腹胀痛

患者腹胀痛2年多，大便如挤牙膏，灼热难忍，气窜胸腹，欲嗝不能，欲屁不出。面色红潮，舌红偏燥，苔黄厚腻中后部略黑而干。声音洪亮，出气粗大。六脉弦紧而数，左关尤甚。辨证为湿热蕴结，气机不调。

女，18岁，腹胀而痛两月余，伴尿少、足肿、闭经。腹大如鼓，腹壁青筋暴露，按之绷紧，硬如板状，舌苔白滑，脉沉缓。气滞水停证，水瘀停聚。舌苔白滑，脉沉缓。

23岁女性，经闭7个月，头痛乏力，腹胀痛，左下腹压痛。气血虚弱，瘀滞不通。面色苍白，舌质淡，脉沉缓。

患者54岁，女性。长期腹泻，大便稀且带血黏液，里急后重，腹胀痛，乏力，腹部怕凉，心烦口苦，舌质暗，苔薄黄。结肠镜示肠黏膜充血水肿，血管纹理不清，伴米粒样息肉。病理诊断为慢性结肠炎，管状肿瘤，上皮轻度不典型增生。辨证为脾胃气虚、湿热蕴结、大肠气滞血瘀。舌质暗，苔薄黄，脉象未提及。

男性，34岁，主诉为因交通事故致胸12腰1压缩性骨折，腰背疼痛，腹胀痛，口淡无味，不思饮食，大便两日未解，小便色黄。面容痛苦。舌象舌尖红，苔黄厚腻，脉象弦数。诊断为瘀浊湿热证。

患者27岁，男性，主诉上腹部阵发性绞痛伴腹胀、呕吐，病程6天。中医诊断寒疝腹痛重证。病因病机为寒邪内凝，气机郁阻，郁久生热，兼夹轻度郁热。体征包括脘腹胀满，脐上及脐旁包块，中下腹疼痛，恶心呕吐，不欲食，恶寒，口不渴，大便稀，唇红，舌嫩红、苔薄白中心无苔，脉虚弦。

患者年龄56岁，男性。主诉腹部胀痛、大便不通4天。病程4天。中医诊断便秘，证属阳明腑实。病机为阳明腑实，热结肠道。望诊舌苔黄白较厚。闻诊无特殊描述。问诊见腹胀疼痛，恶心欲吐，难以进食。切诊脉弦而有力。

心胸觉冷，经事数月一来，食入则腹中胀痛。寒痰气郁凝滞不通。面色苍白，舌苔白腻，脉沉迟。

女，65岁，腹胀痛明显，影响睡眠，病程未明确。慢性非萎缩性胃炎，血瘀证。面色萎黄，舌质紫暗，脉弦涩。腹胀痛，寐差，胃镜提示浅表性胃炎，幽门螺杆菌阳性。

患者71岁，男性。主诉股骨粗隆间骨折住院五周，现病史示五天前出现大便难，需手指抠出燥屎，服生大黄水无效，服大黄苏打片后泄下，停药后复便秘。体征示二日未大便，腹微胀痛，咳嗽，痰多清稀，舌苔白厚不腻，脉浮。诊断为风寒犯肺，肺失宣降。

5岁男童，频繁呕吐5天，腹胀痛，便艰。舌红，苔薄黄，脉沉而滑数。证型为胃中郁火，病机为胃逆呕吐。

患者35岁，男性。腹部胀痛两年，近三个月左腹部胀痛加重，伴有低烧。面黄体瘦，倦怠肢乏，食纳差，头晕目眩，睡眠不实，心悸健忘，大便干。腹部脐下偏左有肿块，如核桃大。舌苔白腻，质澹。脉沉细而滑。肠系膜淋巴腺结核。

六旬，咳嗽哮喘，多痰，腹胀痛，不思食，大便秘结20日，小便赤长，喜热饮，夜难入寐，精神极弱。六脉沉迟无力，舌苔白腻。脾肾阳虚，中土失运，痰湿水饮阻逆于肺，阳虚则气不化津，无以滋润肠道，致成气虚寒凝之便秘不通。

6岁女性患者，腹部胀痛、呕吐饮食物、腹泻稀黄便夹食物残渣、嗳气酸腐、不思饮食。舌澹红、苔白腻，脉滑。证属饮食不节，食滞内停。

女，42岁，腹胀痛不喜按，气坠，大便稀溏，食少乏力，下肢冷，汗出，苔黄白厚腻，脉细涩。乙状结肠癌及直肠癌术后。血气瘀阻，湿热尤滞。面色萎黄，舌苔黄白厚腻，脉细涩。

患者58岁，男性。主诉腹痛胀满，呕吐不食，大便秘结。脉沉实，舌苔灰黄。病史提示因饮食过多所致。诊断为食积停滞肠间，肠失传导。

患者男性，32岁。主诉急性阑尾炎手术后肠粘连1年余。体质瘦弱，腹部胀痛拒按，便秘，8~9天1次，便如羊屎，呈半梗阻状态。舌象未提，脉象未提。病程1年余，病因病机为手术后气机阻滞，腑气不通。中医病名为肠粘连，证型为气滞湿阻。

患者三十岁，腹胀且痛，大便泄，小便短，身不热。寒湿困脾，水湿中阻。脉弦细。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。问诊提示腹胀、腹痛、便溏、小便短。切诊脉弦细。病机为寒湿困脾，阻遏脾阳，温化不及，湿蕴生热而热势不甚。

女，67岁，腹痛、呃逆、呕吐、大便不通，病程二月余。脘腹胀痛拒按，食入即吐，舌质红，苔黄腻，脉弦滑略数。证属手术创伤，气血失和，瘀热内滞而致腑气不通。

34岁 白带多 小腹胀痛 脉弦 尺部微数 肝肾虚血阻滞下 面色正常 舌象未提 问诊见白带多小腹胀痛 切诊脉弦 尺部微数