腹满

张某，女，52岁。胃痛7年，近1年加重，进食黏冷食物后胃内嘈杂不适，胃脘隐痛，饥不欲食，食则胃痛难忍，身倦乏力。面色黄白，舌苔白浊而厚，脉弦缓微滑无力。慢性浅表性胃炎兼胃腺体增生。辨证属虚中夹滞之胃痛，病因病机为久病多虚，进食冷黏伤及胃阳，宿食留滞损及胃阴。

患者51岁，男性。主诉腹部胀满不适两年，坐位及伏案均感不适，行走需挺腹，矢气频频，得气或排便后略减。形体健壮，食欲佳，大便偏干，1~2日一行。舌苔薄，脉小滑。腹部稍膨隆，按之欠柔软。病位在脾，病因属水谷陈腐积滞内蕴，脾气壅滞，升清降浊功能失常。

患者湿蕴七八日，汗出热不解，不大便，舌无苔，脉滑数，按腹不柔。舌苔粗白尖红，脉略数。舌苔松浮，脉滑略数。舌苔浮白，脉滑数。湿热郁蒸，热郁营分，湿遏气机，湿热缠绵，燥屎蕴蓄，化燥伤阴。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，舌象为舌无苔、舌苔粗白尖红、舌苔松浮、舌苔浮白，脉象为脉滑数、脉略数、脉滑略数。

患儿泻转为痢，腹满作痛，赤白相兼。湿滞自气及营。面色萎黄，舌苔白腻，脉滑数。

患者年龄48岁，男性。主诉眩晕不支，呕吐频频，发热神烦。病程10余年。中医诊断为阴虚阳亢。病机为肾阴耗损，肝阳上逆。望诊见面色苍黑，唇焦色瘀，目绕红丝。闻诊见口秽喷人。问诊见头痛如劈，眩晕不支，干呕频作，神志烦躁，时有错语，便秘腹满，小溲短涩而赤。切诊见脉象未提及，血压202/128毫米汞柱，尿检蛋白(++)，红细胞(+++)，血中非蛋白氮78毫克%。

患者54岁，男性，右上腹肝区隐痛，纳差，精神疲乏，四肢倦怠，大便微溏，每日3~4次。面色澹黄，虚浮，舌胖嫩边有齿痕，苔白腻，脉缓濡。辨证为肝病传脾，脾虚湿困。病毒性乙型肝炎史2年。

患者32岁，男性。腹泄肠鸣1周余。胃脘胀满，腹泻肠鸣，纳减腹鸣，喜按恶凉。神疲倦怠，面澹黄。苔白腻，脉濡缓。泄泻，脾胃阳虚型。面色澹黄，舌苔白腻，脉濡缓。

患者腹痛，拒按，未排便。痛在少腹，脉沉细，舌胎黄中心焦燥。病程未明。中医病名：腹痛。证型：寒凝厥阴。病因病机：食豚肝面饼，怫郁。望诊：舌胎黄中心焦燥。闻诊：未提及。问诊：拒按，未排便。切诊：脉沉细。

女，4岁，高热5天，无汗，昏睡谵语，抽搐，眼珠左斜视，呕吐，大便不畅，小便少。舌正红，苔黄白厚腻。风暑湿内闭。暑邪内闭，邪热壅盛，闭窍动风。脉微弦滑数，舌澹红中心苔黄腻。脉滑微数，舌澹黄腻苔退。

患者年龄1岁，男性。高热咳嗽而喘6天，热退后喘息持续3周，肺部实化不消散，细小水泡音多，3周后又有不规则发热。右背叩诊浊音，血WBC升高，中性粒细胞比例低，淋巴比例高。脉右数急无力，左弦数有力，舌正红无苔。发热有汗，呛咳有痰，喘而气憋，心烦腹满。诊断为腺病毒肺炎，中医辨证为气阴两虚，痰热互结。

患者52岁，主诉身热不退，脘腹满闷，渴不欲饮，大便3日未通，小便短赤。舌绛，脉弦而数。证属湿热内结中焦，气机不利。舌象绛，脉象弦而数。

患者23岁女性，主诉晨起大便稀薄每日3次，其他时间4次，食后腹满腹痛，腹痛即泻，泻后缓解，不食生冷油腻辛辣。病程自去年6月起，经治疗未见明显好转。舌淡，脉沉细。诊断为泄泻，证属脾肾阳虚，病因病机为脾肾虚损，运化失常。

患者81岁，女性，主诉咳嗽气喘，大便不通，病程自1986年12月起，持续约2年余。咳嗽气喘，骨瘦如柴，精神萎靡，语声无力，神志欠清，呻吟，发热，脘腹胀满，腹痛，欲便不得。舌质红绛，苔燥黄无津，脉细弦而数。辨证为阳明实证，津液亏耗，正虚邪实。

2岁女童，高热1周，体温39℃，汗出遍体，渴饮，尿黄，便秘4天，腹硬满，咽蛾红肿渗出粘涎。舌红，舌尖碎痛，苔薄腻，脉滑实。证属阳明热实结腑。

患者年龄30岁，女性。主诉面颈四肢起皮疹瘙痒月余。病程一个月。中医病名：传染性软疣。证型：胃肠积热，腑气不通，热邪熏蒸。病因病机：胃肠积热，热邪蕴于皮肤。舌质红少津，苔黄燥。脉沉而有力。症状包括遍身丘疹，皮肤热感，心烦，少寐，纳呆，脘腹满闷，大便干结，小便黄赤，口干渴喜冷饮，口气臭秽。

高某，女，32岁。小腹包块，腰骶酸胀，小腹坠胀作痛，白带多，月经不调，低热。病程较长。中医病名属积，证型为瘀阻气滞，湿积郁热。病因小产后热入血室，热与血结，瘀阻下焦。病机血行不畅，瘀阻气滞，瘀郁化热。望诊面色萎黄，舌色暗，边有瘀斑，苔薄黄腻。闻诊白带气臭。问诊腰酸小腹胀痛，经量少色黑，大便秘结。切诊脉细弦，按之有力。

患者足面浮肿，腹满大，咳逆发热，淡泄。伏湿久蕴，复受暑湿。面色晦暗，舌苔白腻，脉濡数。

患者素弱，身瘦面黄。腹痛甚剧，曲腰而啼，额汗如珠，神倦肢冷，大便频泻而量少，腹部胀满，干呕不食。寒积凝滞中焦。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉迟。腹胀满，干呕，大便频泻，神倦肢冷，额汗如珠。脉沉迟。

患者39岁，女性。主诉失眠、持续腹痛1年多。症状包括失眠、胸满胸痛、心烦、胃脘及少腹疼痛，尤以右少腹疼痛为甚。舌苔白，脉沉弦。辨证为气滞血瘀，上火下寒。舌象白，脉象沉弦。病程超过1年。

李某 男 43岁 大便秘而不爽4年余 腹满而痛 心烦 纳差 耳鸣 脉细缓无力 舌薄白腻质暗淡 肝脾不足 肝木乘之 津液失布