硬,哕声连续,目赤不闭,下利纯青黑水。体温40.3℃。脉象沉数有力。舌苔秽腻,色不老黄。证型为热结旁流,病邪羁踞阳明,属里闭表郁之证。
腹满微鞭暑温热结旁流阳明热结里闭表郁
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患者年龄81岁,男性。主诉大便干燥不畅,数日一行,腹满而痛。既往有糖尿病及冠心病,心房纤颤。证型为气血阴液俱不足,燥热蕴蓄肠腑。脉代止,舌苔渐趋正常。面色萎黄,舌质淡红,苔薄白。脉象代止,较前柔和有力。
便秘气血不足阴液不足燥热内蕴
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患者年龄20岁,女性。主诉泄下1日。主要症状为胸腹满闷,不思饮食,腹痛肠鸣,泄下清水样便,一日五六次。舌淡苔白,脉濡。诊断为泄泻。
泄泻脾胃虚弱湿阻
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女,58天,皮肤巩膜、尿黄赤5天,咳嗽发烧,体温37.7℃,巩膜黄染渐及全身,小便浓茶色,大便稀黄,精神及食欲差,腹满嗳气。黄疸指数升高,谷丙转氨酶升高,肝实质受损。湿热蕴结熏蒸肝胆,郁滞不通胆汁外溢发为黄疸。舌红苔黄腻,脉数。
黄疸型肝炎湿热蕴结肝胆郁滞胆汁外溢
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患者56岁女性,呕吐7日,水入即吐,胸胀腹满,疼痛拒按,心悸气喘,大便三日未行,小便短赤涩痛。面瘦少泽,危重病容。舌绛苔黄燥,脉数。证属湿热痰涎阻滞,腑实不通,上逆呕吐。
胸胀腹满幽门梗阻湿热痰阻腑实不通
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患者35岁,女性,主诉小便短赤带血半年,感冒后加重,尿频尿痛,有灼热感,腰酸背困,少腹满急,有下坠感。中医诊断为血淋,证属下焦湿热。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示小便异常、腰痛、少腹症状,切诊未提及。病程半年,病因病机为下焦湿热。
血淋下焦湿热腰痛尿血
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患者30岁,男性,主要症状包括全身乏力、腹胀、食欲减退、厌油、黄疸、腹水、肋胀、呕吐腹泻、牙龈出血、咯血、鼻血、精神衰惫、脘腹胀闷、纳差、便溏不爽。舌质红,无苔少津,脉左弦细,右沉缓无力。动则气短,夜寐不安,多梦易惊。舌质光红,舌苔中后部黄腻。病程中出现尿量增加、腹胀减轻、大便成形、纳食增加、精神恢复。中医诊断为土虚木败,气郁水结。病因病机涉及脾虚、肝郁、水湿内停。
亚急性肝坏死土虚木败气郁水结脾胃虚弱
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3岁女童,发热烦躁,颊赤额汗身无汗,面潮红,唇紫,神识不完全清楚,时谵语,鼻煽,呼吸困难,腹满不硬,二日不大便,小便少。舌苔白腻厚黄,脉浮数。中医诊断冬温,病因内热为外寒所束,肺卫郁闭,病机连日在旅途火车之中,受热贪凉所致。
重症肺炎温邪郁闭肺卫不宣热郁气分
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患者腹满块迭不平,经停不至。脉象沉细,左关尺带涩。证型为阳虚湿瘀交阻成症。面色晦暗,舌象未提及。声音低微,气味未提及。病程未明确。脉沉细,左关尺带涩。病因病机为阳虚气化不足、水湿不化、痰饮停聚,阳虚温煦不足、血液凝滞、湿瘀交阻。
腹满块迭经停不至阳虚湿瘀痰饮停聚
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女,18岁,水肿5天,伴尿闭1天。急性肾炎并肾功能衰竭。颜面浮肿,双下肢凹陷性浮肿,舌尖红,苔薄黄稍腻,脉沉滑而数。血压120/90毫米汞柱,心率108次/分,心尖区收缩期Ⅱ级吹风性杂音,腹水征阳性,扁桃体Ⅰ度红肿。尿蛋白(+++),管型(+++),红细胞2~6,白细胞2~5。
水肿尿闭肾功能衰竭急性肾炎
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张某,49岁,男性,主诉头痛、发热1周。微发热恶寒,肢节疼痛,脘腹满闷,恶心欲呕。舌质淡红,苔薄,脉微略数。初步诊断风寒表证。入院时症状提示外感风寒,病程1周。
脘腹满闷风寒表证太少合病肢节疼痛
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患者年龄28岁,女性。主诉呃逆频作十余天不已。主要症状包括呃逆声响亮、面红目赤、头重不堪、烦躁易怒、夜不安寐、胸胁胀痛、腹满不食。舌红苔黄,脉弦滑而数。中医诊断为呃逆,证型为肝气郁结,病因病机为怒急伤肝,失其条达,气逆不降。
腹满不食怒气伤肝肝气郁结气逆不降
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患者年龄78岁,男性。主要症状包括中风肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、呛咳、便秘及发热。病程两天。中医病名为中风。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌苔白腐,舌质红。脉象弦紧数。症状包括通身灼热无汗、面赤、唇红、痰鸣气急、腹满、大便三日未解。
腹满中风肢体瘫痪语言不利
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75岁女性,浮肿、气短2个多月,胸腹满胀,心悸,失眠。舌苔白,脉弦滑。痰火郁结,血络郁滞。面色晦暗,舌苔白腻,脉弦稍紧,弦紧。痰饮内停,气机阻滞,血络瘀滞。
痰饮郁结血络瘀滞肝胃不和气滞血瘀
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患者主诉排尿余沥不尽1年多,病程较长。舌质澹红有紫气,苔白腻,脉细弦涩。前列腺指诊腺体饱满,中央沟变浅,按摩时可见清稀液体流出。前列腺液常规示卵磷脂小体少许,白细胞(+)。诊断为气郁血滞,湿邪内阻。症见腹股沟及少腹胀痛,尿末滴白,尿意不尽,尿后余沥,神疲易倦,嗳气胁胀,纳少寐差,大便溏。阴囊潮湿,睾丸疼痛,腹股沟疼痛不适。
气郁血滞湿邪内阻阴囊潮湿尿末滴白
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3岁女性,高热烦躁,呼吸困难,面青,谵语鼻煽,神志半清,喘息,腹满,脉浮数,舌苔白腻微黄,体温39.7℃,左肺浊音,呼吸音低,全肺喘鸣音及水泡音,心跳快,肝大,白细胞升高,内热外寒,肺气郁闭
腹满不实重症肺炎肺气郁闭高烧烦躁
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患者主要症状为口眼歪斜,面部左麻,皮肤浮肿。舌薄腻,质红,脉弦滑。中医诊断为外风引动内风,挟痰湿上扰。病程未明确。面色未提及,声音气味未描述,病史未明确。
面神经麻痹外风引动内风痰湿上扰肝阳上亢
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