腹痛

25岁女性，月经错后半年，停经3个月，体形肥胖，舌质暗红，边有齿痕，苔黄腻，脉沉细，月经量色质可，血块(+)，痛经(±)，腰酸(±)，纳差，大便溏，中医诊断为月经后期，证型为脾肾两虚兼湿热瘀阻证，妇科彩超提示多囊卵巢，甲状腺功能正常，空腹血糖正常，空腹胰岛素偏低。

患者年龄未提及，性别未提及。颈项结核坚硬，按之不移，痰核软，眩晕心悸，身体似觉震动，咯血，胸膺酸痛，腹痛便泄，右胁作痛，右胸膺作痛，舌质纹裂，脉虚弦滑，脉细弦而数，脉数细弦，脉象细弦，脉形带数。中医病名：疬痰，证型：肝火挟痰，浊痰内蕴，痰热化风，阴虚木旺，虚火上炎，木乘土位，肝阳克犯脾胃，少阳木火挟痰，肝木从而不和。望诊：舌质纹裂。闻诊：未提及。问诊：眩晕心悸，身体似觉震动，咯血，胸膺酸痛，腹痛便泄，右胁作痛，右胸膺作痛。切诊：脉虚弦滑，脉细弦而数，脉数细弦，脉象细弦，脉形带数。

16岁男性患者，主诉饭后脘腹阵发性疼痛，痛向肩胁放散，呕吐食物并伴蛔虫排出。面容痛苦，舌淡苔腻，脉沉缓，腹诊剑突右侧压痛，触条状包块。证属蛔厥，病机为脾失健运，湿生肝郁化热，蛔虫上窜胆道。巩膜有蓝点，唇内有白色小颗粒。

患者23岁，男性，主要症状为全身浮肿，小便黄少，乏力，气短不能平卧，口渴喜热饮。中医诊断为水湿泛滥。望诊见舌红苔薄，舌质舌尖红。闻诊未提及。问诊见纳少，口渴喜热饮。切诊见脉沉细。病程较长，浮肿遍及全身，伴有胸腔积液，尿检蛋白（卅），红细胞及脓细胞增多，血非蛋白氮及肌酐升高。

13岁女性 泄泻2日 恶寒发热，轻微头痛，腹痛腹泻，痢下少量黏冻，日行4~5次，肢体酸痛，口中黏腻，纳食减少 舌苔薄白微腻 脉浮弦 中医病名：痢疾 证型：时邪外感，湿浊内蕴

患者55岁，女性，主要症状为腹痛，痛时伴肠鸣腹冷，病程自1979年3月起，反复发作。舌质胖嫩苔薄，脉沉紧。诊断为寒疝，病因病机属寒邪内侵，阳气不足，气机阻滞。腹痛伴肠鸣、手足厥冷、痞块如掌、大便溏薄、腰膝酸痛而冷、面色㿠白。

64岁女性，主诉胃恶性间质瘤术后2个月，乏力、纳少、大便干。舌质黯红，苔黄，脉沉细。中医诊断胃积，证属脾虚气滞，瘀毒内结。面色轻度贫血貌，上腹手术瘢痕，舌质黯红，苔黄或薄黄，脉沉细或细数或弦细。

女，30岁，经行腹痛6年，经量多，色紫红，有血块，经前下腹绞痛，持续2~3天，面色苍白，四肢不温，经前低烧，乳房胀痛，心中烦热，经后腰酸纳差乏力。舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为瘀热内阻，肝郁肾亏。

患者26岁，女性，经间期出血1年余，加重3天。主要症状为阴道出血，色鲜红，质黏稠，有血块，伴黄带、腰酸、小腹不适。舌质红，苔黄，脉滑数。中医病名为经间期出血，证型为血热夹瘀，病因病机为湿热内蕴，动血出血，肾阴亏虚。望诊见舌质红，苔黄；闻诊未提；问诊见出血、黄带、腰酸、小腹不适；切诊见脉滑数。

患者61岁，男性，腹泻12年余。腹痛腹泻，稀溏便或脓血便，日数次至数十次，进食凉物、蔬菜、饮水或受凉则腹痛，仅能进食流质热饭。形体消瘦，面色暗黄，精神差。舌质暗，苔黄腻，脉沉细滑。诊断为泄泻，辨证为脾肾亏虚，水湿蕴结。

患者女性，66岁。腹痛不适，肿瘤标志物CA125升高，妇科影像学提示卵巢占位。中医病名积证，证型气血亏虚、痰瘀互结。面色苍白，舌质淡，舌苔薄白，脉细弱。乏力，偶有咳嗽，无痰，无发热。腹痛，腹胀减轻，纳眠可，二便调。腹部B超示肝囊肿，盆腔未见异常。血常规正常。

女，25岁，皮肤瘙痒，红斑时起时落，乏力，食纳欠佳，大便数日未行，病程5天。瘾疹，内有蕴热，汗出当风。舌质澹红，苔薄白，脉浮滑。

10岁男性，厌食3年，食后腹胀，嗳气，恶心，大便稀软，形体消瘦。面色灰暗不泽，舌质澹红苔白微厚，脉细滑。大便常规脂肪球(++)。中医诊断厌食（伤食型）。病因病机为伤食积滞，脾胃运化失常。舌象质澹红苔白，脉象细滑。

女，21岁，停经50天，阴道不规则出血18天，左少腹疼痛，舌暗苔黄，脉弦滑。症瘕，病因病机为瘀阻胞宫，气血不畅。面色正常，舌暗苔黄，脉弦滑。

患者女性，36岁。身热、便秘、腹满腹痛、口干咽燥、倦怠少气、撮空理线、循衣摸床、肢体震颤、目不了了。舌苔干黄，焦黑。脉沉细弱。诊断为春温。辨证为热结阳明，气阴亏虚。

患者年龄24岁，主诉临经少腹弦痛年余，行经色黑有块。中医病名属痛经，证型为气滞血瘀，病因病机为肝气结滞，失于疏泄。望诊见舌苔根腻，闻诊未提，问诊示少腹拘急作痛，切诊脉弦细、脉濡细。

患者年龄40岁。主诉带下增多，月经提前，量多有块，下肢红肿，眉棱骨酸胀痛，视物模糊，畏寒，经行腹痛剧烈。中医病名未明确提及，证型为肝气郁结，病因病机为产期惊怒致气机逆乱，气滞血结瘀阻经隧。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊未提及。

女性，31岁，下腹疼痛反复发作1年，5天前劳累后加重，白带多色黄，腰痛，腹痛间断性发作，无发热、恶心呕吐、腹泻、腹胀痛，无白带增多、腰骶部不适，月经规则，无明显痛经，饮食及大小便正常，阴道分泌物清洁度I度，宫颈中度糜烂，右侧附件增厚压痛，子宫后壁小肌瘤，妇人腹痛，断绪，石瘕，气滞血瘀，病起于人工流产后，冲任气血运行乏力，蓄血留瘀，气滞血瘀结于冲任，舌质暗，脉细。

患者43岁，女性。月经过多3年，量多色紫红有块，12天方净，伴下腹胀痛、腰腿酸楚、头晕心悸、浮肿、疲乏、纳少眠差、白带量多质稀。脉沉弦，舌质澹红尖有紫点。中医诊断瘀血内结胞宫。

女，45岁，右腰腹隐痛1年余，小便淋沥。肾虚尿石。肾虚为病机，兼有气虚血弱。舌淡，脉沉弱。纳差，气短乏力，头眩耳鸣。小便微黄，淋沥涩痛。