患者有痰,痰初稀白澄清,后极稠腻。过劳即眩晕昏冒,近则两三日一发,始则叫号,既而昏愦,角弓反张,食顷乃苏。四肢厥冷,胸腹满硬。六脉如细而且涩。寒痰凝滞中焦。面色苍白,舌象未明。声音低微,气味无殊。胸膈满硬,四肢厥冷,眩晕昏冒。脉细涩。
胸腹满硬眩晕昏冒四肢厥冷痰壅愈甚
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患者41岁,男性。腹胀大,尿少,阴囊及双下肢水肿,病程4年多。精神不振,纳食欠佳,小便色黄,睡眠不佳,大量腹水。舌暗澹,苔白,脉沉弦。中医诊断臌胀,证型水瘀互结。西医诊断肝炎肝硬化(失代偿期)。
臌胀水瘀互结脾肾阳虚腹水
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患者50岁,男性。慢性肝炎,肝功能不正常,肝区疼痛,腰腿酸软无力,时腹胀。脉弦。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及慢性肝炎。中医病名属肝病,证型未明确,病因病机涉及肝气郁结、血瘀。
慢性肝炎肝功能异常肝区疼痛腰腿酸软
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患者24岁,女性,产后1个月出现阵发性全腹剧痛,持续1周。腹痛难忍,辗转反侧,肢冷汗出,腹满呃逆伴恶心呕吐,1日数发,持续1~2小时。面色晦滞,喜热畏寒,腹痛拒按,便燥不转矢气,舌苔白滑,脉弦滑。产后气血未复,脾胃虚弱,寒邪内聚,宿食不化,气机不行,大肠传导失司。
产后腹痛脾胃虚弱寒凝中焦气机阻滞
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患者女性,43岁。主诉口咽干燥2年余。现病史见口苦,纳眠可,大便溏泄,月经量少色暗有血块,经前烦急,小腹冷,黄带较多。舌暗淡,苔白。脉沉细。中医病名喉痹,证型冲任虚寒,血瘀津少。病因病机为冲任虚寒,血瘀津少。望诊见舌暗淡苔白。闻诊未提及。问诊见口燥咽干、口苦、月经异常、大便溏泄、小腹冷、黄带多。切诊见脉沉细。
慢性咽炎冲任虚寒血瘀津少舌暗苔白
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女,30岁,咳嗽1年余,白痰涎,食欲差,苔白有斑点,脉沉细,有吸烟史15年(已戒2年),回国后出现症状,医院诊为气管炎。右孔有深部结络,中府下有结络,督脉4、5嵴椎有结络,手太阴经、手厥阴经、足阳明经异常。辨经为太阴经,属肺脾两虚,卫气不足。舌红苔薄,脉滑。病在太阴经,涉及肺脾两虚,卫气不足,手足太阴经及足阳明经异常。
咳嗽肺脾两虚卫气不足脾胃虚弱
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患者男性,58岁。主诉咳嗽、气促、痰多、胸闷,病程10余年,冬季及气候变化时复发加剧。慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺部感染病史。刻诊见咳痰稀白泡沫状,舌质淡暗,苔白腻厚。脉沉。辨证属外感风寒,痰浊阻肺。
咳嗽痰多气促胸闷
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为身无大热、下体酸痛、多饥欲食、小便频出、下气频泄、口中秽气逼人。病程未明确。中医病名为厥少二阴之病。证型为厥阴余邪、阴脉。病因病机为清气下泄、腐气上逆、脉细紧、心悬如病饥。望诊为舌紫苔白。闻诊为口中秽气逼人。问诊为多饥欲食、小便频出、下气频泄、口中秽气。切诊为脉弦紧而细。
暑证厥阴病阴证脉弦紧
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50岁,胸闷时疼,上腹胀满,自汗,大便不爽,病程三月,冠心病,形体瘦弱,面色黎黑,舌质红,苔薄白,脉弦兼缓,证属卫气不和,腐秽有余,大便不爽,自汗出,腹满。
胸痹气虚湿阻卫气不和
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女性,34岁,主诉浮肿、心悸气短、头晕乏力、纳差、便溏、尿少、自汗、腰膝酸软、少腹冷感、口干不欲饮。面色苍白,舌澹胖,苔白润,脉沉细无力。中医病名血瘀水肿,证型脾肾阳虚,冲任不固,病因病机为瘀血内停,气血亏虚,虚中夹实。望诊面色苍白,舌澹胖。闻诊无特殊。问诊有浮肿、心悸、气短、头晕、纳差、便溏、尿少、自汗、腰膝酸软、少腹冷感、口干不欲饮。切诊脉沉细无力。
血瘀水肿脾肾阳虚冲任不固气血两亏
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脾虚湿热 腹胀 腹满 脾运化失常 痰湿内阻 气滞 湿热内郁 舌苔白腻 脉濡缓
腹胀脾虚湿热内郁
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患者36岁,男性,主诉肝硬化病程近两载,腹胀朝宽暮急。面色萎黄黧黑,四肢枯瘦,足跗浮肿,胃纳呆少,口中和不欲饮,倦怠无力,语声低怯,大便溏薄,小溲较少。舌淡胖边有齿痕,苔白,脉细弱。中医病名单腹胀,病位中州,病因气虚湿阻。病机为中虚气滞湿阻,属脾虚湿盛之证。
肝硬化脾虚湿阻腹胀四肢枯瘦
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患者2岁,夏季热,泄泻。面色灰白,双目无神,形体羸瘦,肌肉松弛,气怯声低,身有微热,口渴唇干,腹满而软,大便水样,色黄白相兼,夹食物残渣,一昼夜10次以上,小便黄短,舌质暗红不华,苔薄白而干,脉浮大虚数。中医病名泄泻,证型脾虚湿盛,病因病机脾虚失运,湿浊内生。望诊面色灰白,舌质暗红不华,苔薄白而干。闻诊气怯声低。问诊泄泻频繁,大便水样,口渴唇干,小便黄短。切诊脉浮大虚数。
泄泻夏季热气虚脉虚数
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产后五月,脾虚泄痢,腹痛不止,久防腹满,面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力。
腹满脾虚泄痢腹痛不止
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患者42岁,男性。主诉便秘、腹胀、腹痛伴恶心呕吐,病程3天。中医病名未明确提及,证型为瘀热内结,病因病机为瘀热内结,腑气不通。舌象红少津,苔象厚黄,脉象滑数。腹部高度胀气,肠鸣音亢进,有气过水声。
便秘腹胀腹痛恶心呕吐
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患者男性,30岁。发热、腹痛、泄泻2天。精神困倦,口干,舌苔黄腻,脉滑数。病程短,饮食不慎致痢疾,出现发热、腹痛、里急后重,每日下红痢20多次。诊断为细菌性痢疾。病因属湿热内蕴,病机为湿热下注,壅滞肠腑。
痢疾湿热里急后重腹痛
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患者年龄16个月,主诉疳久脾虚,面色苍黄,形消肉削,发稀如穗,轻拔即脱,大便溏泄,时常发热,舌澹苔薄。中医病名疳积,证型脾胃已伤,气血两虚。望诊面色苍黄,舌澹苔薄。闻诊未提及。问诊有形消肉削、发稀、大便溏泄、时常发热。切诊针四缝穴黏液多,后见针四缝带血。
疳积重症脾胃受损气血两虚形消肉削
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患者男性,46岁。腰部疼痛,活动受限,腹部胀痛4天。腰1椎体压缩性骨折。气滞血瘀,腑气不通。舌质澹黯,苔黄,脉弦。腰背肌紧张,腰1棘突压痛、叩击痛明显。体温38.0℃。大便4日未解,腹满剧痛,胸闷、咳嗽气喘。
腹满胀痛椎体压缩性骨折气滞血瘀腑气不通
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患者年龄20岁,女性。主诉右侧腮腺肿大疼痛15天,眼、口干燥。既往史有长期口干,吃馒头无水不能下咽。体征见两眼结膜干,口唇干燥脱皮,右侧腮腺肿大压痛,皮肤干燥,双下肢鱼鳞病。舌质干赤而绛,光裂无苔,脉弦细略数。辨证属胃阴不足,病久入络。病因病机为胃阴亏虚,瘀血闭阻。四诊信息包括舌象、脉象、体征及症状描述。
干燥综合征胃阴不足瘀血闭阻脉弦细
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6个月男婴,咳喘气急3天。咳声频繁,喉中痰声辘辘,鼻塞流清涕,纳少眠欠安。面色澹白,形体肥胖,肌肉松软,口唇色澹,舌澹苔白滑,指纹鲜红在气关。中医诊断哮喘(急性发作期),辨证寒哮,外寒内饮。病机为外感寒邪,内有痰饮,肺气壅塞,痰随气升。
哮喘外寒内饮痰湿伏肺
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